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中西医论文范文3000字(共20篇)

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导读 [3] 姜建国 .中药口服方配合灌肠治疗溃疡性结肠炎30例 . 新中医2008(8)图1 中西医结合和西医治疗中晚期原发性肝癌的疗效比较Meta分析结果[1] 潘丰满.张德新 .中西医结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎54例.长江大学学报.2005(9)

中西医论文范文3000字 第1篇

关键词:中西医结合;高素质人才

古往今来,人类医学(包括中医学、西医学)一直在与疾病的抗争中不断完善和发展,在保障人类健康方面作出了不容否定的功绩。传统中医有其灿烂的一面,然而易犯经验主义的错误。现代西医更有其辉煌的一面,往往易犯形而上学的错误。时至今日,人们细细想来,不管是西医还是中医都有其不足之处,仍有许多人还在疾病的阴影下倍受折磨。中西医结合可互相取长补短,优势互补,具有着独特优势,最常用的中药治疗融合进西医治疗,在抢救心肌梗塞、治疗肿瘤、预防慢性病等方面都取得了较好疗效,共同为保障人民健康作贡献。但作为新兴学科,中西医如何更好地结合,如何培养高素质的中西医结合医学人才,如何发展中西医结合医学都面临着极大的挑战。

1中西医结合医学的历史及面临的问题

40多年来,虽然在中西医结合人才培养方面取得了一定的成绩,但与中西医结合事业发展和人民群众对于中西医结合医疗保健的需求相比仍然存在着较大的差距。值得注意的是,五六十年代培养的中西医结合人才多数年事已高,许多已退出一线工作岗位。近年来,各地组织的“西学中”班明显减少,教学质量也有不同程度的下降,致使一些地方出现了中西医结合人才青黄不接的较为严峻现象;各高校虽有开展中西医结合专业,但力度不大,其培养模式不够健全,同时也缺乏成熟的中西医结合理论,所以高素质的中西医结合医学人才更是紧缺。2006年11月23日,上海市中西医结合学会的一项调查显示,上海市中西医结合人才后继乏人,与日益发展的卫生事业和市民健康需求不相适应。中西医结合医学的发展正处于瓶颈期,为此,加强中西医结合人才的培养显得尤为重要和迫切,中西医结合高素质人才的培养工作已刻不容缓。

2中西医结合医学人才的概念

那么,何谓中西医结合医学人才?何谓高素质中西医结合医学人才呢?我们又该如何去培养高素质的中西医结合医学人才呢?

至今,中西医结合医学还没有一个内涵明确、外延清晰的科学定义,但可以肯定的是中西医结合医学尚处于发展的初期阶段,处于一种“嵌合”的状态。所谓“嵌合”就是指没有达到真正结合这个质的飞跃,尚处于量变、积累的阶段。因此,需要更多的高素质中西医结合医学人才去推动中西医结合医学由嵌合转向真正的结合,促成质的飞跃。笔者认为,中西医结合医学人才应具备系统全面的中、西医学理论知识,受过严格的临床实践训练,在疾病的诊断治疗干预过程中,均是在中西医理论的指导下完成的,尤其是在疾病的诊断和选择治疗手段上。这些人才,可以是中学西、西学中及中西医结合专科培养的学生及医务人员,部分自学具备两种医学系统知识的人才也可划为中西医结合医学人才。而高素质的中西医结合医学人才必然是中西医结合医学人才队伍中的精英人才,他们具备各种工具的应用能力、扎实的中西医理论知识和立体的临床思维模式、良好的医患沟通能力、较强的科研与创新的能力。医学创新人才的培养是21世纪高等医学教育的战略目标和重点,因此创新是培养高素质人才的最终目的。继承中探索,探索中创新,创新中发展―应是中西医结合医学未来发展的基本路向,是培养高素质中西医结合医学人才的指导方针。

3如何培养高素质的中西医结合人才

近年来,医学本科教育已从精英教育转向了大众化教育,诚然研究生教育已成为培养医学精英的重要渠道之一,其主要任务是培养学生的创新素质,开发其创造性潜能,促进其个性发展。中西医结合(基础和临床)专业的硕士博士研究生是高素质中西医结合医学人才的主要培养对象。从什么角度培养高素质中西医结合医学人才,建立何种培养模式,如何实施创新教育,培养创新人才,使他们成为中西医结合医学的中坚力量,便是我们的当务之急,工作的重点。这对研究生教育质量的提高,中西医结合医学的发展,人民群众的健康有着重要的意义。所以,笔者认为我们至少可以从以下几方面做起。

应用能力的培养

注重研究生医古文与外语的学习正所谓先通文理后通医理。只有学好医古文,并注重实际运用,才能更好地阅读、理解和体会古代经典医籍的精髓;更好地搜寻前人具有指导或研究或应用价值的理、法、方、药,把精髓继承下来,使之与现代医学结合,使之发挥更大的作用。与此同时,良好的外语基础是21世纪人才必备的素质之一。到国外进修及阅读外文资料,及时了解国内外动向,跟踪学科最新动态及掌握前沿知识,都离不开良好的外语基础。外语是及时获取最新知识,进行对外交流的重要工具。所以,加强公共外语和专业外语课程的建设,开设专业外语必修课程,鼓励学生坚持学习外语,以提高外语的听说读写能力,更重要的是提高熟练阅读或与人交流的能力,以及时获得科研和医学应用性信息。只有具备医古文与外语的应用能力,研究生才能更好地了解过去,掌握未来,才能促成中西医结合医学的发展。

加强信息技术应用能力 提高循证能力一个高素质的医学人才必须具备计算机应用能力和文献的检索、收集能力,两者缺一不可。在科研、临床、教学、学术交流中要完成高质量的医学科学研究,均离不开计算机应用,必须有强大的计算机处理能力。文献检索是一个循证的过程,是循证医学重要的组成部分。通过检索,找到科学的证据,使得对病人的治疗决策都建立在当前最佳证据的基础上,从而作出对患者最有利的选择。所以需要加强研究生计算机应用能力和文献的检索、收集能力的培养,以提高循证能力。

重视中西医理论知识与临床思维的培养 提高诊治能力

医学是一门应用性实践性很强的学科,培养出的医学人才必须具备很强的理论与实践相结合的能力。而高素质中西医结合医学人才不仅需要掌握中医、西医和中西医结合的理论知识,还需要形成新的临床思维,所以他们必然需要更长的培养时间,他们需要更完善的培养机制,他们必然需要付出比别人更多的努力。一般而言,研究生在校第一年,必须高要求的学习医学基础理论及临床知识,能达到西医从解剖、生理病理到具体的疾病及治疗;中医从中医基础、方药到各具体病证的纵向贯通,并熟悉中西医结合学科的现状和最新动态,初步确定今后的研究方向。进入临床实习后,则在导师、带教老师的指导下,在中医、西医、中西医结合理论的指导下,从采集病史,到归纳分析,去伪存真,得到相对正确的初步诊治;再从整体出发,捕抓有意义的阴性症状及体征,从主症考虑本专科疾病的同时,由此及彼,从单一到多元,学会鉴别诊断,排除其它专科疾病。在提高疾病诊治能力的同时,提倡结合临床横向、发散性的学习方式,即以疾病为中心,学习相关知识点,并注重积累,以点-点成线、线-线成面、面-面构成立体的方式进行学习,由此完成由纵向到横向思维的转变,培养熟练运用中西医结合理论的立体临床思维模式。另外在临床实践过程中,培养其独立思考能力,通过文献查阅,找到科学的证据,使得对病人的治疗决策都建立在当前最佳证据的基础上,从而作出对患者最有利的治疗选择。鼓励研究生这样通过一年的临床实习,培养研究生立体的临床思维及过硬的临床基本技能,是使其具备较高临床能力,为今后全面发展提供保障。

提高医患沟通能力

中华中医药学刊目前医学模式已从生物医学模式转向生物―心理―社会医学模式,打破了长期以来在医学实践中以病论病的纯生物模式,提出了“以病人为中心”,从整体出发去认识、治疗病人的模式。早在1987年英国医学会已将对医生交往能力的评估作为医生资格考试的一部分。_年世界医学教育联合会在福冈宣言上指出:“所有医生都必须学会交流和人际关系的技能”。如今,医患之间还存在着一种契约、合同及法律关系,已演变成经营者与消费者的关系。所以研究生在实习过程中,不仅要了解疾病,同时还要了解病人心理、人格特征、社会因素、个体差异,与病人建立和谐、平等、相互尊重、相互依赖的平等关系,才能实现治疗目的。通过对医患沟通问题调查分析发现,在医患沟通中医生起主导作用。所以加强研究生学习与病人沟通的艺术,改善与患者沟通的技巧与策略,是建立良好医患关系,减少医疗纠纷的关键。中西医结合专业的研究生应该学习并具备一定的社会学、心理学知识,以便能够和患者进行良好的信息交流,建立良好的医患关系,从而提高诊疗效果。

培养科研能力 激发创新能力

21世纪医学所面临的机遇和挑战,最终要求我们的医学人才必须创新地思维、创新地利用一切科学方法创新地解决各种问题。传统的医学教育是建立在计划经济体制下的教育模式,远不能适应今天医学发展的要求,构建有利于创新性人才培养的医学教育模式势在必行。21世纪的医学创新人才必须具备以下几项素质:具有医学科学、人文社会科学、自然科学的三维知识结构;具有获取新知识、掌握新技术、解决新问题的3种基本能力;具有独特的个性、坚强的意志、健全的人格3个品质特征。所以应不断完善研究生的知识结构,拓宽研究生的视野,鼓励研究生在某一领域的深入学习,促进个性化发展。

当今高素质中西医结合医学人才培养的方向是培养医学生知识追求、科学研究、借鉴能力、开拓创新等文化、心理、思维素质的综合培养。具体而言,创新能力的培养应从科研入手,而科研研究能力的提高,应培养其科研文献检索能力,设计能力,统计能力,论文写作能力。鼓励学生积极参加科研实践活动,参加校内外举办的各种科技竞赛活动,进入临床实习,参加导师的临床科研活动,选择研究方向,经收集、整理、分析研究资料,完成论文撰写。通过科研基础的学习、科研项目的参与,逐步培养较高的科研能力。最终使之具备科技创新的素质。

注重中西医结合能力的培养

中医和西医是两种不同的医学模式,临床运用各有所长,各有所短,而中西医结合则可以互补,弥补中医西医各自的不足,甚至达到“1+1>2”效果。为推动中西医结合事业的发展,而不是中医西医的简单嵌和,所以需要培养具有中西医结合思维能力的研究生,建立强大且有后劲的人才队伍。目前病和证的研究是中西医结合的主课题,证侯的研究可能是中西医结合的突破点。许多学者认为,病理过程这个存在于不同疾病中的共同的、成套的、呈规律性组合的,具有一定时相发展的病理生理学的变化,与中医的“证”之间存在着平行的相关关系。所以中西医结合的关键在于宏观与微观辨证的结合,用现代医学的科学技术方法探讨中医传统理论与实践,观察四诊表象下的微观变化,通过研究找出能说明问题、具有客观性、可重复性、通过循证医学的规律,再按理法方药的辨证体系治疗并分析疗效。所以研究生中西医结合能力的培养,要求其有扎实的中医西医理论知识,在此基础上再培养其求同―找结合点、求异―找交叉点、求真―现代化和科学化、求新―创新的能力。

建立灵活多样的创新人才培养机制

刘耀院士认为机制与个人努力对人才的成长都很重要。由于研究生本身存在着基础知识结构的差异以及研究生个体的差异,培养高素质中西医结合医学人才的模式也需要有相对的多元化,需要建立灵活多样的创新人才培养机制。根据研究生自身的知识水平、思维能力及对自身的要求,确定培养目标,因材施教,分型培养,分层次培养。前者大致可分科研型、教学型、临床型3类;后者大致可分3个层次。科研型的中西医结合医学人才则重在培养其对现代医学的科学技术方法的掌握;科研文献检索能力、课题设计能力、统计能力的提高;及科研思维的形成及提高;临床型的中西医结合医学人才则重在培养其立体临床思维的提高、临床技能的熟练掌握,及培养其跟踪学科最新动态和进展的能力,使他们能作出对患者最有利的治疗策略。而对于基本功底较差,对所学专业不感兴趣,自身不够努力者,一般要求其完成学校教学大纲所规定,并顺利通过论文答辩即可;对较为好学,学习认真努力,则在导师的帮助指导下完成相关实验,提高科研实践能力,掌握专业知识及相关前沿信息,提高临床实践能力,并具备一定的创新能力;对具有一定悟性、科研能力强、且比较好学的研究生,则在导师的指导下,帮助其融合各领域的知识、形成发散思维,激发其创新灵感的产生、创新问题的提出,各方面都达到一定深度,尤其是创新能力,作丁字式培养,培养复合型人才,以提高人才的培养质量。

4结语

中西医结合是中国中医学和现代医学并存的必然结果,是科学发展和科学研究走向交叉、综合、系统化、国际化和多元化的必然趋势。1993年,“中西医结合医学”已经明确列入了《_标准(GB)学科分类与代码》。中西医结合人才的培养,是中西医结合事业成功的重要保障。搞好中西医结合人才教育与培养是关系到中西医结合事业的百年大计。实践证明一个学科要保持长久的领先地位,关键是要有强大且有后劲的人才队伍。所以,加强人才对中西医结合基本知识和技能系统掌握、对中西医结合研究方法掌握;培养他们科研创新的能力,加强从事中西医结合基础和临床研究的高层次复合型中西医结合人才培养,可以及时渡过中西医结合所面临的瓶颈期,应是现阶段实施中西医结合的关键所在。

参考文献

[1]吴斯金.21世纪医学教育的发展趋势[J].中华常见病临床研究,2001,12(12):30-32.

[2]杨凯,温玉明.从_规划新版口腔医学系列教材评述我国口腔医学高等教育的发展现状[J].中国医学理论与实践,2002,22(10):1301.

中西医论文范文3000字 第2篇

坐落于北京市宣武区的中国中医科学院广安门医院是一所承担医疗、科研、教学任务,具有专科特色的“三级甲等中医医院”,其中作为重点科室的泌尿外科、男科成立于1963年,是我国最早成立的以中医、中西医结合治疗为主的特色专科,是博士、博士后的培养点,也是全国中西医结合泌尿外科专业委员会和男科专业委员会挂靠单位。而享誉全国的中西医结合治疗泌尿外科疾病的专家张亚强教授就是该科室的主任。

创新铸就“国内领先”

1977年毕业于中国医科大学医疗系的张亚强教授被分配到了中国中医科学院广安门医院泌尿外科,并有幸在我国中西医结合泌尿外科事业的奠基人――刘猷枋教授的指导下开展工作。看到临床上一些难治的男科疾病采用中医药治疗产生了独特的临床疗效后,他便逐渐对中西医结合由不了解到逐步了解,并产生了浓厚的兴趣。

中医、西医是两个不同的学科体系,张教授认为,能把这两个学科高层次、有机地结合起来的人在国内寥寥无几,而刘猷枋教授就是这寥寥无几中的一员。正是怀着这样一种崇敬的心情,他考取了刘猷枋教授的研究生。从此,他与中西医结合治疗泌尿外科疾病结下了不解之缘。

治疗慢性前列腺炎,西医没有什么好办法,而中医药却有其独特的疗效和优势。为进一步阐明其疗效机制,经过实践和摸索,张教授根据慢性前列腺炎的病理改变特点和中医证候及病机特点,于1987年在国内首先研制成功了大鼠实验性慢性纤维增生性前列腺炎症的病理模型,这一开创性的工作为开展中医药治疗慢性前列腺炎的理论研究打下了坚实的基础。十几年来,这一模型一直作为经典方法被业内同仁广泛采用。也正是这一开创性模型的建立,使得张亚强的名字在业内声名鹊起。作为实验性前列腺炎动物模型的学科先锋,张教授为前列腺炎的基础研究作出了极大的贡献!

随着现代医学研究的深入,近年来张教授根据慢性前列腺炎发病的自身免疫学说并以此假说为依据,又在国内较早地成功研制出了自身免疫性慢性前列腺炎动物模型,比较客观地论证了自身免疫因素在慢性前列腺炎发病中的作用,为今后深入地进行慢性前列腺炎的中医药治疗和疗效机制研究奠定了基础。

更为难能可贵的是,张教授所做的以上工作都是在少有文献依据的条件下,在国内较早开展的,具有较强的创新性,并且这些研究已经于2006年3月通过了相关鉴定,且被评为国内领先科技成果。

张教授认为,做工作应该扎扎实实,也要有创新精神。只有扎实的工作才能有创新的成绩。一些浮于表面的文章,超出范围的浮夸,是学术研究的不正之风,所谓的成绩也不会被同行认可,对该领域的学术发展也不会起到推进作用。

执着打造“前沿学科”

据张亚强教授介绍:目前,泌尿外科学以内腔镜、手术方法为主要诊治手段,中西医结合充实了医学界对泌尿外科疾病的认识,增加了治疗方法,提高了疗效,扩大了治疗病种,总结了规律,使对泌尿外科疾病的认识和疗法、疗效更为全面、合理。

比如尿石症,尤其是在20世纪七八十年代,西医多采用手术治疗,创伤较大,而且复发率高,如果采用中药排石汤治疗则弥补了这方面的不足。在西医治疗中,很多必须采用手术方法才能治疗的尿石症,采用中药方剂排石汤就能解决,这样既减少了患者的痛苦,还为患者降低了医疗成本。这一点使得国内很多西医的泌尿外科专家都很佩服。谈起这方面的成就,张教授不无感慨地说:“20世纪七八十年代,对广安门医院来说,这是一个风光的年代。”

但随着科技的飞速发展,西医泌尿外科发展速度很快,尤其在治疗泌尿外科疾病方面已向微创的方向发展,很多过去认为的疑难疾病,现在多能解决和治疗,从而使中医药在此之前的优势逐渐弱化。在学科研究方面孜孜以求的张亚强教授,又逐渐注意到了中西医结合治疗膀胱癌和前列腺癌的学科优势。由于膀胱癌的复发率很高,张亚强教授开始关注利用中医药预防此类疾病的相关研究,并开展了临床方面的工作,从而减少了膀胱癌的发生率。

近几年来,随着人们生活水平的提高、寿命的延长以及诊断水平的发展,前列腺癌在国内的发病率也迅速提高,而这种病在美国等其他国家早已引起重视。西医采用手术、激素等治疗方法,但副作用大,且时间长,采用激素治疗容易产生抗药性而使疾病转为激素非依赖性,使治疗更为困难,而中医恰恰弥补了这方面的不足。如今采用中西医结合治疗前列腺癌的工作已经在张教授的带领下,在广安门医院全面铺开。

西医出身的张亚强教授有着西医、中医都很过硬的本领,使他在中西医结合治疗膀胱癌、前列腺癌领域走在了国内前沿。

传承带动学科发展

广安门医院建于1955年,建院初期,党和政府从全国各地抽调了一大批著名的中医和中西医结合专家充实医院的技术力量,而张亚强教授正是在这样充满学术氛围的良好环境下开始自己的职业生涯的。1998年,经人事部批准,张亚强作为刘猷枋教授的学术继承人跟师学习3年,并于2000年毕业。

所以在整个采访过程中,张教授总是谦逊地说:“能够取得今天的成就,是因为我比别人站在了更高的起点上。”

1995年,随着我国中西医结合泌尿外科学术发展的需要,张亚强教授配合刘猷枋教授参与了中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会的创建工作,为我国中西医结合泌尿外科事业的发展起到了积极的推动作用。1995~2001年任委员兼秘书,2001年为主任委员。

20多年来,张亚强教授一直坚持泌尿外科、男科的中西医结合的医疗和科研工作,在中医药治疗泌尿外科、男科疾病,尤其是在中医药治疗慢性前列腺炎的治疗研究方面有较丰富的经验。他参加过科室承担的多项国家及省部级科研课题工作,其中,《中药化瘀尿石汤治疗上尿路较大结石的研究》、《中药前列腺汤治疗慢性前列腺炎血瘀证型的机理研究》、《中药消癃通闭汤治疗前列腺增生症的研究》课题分别获得国家科技进步三等奖、国家中医药管理局科技进步三等奖和二等奖。并作为课题负责人承担国家科技部十一五科技攻关课题、国家自然科学基金课题、国家中医药管理局级课题和北京市自然科学基金课题工作,对中医药治疗慢性前列腺炎的疗效机制进行了深入研究。

张教授通过多年来扎实的工作,在国家一级杂志发表科研论文、译文40余篇,并参加编写大型泌尿外科专业著作《吴阶平泌尿外科学》一书、主持编写了我国第一部专业著作《中西医结合泌尿外科学》。主要代表性论文有:《前列腺液Zn及pH值测定的临床意义》、《中药前列腺汤对实验性前列腺炎病理模型的影响》、《前列腺液免疫球蛋白测定对慢性前列腺炎的诊断价值》、《慢性前列腺炎患者的气质相关性研究》、《前列腺方对慢性前列腺炎血瘀证型的临床和实验研究》、《丹蒲胶囊对前列腺炎患者前列腺液IL-2、IL-6的影响》、《前列消汤治疗前列腺癌的临床研究》、《前列消汤对前列腺癌裸鼠移植的抑制作用研究》等,所发表的论文均具有较高的学术价值,在中西医结合治疗泌尿外科男科、领域疾病也产生了较大的影响。

如今,张亚强教授不仅引领着本科室的学科建设,还肩负着全国性泌尿外科的中西医结合学科建设的重要任务。谈到这里,张教授说:“我感到肩上的担子很重,目前国内从事中西医结合治疗泌尿外科疾病的人还比较少。”

中西医论文范文3000字 第3篇

编者按:应广大读者要求,本刊特别推出“专家风采”一栏,逐一介绍本刊专家顾问,旨在为读者和专家搭建起沟通的桥梁,同时也衷心感谢专家们为杂志做出的无私奉献!

沈水仙,62岁。教授,硕士生导师。复旦大学附属儿科医院内分泌科主任。

地址:上海市枫林路183号

邮编:200032

出诊时间:每周四、六上午,高级专家门诊;每周五下午,特需门诊。

个人简介:1970年毕业于上海第一医学院医疗系。1987~1988年曾到英国进修小儿内分泌学。现任复旦大学附属儿科医院内分泌科主任、教授、硕士生导师,并担任中华医学会糖尿病学会青少年学组委员,中华医学会儿科分会遗传、内分泌学组委员,国际青少年糖尿病学会会员(2000~2003年为理事),上海医学会儿科遗传、内分泌学组副组长,上海医学会糖尿病康复协会委员,亚太儿科内分泌学会会员(1999~2003年为委员)。擅长小儿内分泌疾病如小儿糖尿病、矮小症、肥胖症、甲状腺疾病、性早熟、先天性肾上腺皮质增生症等疾病的诊断和治疗。在国内外40多篇。参与《儿科学》教材、《儿科临床手册》、《现代内分泌学》等6部专著的编写。主编科普书《矮小症》、《儿童肥胖症》、《儿童性早熟》及《儿童内分泌疾病》。培养和指导博士后1名,博士生2名和硕士生7名。“儿童青少年糖尿病防治研究”项目获2004上海市医学科技奖二等奖。

专业特长:儿科内分泌疾病。

袁群,48岁。空军总医院内分泌科主任。

地址:北京市海淀区阜成路30号

邮编;100036

出诊时间:每周一上午,周四下午。

个人简介:1982年大学毕业后,一直从事内分泌代谢专业的临床工作,留学日本多年,获日本医学博士学位。现任空军总医院内分泌科主任,中华糖尿病足病学组副主任委员,《中华糖尿病杂志》编委。在国内外专业杂志上十余篇。

专业特长:糖尿病慢性周围血管疾病、神经病变;糖尿病足坏疽的内外科综合治疗;糖尿病周围血管病的介入治疗。

相关科室信息:空军总医院内分泌科从事糖尿病足专业已经二十多年,在国内处于领先地位。

魏军平,40岁。副教授,硕士研究生导师。中国中医科学院广安门医院内分泌科副主任医师。

地址:北京市宣武区北线阁5号

邮编:100053

出诊时间:每周二上午

个人简介:中国中西医结合学会糖尿病专业委员会秘书长,中国中西医结合学会内分泌专业委员会常务委员兼秘书长,中华医学会糖尿病学会足病学组委员。 北京中西医结合学会糖尿病专业委员会委员,北京市宣武区医学会理事。中央人民广播电台医学顾问,《糖尿病新世界》杂志顾问、《中国中医药学刊》、《中国实用医药杂志》编委。国家中医药管理局中医内分泌重点学科学术继承人之一。

长期从事中西医结合防治糖尿病及其慢性并发症以及甲状腺机能亢进症、亚急性非化脓性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺机能减退症等内分泌代谢疾病的临床、科研、教育和管理工作。主持和参与完成世界卫生组织、国家自然科学基金项目、国家“九五”、“十五”攻关、国家中医药管理局、北京市中医药科技项目等科研项目9项,编写《中西医结合糖尿病研究进展》、《糖尿病的康复》、《内科常见病的诊断与治疗》、《中国中医研究院广安门医院医疗手册》、《全国中西医结合糖尿病学习班教材》等学术著作,负责国家中医药管理局、中华中医药学会《中医、中西医结合常见病诊疗指南》、《北京地区中医病证诊疗常规》、《北京农村中医临床适宜技术手册》内分泌代谢病部分的起草和审定工作。发表科研学术论文28篇。

参加WHO中国地区STAR糖尿病教育计划培训班(Danmark Steno Diabetes Center)、职业化医院管理高级培训班(_国际交流中心)学习。承担国家继续医学教育项目“全国中医、中西医结合糖尿病高级培训班”的组织、教育、考核并担任讲师。负责国家中医药管理局中医药科技成果推广项目“糖尿病三型辨证及中西医结合诊疗方法”的实施。组织成立中国中西医结合学会糖尿病、内分泌专业委员会,并担任秘书长,负责学术活动。先后成功组织了八次全国中西医结合糖尿病学术大会,推动了中西医结合防治糖尿病事业的发展。

中西医论文范文3000字 第4篇

5月14―15日在辽宁省沈阳市召开,并同期召开全国中西医结合风湿病联盟会议,制订常见风湿病中西医诊治专家共识。现将会议征文事项通知如下。

1、征文内容:①重点征文领域为系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性硬化症、干燥综合征、痛风、白塞氏病、系统性血管炎、多发性肌炎和皮肌炎、纤维肌痛综合征等;②中

药制剂治疗风湿病作用机制的实验研究、临床研究、药物上市后再评价研究;③中药有效成分治疗风湿病的基础研究、临床研究、实验设计;④中西药联合应用治疗风湿病的科研设计、临床研究、经验体会;⑤疑难风湿病的中西医结合治疗进展、个案报道、临床经验总结;⑥中医临床诊疗指南标准、中医治未病技术制修订标准及中医疗法的研究成果;⑦常见风湿病中西医药物治疗的专家共识建议、草案;⑧风湿病中西医结合护理的经验体会、临床总结;⑨其他有关中西医结合在风湿病领域的热点问题。

3、截稿日期:2016年3月31日(以邮戳日期或电子邮件发送时间为准)。

4、联系方式:①联系人及电话:李略15566080836 岳月15604008885 固定电话;

②地址:辽宁省沈阳市皇姑区北陵大街33号 邮编110032 辽宁中医药大学附属医院风湿病科 岳月收

中国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会

中西医论文范文3000字 第5篇

【关键词】溃疡性结肠炎;中西医结合;疗效

溃疡性结肠炎(ulcerous colonitis UC)是一种发病机理不明的慢性炎症性肠道病变,以黏膜充血、溃疡糜烂为主要病理表现,主要累及直肠和乙状结肠,也可侵及结肠其他部分或整个结肠。目前,针对该病的发病特点和临床表现,越来越多的医者选用中西医结合的方式对该病进行治疗,本文就中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效做了一些研究现报告如下。

1 资料与方法

临床资料

材料来自2010年9月至2012年12月间我诊所收治的溃疡性结肠炎患者109例,男63例,女46例。将入选的患者采用随机数字法分成2组。设置治疗组52例,采用中西医结合治疗;及对照组57例,单用西医治疗。109例中,男73例,女36例;年龄15岁~74岁,平均年龄±岁;初发型25例,慢性复发型55例,慢性持续型29例;病程为半月~12年;病变范围:直肠、乙状结肠、降结肠,均经肠内镜检确诊。临床症状:以腹泻为主,每日4~20次不等,肉眼可见粘液血便或潜血粘液便、粥样便,个别病人有便秘或腹痛、腹胀、食欲不振、体重减轻等症状。两组在临床表现和病理类型方面相近,有可比性。

诊断标准

治愈:大便成形,黄色质软,每日1~2次,或1~2日1次,无腹胀、腹痛,食欲正常;有效:大便成形,尚不规律,仍有轻度腹痛和腹胀,食欲较好;无效:临床症状无改变。

治疗方法

西医治疗组:采用局部治疗法,庆大霉素8万U,甲硝唑注射液200ml,地塞米松注射液~10mg。1次/d. 15天为1个疗程,间歇5~10天重复第2个疗程。

中西医结合治疗组:在上述西医治疗基础上,加入苦参槐花合剂50ml(苦参、槐花各30g,水煎2次,混合后浓缩至50ml),内加锡类散~,进行保留灌肠,灌肠后嘱患者以仰、俯、侧左、侧右四种卧床,各种不少于20分钟,15天为1个疗程,间歇5~10天重复第2个疗程。如便中带血较多,可在混合液中加入云南白药,以配合对症治疗。激素用药采取大剂量递减法,行全身治疗。口服健脾益肠方(黄芪、党参、白芍、木香、乌梅、甘草等),水煎2次/d,持续3~6个月。

统计学方法

资料整理后采用SPSS统计软件包进行统计分析,统计方法采用描述性分析、检验等。

3 治疗结果

4 讨论

溃疡性结肠炎病因复杂,临床症状较重,肠道外并发症多,一般治疗难以奏效。据有关资料报道,本病的病因主要是自身免疫功能失常,其次肠道细菌感染。中医认为,本病以脾肾阳虚型最多,泄痢日久,脾病及肾,导致正气渐虚,是本病发病的主要内在因素。由于正气衰,正不胜邪,邪毒泛滥,则使病情日渐加重,迁延难愈。此与现代医学的免疫机能紊乱和肠道菌群失调学说基本一致。

根据中医扶正祛邪的治疗原则,用健脾益气,调节免疫法治本为主,抗菌消炎、生肌敛疮法治标为辅,并用内外结合的治疗方法治疗本病,取效较好。利用中西药结合治疗,可以充分发挥药物的互补作用。如:苦参槐花合剂抑菌作用最强;庆大霉素及甲硝唑用来杀灭肠道内致病杆菌及灭氧菌,以消除诱发因素;地塞米松为抗炎作用,可降低肠道粘膜水肿渗出;配用健脾益肠方,旨在健脾益气、调节免疫,还可缓急止痛、涩肠止泻、敛疮生肌,抗菌消炎。

参考文献:

[1] 潘丰满.张德新 .中西医结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎54例.长江大学学报.2005(9)

[2] 谢俭 .中医土家医治疗慢性溃疡性结肠炎临床护理探讨 .[期刊论文] -医学信息(下旬刊)2010(8)

[3] 姜建国 .中药口服方配合灌肠治疗溃疡性结肠炎30例 . 新中医2008(8)

[4] 赖惠娟. 68例疗效观察及护理体会 .中外健康文摘2009(24)

中西医论文范文3000字 第6篇

【关键词】中西医结合护理专业 研究生 环节培养量化方案

【中图分类号】G 【文献标识码】A

中西医结合护理是运用现代科学知识(包括现代医学、现代护理学),结合中医理论知识和方法,探讨人类增进健康和保持健康的护理过程。中西医结合护理是中西医结合医学和护理学的一部分,是我国独有的护理方法。培养中西医结合护理研究生有利于护理事业的发展。广西中医药大学从2013年开始培养中西医结合护理专业的研究生,并且分为学术学位和专业学位两类。中西医结合护理研究生将会是大学护理研究生的一个重要方向,目前广西中医药大学开设中西医结合护理专业已有三年的时间,但尚未形成一个固定的培养模式。笔者通过多年护理的临床、教学经验,结合研究生培养的要求,提出培养中西医结合护理专业研究生的“环节培养量化”方案,即“理论学习临床技能学习教学带教科研工作”的方式并将其量化,其中针对学术学位和专业学位的要求也有所不同。现将此方案阐述如下,以供参考。

一、理论学习

中西医结合护理专业研究生首先需要在学校进行理论知识的学习,学术学位的理论学习时间为一年,专业学位为半年。学习内容有必修课和选修课,必修课包括公共课和专业课。公共课,即政治理论、研究生英语等提高研究生思想道德水平、相关临床科研技能的课程。专业课程既包括护理心理学、护理学基础、护理管理、健康评估等传统的护理研究生课程,同时也增加中医护理、中医基础理论等中医相关课程。这些课程都有一定学时和学分,比如研究生英语要求有100个学时6个学分,中医护理课程设置为30个课时个学分。选修课则是研究生在导师的指导下,结合自身情况进行选修。选修课程包括医用统计学、DME方法学、计算机应用、循证医学、实验动物学基础等课程。要求学术学位中西医结合护理专业的研究生选修课达到20个学分以上,专业学位则要求达到16个学分以上。每一位中西医结合护理的研究生均需要完成相应课程的学习,学满该课程的相应课时,然后经过考核并达到60分以上的成绩才算合格,合格即可完成该课程学习,否则需要补考或者重修该课程。通过这些课程的学习,中西医结合护理专业研究生不仅可以提高思想道德水平,树立“中西医结合,为患者服务”的理念,而且可以掌握扎实的中医和西医临床护理理论知识,同时提高科研能力,掌握常用的实验方法、统计学知识、英语水平和论文写作要求,等等。这样可以为下一步的临床技能学习和科研能力提升打下坚实的基础。

二、临床技能学习

理论要指导临床。中西医结合护理研究生在完成理论知识学习后,需要到临床上进行临床技能的学习。临床技能学习是中西医结合护理研究生培养的重要环节,所有的理论学习也是为了服务临床。学术学位的护理研究生必须在临床轮转两年时间,专业学位的护理研究生则需要轮转两年半的时间。在这段时间内,研究生需要轮转相关内科、外科、急诊、门诊、手术室等科室,学术学位要求轮转10个以上科室,专业学位要求轮转13个科室以上。轮转时要求掌握该科室常见病、多发病的中西医结合护理方法。在轮转期间,要求研究生参加临床各班次工作,参加日常交班及护理查房,参加科室组织的业务学习,负责分管病人的中西医结合护理工作,学术学位研究生在每个科室至少完成10例病人的护理病历,专业学位研究生则每个科室至少完成15例护理病历。另外,在临床实践过程中还需熟练艾灸、中药涂擦治疗、烫熨治疗等中医疗法的操作。通过临床技能学习这一环节,广西中医药大学中西医结合护理专业研究生能将学习到的理论知识融会贯通,掌握中西医结合护理方法,学会“望、闻、问、切”采集病史评估资料,采用辩证施护的方法,确立护理诊断,施具体中西医结合护理措施,完成健康宣教和出院指导,加强护患合作关系,学会规范书写中西医结合护理病历。

三、教学带教

研究生不仅要学会相应的临床技能,还要有一定的教学带教能力。中西医结合护理专业的研究生在通过理论学习和临床技能学习后,需要完成一定的带教任务。带教是研究生必须具备的能力,也是无形中对研究生在理论学习阶段和临床学习阶段所学习到的知识和掌握到的操作技能进行系统的考核。带教又分为课堂带教和临床带教两类。课堂带教是在课堂上给低年级的护理专业学生授课,通过课堂讲授课程可以促使研究生不断学习中西医结合护理的理论知识,锻炼口头表达能力。同时在课堂教学过程中,研究生可以掌握各类教学方法,包括PBL教学法、循证教学法等。课堂带教要求学术学位研究生完成至少10个课时,专业学位研究生至少完成8个课时带教,并做好任课记录作为考核依据。临床带教则是要求中西医结合护理专业研究生要在轮转科室内担任一定的临床带教任务。研究生的临床带教,可以说是对其临床思维、临床操作能力和现场教学能力的考验,通过临床带教可以促使研究生主动学习新的临床知识,掌握新的临床操作技术,主动考虑自己在临床工作中的优点和不足并加以改进。其中,临床带教要求学术学位研究生至少完成15个课时,专业学位研究生至少完成20个课时,并由科室负责教学管理的老师做好相应记录作为授课依据。

四、科研能力

研究生需要具备一定科研能力,广西中医药大学中西医结合护理专业的研究生虽然分为学术学位和专业学位研究生,但科研能力则都是相当重要的考核部分。研究生需在第二学期在导师指导下进行开题报告,展开课题研究。认真完成课题任务,不弄虚作假。其中结合学术学位和专业学位的不同特点,原则上要求学术学位研究生课题方向偏重实验与基础研究,专业学位研究生课题方向偏向临床应用。研究生毕业,需要在导师指导下完成学位论文和答辩。研究生提交学位论文,先由学校外聘2-3位校外专家进行盲审把关,再组织5-7名校内外专家作为答辩委员会,就研究生论文及相关问题进行提问,研究生对委员提出的问题进行答辩。之后答辩委员会委员对研究生论文选题、研究设计、研究方法、数据图表、实验记录、论文结果、结论、讨论分析、论文创新性、论文写作水平和答辩情况进行全方面评审。答辩委员再针对研究生论文进行不记名投票表决,超过2/3答辩委员同意则表示研究生通过答辩并授予硕士学位证书。另外,还要求学术学位研究生在校三年期间至少发表学术论文3篇,专业学位研究生至少1篇,并且积极参与导师课题。

五、小结

随着中西医之间的相互渗透日益扩展和加深,中西医结合已经成为我国最具特色的优势学科,“中西医并重”“实行中西医结合”是我国卫生事业发展方针的重要内容。中西医结合护理较之传统的护理方式,有促进疾病康复、缩短住院时间、减少并发症的发生、减少医疗费用、提高病人的满意度的优势。培养中西医结合护理专业研究生,是推动中西医结合护理的一个有力措施。

目前关于中西医结合护理专业研究生的培养广西中医药大学虽然已经有三年的培养经验,但是以往该专业都是在中西医结合临床下,2016年才分出单独的中西医结合护理专业。该专业的研究生培养目前尚未有一个固定的模式,既往的类似中西医结合临床的培养模式又多类似临床医师的培养方式,不能体现出护理专业的特点。因此,笔者提出的“环节培养量化”方案是根据中西医结合专业护理学研究生的培养要求和专业特点而设,各个环节相互紧扣密不可分,希望该方案可以为广西中医药大学中西医结合护理研究生的培养提供参考。

【参考文献】

[1]闫翠环,陈金金,刘云肖,等.中西医结合护理专业学生竞争力分析[J].护理实践与研究,2011(9)

[2]蒋娟,施永敏,马先军,等.中西医结合临床护理路径在急性卒中单元中的应用.中国实用护理杂志,2011(31)

中西医论文范文3000字 第7篇

人文教育是培养中西医结合人才的重要内容,但目前没有得到足够重视。本文针对中西医结合教育模式中人文教育存在的人文课程设置不足、中国传统人文意识薄弱、临床实习重业务轻人文、师资力量有待加强等问题,提出改革课程设置和教学方式、注重传统文化的教育、加大临床实习中人文素质培养力度、提高教师的人文素养、从教育模式中改变人文教育的现状、提高人才的培养质量等解决途径。

关键词

中西医结合;人文教育

中西医结合是中医、西医的取长补短、融会贯通,是认识论的互参,是方法论的互补。中西医结合教育是指对受教育者进行中西医结合医学以及中医和西医所涉及的思维方式和理论体系的传授和教育。广义的中西医结合教育是与社会文化相联系的,是对中西医学及两种不同文化、精神的教化与培育。中西医结合教育的目的就是培养与时俱进、符合时代需要和中国社会特点的医学人才。但是,现在中西医结合仍处于发展的初级阶段,还没有形成成熟的体系,无论是从学科建设上还是培养人才模式上都需要积极探索和完善[1]。随着科技的巨大进步和社会的高速发展,医学模式的转变更加注重人与环境和谐发展,充分体现了人文精神在医学模式发展上的重要作用[2]。因此中西医结合医学教育亟需加强人文教育,呼唤人文精神的回归。

1人文教育在中西医结合教育中的重要性

人文教育又称为人性教育,是对受教育者所进行的旨在促进其人性境界提升、理想人格塑造以及个人与社会价值实现的教育。人文教育的核心是涵养人文精神,其本身就是医学教育的主要内容之一。在国内医患关系日益受到关注的今天,人文教育显得尤为重要。中西医结合是我国的特色医学,尤其是中医的尊重自然、天人合一思想,赋予了中西医结合医学特殊的人文精神。

1.1人文精神是中西医结合医学的特色之一

中医是在人文文化的土壤中诞生成长的,这种人文文化决定了中医理论是与自然、人文哲学分不开的。中医崇尚整体观念,强调“天人相应,形神合一”,人文从来都是中医的一个重要组成部分。但是由于中医的历史性和传统性太明显,反而使这种人文精神变得不容易理解传承。西医的人文精神很好地弥补了这一点。中西医结合医学充分吸收中医和西医的优势,又互相弥补不足,在人文内涵上进行补充和结合,正切合了现代医学模式即“生物———心理———社会”医学模式,反映出个体与自然环境的统一性。顺应自然、尊重生命发展规律是中西医结合人文精神的重要体现。以往对中西医结合医学的认识停留在对疾病的诊治方面,却没有从人文精神的层面进行结合。其实,人文精神是体现中西医结合特色的一个重要方面。比如虽然现代医学对中医扶正疗法还有偏见和怀疑,但事实证明其对肿瘤化疗患者的疗效是值得肯定的,一方面归功于中医扶正疗法的确切疗效,另一方面扶正疗法对肿瘤患者自信心的树立有很重要的作用,是对肿瘤患者的人文关怀。这种中西医结合治疗,其人文意义和临床意义同等重要,而且人文精神在其中发挥的作用是单纯西医无法实现的。再者,在中国的文化背景和社会环境中,中西医结合本身就给患者带来了对抗疾病的信念,其人文属性是中西医结合医学在中国社会得以生存和发展的关键。西医要用实验去解释并证实,从基因、细胞等微观现象去推论人体、疾病等宏观表现,这种思维的局限使西医的发展摆脱不了现代技术的束缚,并且西医把人文精神与医德联系起来,把它作为一种道德约束。而中医理论恰恰相反,它以人为核心,把与人相关的自然、社会、环境、疾病都结合起来,辨证论治、同病异治和异病同治,把人文属性结合到中医理论中,是人文精神更高层次的体现[3]。中西医结合的过程就是一个取长补短的过程,是人文与科学融合走向科学人文主义的必然。因此,人文精神是中西医结合医学的重要特色,这一人文内涵符合人类社会对医学的要求,是医学进步和发展不可或缺的。

1.2人文教育是培养中西医结合人才的重要内容

中西医结合人才的培养是继承和发展中西医结合医学的重要保障。长久以来,在中西医结合教育中对专业知识的重视程度远远大于人文教育,人文教育被忽视。但是中西医结合医学与人文教育是密不可分的,人文教育应成为中西医结合人才培养的重要内容。一方面中西医结合人才需要认识到中西医结合的医学人文属性,理解和把握中西医结合的内涵和外延,而不是简单地在西医基础上加上中医,也不是用现代医学的技术手段去验证中医的真伪,而是将中西医结合上升到人文思想理论层次,认可这门医学学科的存在;另一方面在中西医结合人才的培养过程中加强人文课程设置,培养人文精神,使其在临床实践中能够给患者提供身心上的帮助,使患者从疾病的煎熬中解放出来,提高生活质量,真正体现医生的社会价值。

1.3满足社会对中西结合医学的需要

随着人们生活水平的提高和科学技术的进步以及医学模式的改变,社会对于医学的要求不再局限于驱除疾病,而是更加关注生活质量的提高,更加需求人文主义的关怀[4]。根据中西医结合医学的特点,有的放矢地强化人文精神,会在一定程度上缓解医患之间的矛盾,改善医疗现状。从“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”,在西医冰冷的仪器检查基础上加上中医的望闻问切,改变技术至上的诊治模式,真正体现“生物———心理———社会”医学模式。社会对中西医结合医学的需求要求诊疗过程的人性化,把人文精神贯穿在整个医疗过程中,充分体现中西医结合医学的特色,缓解医患矛盾,是满足社会对医学需要的一个重要途径。

2中西医结合教育中人文教育的现状

2.1课程体系中人文课程设置不足

中西医论文范文3000字 第8篇

一、会议主题

1.以“实行中西医结合 发展传统医药学”为主题,探讨新形势下中西医结合的地位与作用、发展思路与途径;

2.总结中西医结合研究进展,交流中西医结合学术成果;

3.回顾和纪念中国中西医结合学会成立三十周年历程。

二、征文内容

1.探讨中西医结合医学的地位和作用,新形势下发展中西医结合的思路、途径与方法;

2.传统医学和现代医学各自的优势与不足;传统医药学与现代医药研究如何更好地结合;

3.中西医结合工作取得的具体成绩和当前存在的主要问题,重点总结中西医结合科研、医疗、教育工作的成绩和存在问题,在此基础上提出进一步推动中西医结合工作的建议;

4.中西医结合临床医学研究进展,以内科系统疾病为重点,包括心血管、呼吸、消化、神经、血液、内分泌、肿瘤、老年病、急救、灾害、肝病、风湿、变态反应、肾脏、心身、养生康复等各科疾病的中西医结合研究重点、研究思路以及临床诊疗经验总结,中西医结合新方法、新技术介绍和探讨等;

5.中西医结合内科的临床诊疗路径和临床共性问题的研究与探讨;

6.中国中西医结合学会成立三十周年历程的历史回顾和经验总结;

7.其他中西医结合相关内容。

三、征文要求

1.来稿要求主题突出,观点鲜明,科学性、先进性、可行性强。

2.来稿未在公开发行的学术刊物上发表过。

中西医论文范文3000字 第9篇

【关键词】中医内科;临床研究;改善方法

自新中国成立尤其是改革开放以来,我国的整体经济水平得到了极大的提升,在科技方面也取得了巨大的突破,尤其是在医药领域。但是有关数据表明,我国的中医内科临床研究方面仍存在许多漏洞,这对我国中医内科治疗的发展起到了一定的阻碍作用。为了进一步推进我国中医内科治疗的发展,本文通过对中医内科临床现象的研究,提出了一定的解决方案。

1中医内科临床研究内涵

中医内科临床研究就是对中医、中西医结合和医药学的临床研究。是一个涵盖了许多方法的临床研究。中医内科临床研究已经突破了传统的中医治疗方法,开始与西医相结合。首先运用基础中医理论的相关知识研究人体疾病。在分析、判断的基础上论证内科病症的病因、病机、病理等。而在治疗方法上主要采用中药治疗法的临床学科,同时也使用少量的西医知识,对病人进行辅助的治疗。

2中医内科临床研究现状

通过对近几年发表在核心期刊上的关于中医内科临床研究的文章分析,我们得到了一些关于中医内科临床研究工作方面的结论,从而能够指出其中存在的缺陷。

第一,在中医内科临床文献方面,大多都是对中医检测相关指标和对专病专方的文章,而针对新病因和常见病临床规律的文章则非常少。

第三,试验方法方面,运用不是很恰当。截至目前,随机对照临床试验法是医学界公认最佳临床试验方法。但在中医内科临床试验中,真正多中心、大规模、随机对照双盲试验非常少,这使试验结果缺乏说服力。

第四,在创新方面,中医内科临床创新研究相对较少。在对新病因和临床规律的研究方面,研究者少之又少。

第五,在人员科研水平方面,中医内科临床科研队伍水平不是很高。

3解决对策

中医内科临床是临床各科的基础。从《内经》《伤寒论》到《诸病源候论》《温病学》,历经千百年历史积淀,历经前辈医学家实践探究,直到近代我国才形成中医内科临床治疗完整体系。

加强实践教学

一是要学习,中医内科临床研究人员要不断学习,择善从流,让智慧的思维永远常青,通过各种渠道学习优秀经验,不断充实、提高自己;二是要经过实践验证。只有经过实践反复验证过的理论才是真理。

虚心学习

在中医内科临床理论研究方面,我们要“取长补短求完善”。我们要依据临床症状,辩证遣药。

与西医相结合

随着科学的不断进步,中西医之间的互动会越来越频繁。中医内科临床人员要在坚持继承中医内科理论的前提下,有针对性的、有侧重的参照西医的观点,以完善中医,也就是中医和西医的结合。即取西医的长来补中医的短,以促进中医内科临床诊疗效果的提升。

将微观与宏观相结合

自《伤寒论》问世,辨证论治已成为我国中医内科临床的常用方法。西医也采用同样方法,只不过是把“辨别“说成”鉴别“,同样分类、分型、分证。同样是辨病辨证,只不过是表述不同而己,在诊治上是完全可以沟通、融合的,治疗目的方向也是一致的,这是微观领域。宏观领域,中医药学”天人一体“观,具体到人体各个器官和诸多病理知识,就要吸取西医优秀成果,补中医之短。西医药学微观到细胞、分子、基因,在病理学方法上,则要吸取中医的、免疫、扶正、祛邪观点。综合以上,我们要将中医的宏观理论与西医的微观理论进行有机结合。要做到继承中医内科的特色理论与方法,对其进行深人研究;从整体思维出发,潜心做研究,要积极探索新诊疗方法;既要重视传统望闻问切法,同时也要利用现代医疗设备,实现诊疗手段多元化;在判定确定基础上,将微观辨证真正落实到位;掌握大量临床试验,重视宏观和微观相结合,将其规范化,并进行归纳总结。

化整为零

在继承中医内科这个大学科的基础上,可以将中医内科转向小学科。将中医内科分化成具体的分支小学科,诸如眼科、耳科、外科、妇科,学科分化可以使分析研究更加有针对性,有助于医疗人员更有效地利用现代医疗技术进行诊疗。中医内科临床学中如果纳人了多学科的先进成果,那么中医内科临床研究的范围将大大拓展,中医内科临床学将会成为一个开放的综合的学科。

勇于探索与创新

中医内科临床研究要想实现创新,就要改革或者另辟蹊径。旧与新是对立的,只有旧,新才有意义。因此,中医内科临床医学创新就是在坚实事求是的基础上,用科学求真的态度和整体辩证的观念,采用正确的思维方法,积极吸取临床的先进经验,放开眼界,启迪研究思路,及时、准确把握医患相得契机,适当借用西医法,重视对患者的日常护理和心理的疏导。

4结语

综上所述,中医内科临床研究必须在继承的基础上开始实施创新。但在创新的基础上必须坚持以中医内科的思想作为理论指导,但在治疗过程中要注意采取中西医相结合的治疗方法。积极汲取其他学科的优势,并为自己所用,为中医内科研究注入新的血液与活力,努力完善中医内科的治疗方法。

参考文献

[1]祁文强,阎艳萍.中医内科临床研究现状存在的问题探讨[J].中国民族民间医药.2012(10):91-92.

中西医论文范文3000字 第10篇

1.研究背景

甘肃中医学院中西医临床医学本科专业自从2001年开设并招生以来,学生毕业前一直采用毕业论文答辩的考核方式。通过对近5届学生毕业论文质量及答辩成绩总结和分析,发现本科学生的毕业论文部分是理论探讨性文章,部分是简单病例的分析或诊疗体会,论文答辩偏重于对毕业生理论知识掌握情况的评价,不能全面反映毕业生对临床技能的掌握情况,也不能很好地反映临床实践教学的成果,同时,这种考核方式比较简单,毕业班学生重视程度不够。为了更好地了解学生在实习期间对临床技能的掌握情况,进一步提高学生对临床实践能力的重视程度,我们从2010年起,对毕业生毕业考核方式进行尝试性改革,具体方式是在原有毕业论文答辩的基础上,同时结合临床技能考核,以检验学生对临床技能的掌握及应用情况,以探求更加符合我院中西医临床医学本科专业特点的毕业考核模式。

2.考核内容及方法

结合医学教育模式,以及学生毕业后参加中西医结合执业医师资格考试的现实需要,为进一步巩固临床实践教学成果,课题组加强了中西医临床医学专业毕业前临床实践技能的考核工作,在现有毕业论文答辩的基础上,对2010—2011届中西医临床医学专业毕业学生相续进行了临床技能考核。

动员宣传和组织管理

分别在2届毕业生进入实习基地之前,进行毕业前临床技能考核的动员与宣传,使学生带着任务走向实习岗位,重视临床技能的学习和知识储备。学生毕业实习结束时,中西医结合系统一组织部署临床技能考核事宜,包括制定考核方案、遴选主考成员、组织考前培训会、监督考核过程及考核成绩分析等。同时,根据国家中西医结合执业医师考试大纲,发动全系中、西医副高以上职称教师组织考核题库,系部主任亲自把关,保证题库的科学性、合理性以及适用性。

考核学生范围

中西医结合系2010—2011届全体毕业生,共计434人。包括:中西医临床医学本科2005级154人,中西医临床医学专科起点本科2008级82人,中西医临床医学本科2006级134人,中西医临床医学专科起点本科2009级64人。

考核内容和方式

本次考核参考中西医结合执业医师多站点考核方式。因本专业学生毕业时要进行论文答辩,同时上交20份不同病种的大病例,因此,我们不再组织临床答辩和病历书写环节。结合我系学生的实际状况,经过专家对考核方式多次分析、论证,最终决定采取最能反映中西医临床医学专业实际能力的2站式考试。第1站考试为基本操作考试,考查学生西医临床技能操作能力和规范程度,学生现场任意抽取2道试题,每道试题思考时间不超过5分钟,现场演示或作答,监考教师当场给分,满分50分。第2站考试为辨证论治考试,考查学生中医临床思维能力,要求考生依据中医四诊等临床资料,进行中医辨证分析(病因、病机、病位、病性等),完成中医诊断、鉴别诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方(药物,剂量、煎服法等),针对病情,提出中医预防、调护方面的措施与注意事项等,考试结束后由中医教师根据评分标准评分,满分50分。技能考核总分为100分,达到60分为考试合格。

3.考核结果及分析

2005级本科、2008级专升本、2006级本科、2009级专升本第1站考试平均成绩分别为、、和分。第2站考试平均成绩分别为、、和分。总评成绩分别为、、和分。

以上考核成绩显示,2011届总评成绩高于2010届。2011届普通本科生平均成绩较2010届提高了分,2011届专升本平均成绩较2010届提高了分。同届毕业生专升本学生考核成绩高于普通本科生。4个班共同特点为:第1站考核成绩较高,平均成绩达到良好(40分),而第2站考核成绩偏低,平均成绩只达到及格(30分)。

4.讨论

学生重视考核程度有待加强

2010届毕业生第一次进行临床技能考核,学生重视程度不够高,2011届毕业生考试前准备相对较充分,部分学生向往届学生探听有关技能考核的方式和内容,无形中增加了学习的动力和积极性,所以,考核成绩总体上升。但是,总评成绩上升幅度不大,则说明2届毕业生临床技能的掌握程度基本持平。此外,专升本的总评成绩高于同届普通本科班成绩,原因在于,专升本的同学已经经历过一次毕业和就业以及专升本考试的历练,他们更加珍惜这种来之不易的学习机会,能认真对待毕业前临床技能考核,这一点在我系学生论文答辩时也有所体现,即专升本的同学对待论文答辩比普通本科班学生认真,论文书写质量较好。所以,今后要进一步加强宣传和动员工作,引起学生对毕业前临床技能考核的足够重视。

学生中医辨证思维能力亟待加强

从考核结果看,学生对于西医临床基本操作技能掌握较扎实,对常规的检体操作都能应付自如,考核平均成绩良好。但是,中医辨证论治平均成绩只达到合格,说明学生已基本具备中医辨证思维能力,但是,传统中医辨证思维能力还需要进一步培养和提高。考核结果也提醒我们,对于中西医临床医学专业的培养方案应根据专业实际继续进行调整,适当加强中医经典课程学习,培养学生扎实的中医辨证思维能力。

考核达到了以考促学的目的

中西医论文范文3000字 第11篇

ICU是对危重患者进行集中、强化治疗的重要场所。护士担任医疗监护、抢救、治疗和大量护理工作,工作强度大,风险高[4],因此ICU护理工作是一项技术含量很高的服务性工作,必须要求在岗护士具备扎实的专业理论知识、精湛的监护急救技术、良好的心理素质和沟通技巧、敏锐的观察和应变能力及高度法律意识[1]。我院是一所三级甲等综合性中医医院,我科CICU(心胸外科监护室)是一个所收治患者病情危重且多变的中西医结合临床科室。护士进入CICU后 ,必须经过正规化、系统化的培训,才能更好的胜任CICU护理工作。我科CICU从2010年来对在岗护士采取分层次培训的方法,取得了良好的效果,现介绍如下。

1 对象

我科CICU现设有床位6张,在岗护士15名,其中N4护士(>3年的主管护师)2名,N3护士(>5年的护师、≤3年的主管护师)5名,N2护士(护士、≤5年的护师)5名,N1护士(≤1年的新护士)3名,年龄跨度22-41岁。学历:硕士1人,本科5人,本科在读8人,专科1人。

2 方法

N1护士(≤1年的新护士)

培训目标:① 完成院内外继续教育学习,取得Ⅱ类学分20学分。其中中医理论知识培训不少于15学时,专科专病中医护理常规培训不少于15学时,中医护理技术培训和护理记录书写培训不少于5学时。②通过当年护理部和科室组织的理论与中西医技术操作考核。

③通过全国护士执业资格考试,成绩合格。④在带教老师指导下完成临床基础护理工作。

培训内容:①岗位培训:学习岗位职责、工作流程与优质护理;学习中西医基础理论(中医基础理论证书班培训)、基本技能、中西医护理常规、技术操作规程;学习入院、出院、术前、术后的健康宣教;观摩基础急救护理操作示范等。②临床实践:执行医院各项规章制度;严格护理技术操作及中医基础操作训练,巩固基本理论知识;掌握各岗位工作职责及诊疗护理规范和标准;为患者提供健康宣教及康复指导;参与重症患者的护理。③培训形式:以临床实践为主,理论知识以自学和科室内定期培训及晨间提问为主,相应组织统一训练。

N2护士(护士、≤5年低年制护师)

培训目标:①同N1护士。②熟练掌握三基理论及中西医技能,熟悉并正确应用中西医护理常规、技术操作规程,了解护理新技术。③掌握急救技术及相关专科理论与技能及突发事件的应急处理。④注册护士独立当班,按时完成本班护理工作。⑤运用护理程序开展优质护理,培养良好的沟通能力,为患者提供健康宣教及康复指导,提高对危、重症患者的护理能力。⑥西医院校毕业的护士积极参与学习中医基础理论知识。

培训内容:①CICU专科的中西医护理常规、技术操作规程,病情观察要点、护理要点及护理技术、健康宣教知识等。②完成本科室完整的中西医病历书写,科内业务学习及护理查房。③各种抢救仪器的使用与维护,掌握急救技术,如心肺复苏;新业务新技术的学习与实践等。④急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能,各专科辅助检查、异常报告结果及临床意义。⑤学习中医基础理论、基本技能,如:穴位注射、拔罐疗法、 贴敷疗法等。

培训方式:同N1护士。

N3护士(>5年的护师、≤3年的主管护师)

培训目标:

①完成院内外继续教育学习,取得Ⅱ类学分20学分,Ⅰ类学分10学分,中医护理项目不少于6学分。②熟练掌握中西医基础理论、基本技能,熟悉并正确应用中西医护理常规,能运用中医护理技术开展中医特色护理,临床辩证护理措施,指导下级护士实施中医临床护理。③掌握急救技术、中医操作及相关专科理论与技能及突发事件的应急处理。④提高对临床护理问题的观察、分析、判断、处理及应变能力。⑤培养临床教学管理能力,担任临床教学任务,负责并落实护理带教工作。⑥组织科内业务学习及护理查房,承担科内讲课及各类护理操作培训、示教。 ⑦对病区护理差错、事故进行分析讨论,提出防范措施。⑧每年写出一篇护理论文或护理经验体会。主管护师每年在正规期刊一篇。

培训内容:

①国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规。②深入学习和掌握本专业新理论和新技能,了解国内外专科护理新进展。运用护理程序为病人实施优质护理与辨证施护。③急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能;各专科辅助检查、异常报告结果及临床意义;指导急、危、重症护理查房;掌握抢救仪器的使用与维护,包括:心电监护仪、除颤仪、呼吸机等;掌握急救技术;了解国内外专科护理新进展。④适时参加Ⅰ类学分继教学习班、外语学习。⑤参与护理科研课题的临床观察与资料收集,计算机应用熟练。⑥加强中医基础理论、基本技能的学习。负责护理带教计划的实施。 ⑦承担科内专题讲座。主管护师承担院内讲课每年1次。

培训方式:院内、外继续教育学习或专科护士进修或科室内培训。

N4护士(>3年的主管护师)

培训目标:

① 同N3护士。②熟练掌握中医、急救、专科操作,以专科操作为主,注重教学、科研、管理综合能力的提高。③掌握并运用中西医基础理论和专科专病中西医护理常规从事临床护理工作,参与疑难病例护理会诊,提出并实施临床辨证施护。④协助科室管理,保证护理质量和临床安全,指导疑难、危重病例的中医护理计划制定及实施,死亡病例的护理讨论。⑤完成科内、全院的护理讲课,临床教学任务。熟悉英语专业知识及信息管理知识。⑥对病区内发生的护理差错、事故等进行分析,提出防范措施。⑦每年写出一篇有价值的护理论文并在正规期刊上发表,参与护理科研课题的临床观察与资料收集,计算机应用熟练。⑧具备中西医临床护理理论与技能的教学能力,指导下级护士实施中西医临床护理,中医健康宣教、康复指导。

培训内容:①国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规。②中医专科专病护理常规、技术操作规程,中医基础理论提高班的学习。③急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能,主持危重及疑难病历讨论,体现中医特色。④进行业务授课并评定成绩,效果评价≥85分。⑤护理管理知识与技巧讲座,高层次计算机和英语专业知识学习。⑥参加院内外各类学习班,Ⅰ类学分继教学习班,了解国内外护理发展动态。⑦中西医护理科研基本方法(如科研课题申报和论文撰写),参与一项护理科研课题设计并组织实施。

培训形式:院内外继教培训、计算机辅助教学。

3小结

通过对CICU在岗护士进行分层次、规范化、 标准化的按需培训,使15名不同层次护士的理论和操作成绩均明显的提高,从而达到了培训目的[2]。CICU内护士专业技能及综合素质的提高, 可以给患者提供更正确、 及时、 有效、 安全的治疗和护理, 从而真正达到保证护理质量的目的[3]。

参考文献:

[1] 钟爱民.ICU护士分层培训的方法和效果[J].护理实践与研究,2008,5(7):20-22.

[2] 康东红,王秀兰,来颖,等.分层次培训模式在急诊科护士培训中的应用及效果[J].宁夏医学杂志,2012,34(6):588-589.

[3] 覃滟涵.护理技术操作分层次培训与考核方法的探讨[J].中国医学创新,2012,9(6):55-56.

中西医论文范文3000字 第12篇

【关键词】 中医病名;诊断;标准;病证结合

病名是中医在长期临床实践中产生和发展起来的重要概念,是中医学术体系的重要组成部分,辨病是中医临床不可缺少的内容[1]。任何疾病都有原因可查、病机可究、规律可循、证候可辨、治法可用、预后可测,临床治疗的目标主要也是针对病。但目前中医病名几乎处于被取消的状态,临床诊断、论文著作、科研课题等,大部分都使用西医病名,中医病名被弃而不用,或仅称属中医“××范畴”。因此,必须制定中医标准病名,作为国家标准加以颁布实施,以保护中医药知识产权,维持中医知识体系的完整性。

1 病证结合是中医诊断学的精髓

中医对疾病本质的认识最早即是确定病种,并赋予病名。《黄帝内经》所记述的病名逾200种,张仲景著《伤寒杂病论》,无论是《伤寒论》论外感病,还是《金匮要略》论内伤杂病,都是以病为纲,病脉证治并重。此后历代医著如《诸病源候论》、《景岳全书》、《医宗金鉴》、《证治准绳》等,以及近代临床各科的中医教材,基本上都是以病(症)为纲,进行辨证论治。因此,继承中医学的病名及诊断十分必要。

病证结合是中医认识疾病本质的基本方法,诊断疾病可以有效地把握疾病全过程的根本矛盾,而辨析证候又能准确地把握疾病某一阶段的病位与病性等主要矛盾。对病和证的分层认识,具有较强的互补性,二者的关系犹如经纬纵横交错,使中医对疾病本质的认识在病位的表里上下与脏腑经络,病性的阴阳寒热虚实,以及病势的进退深浅3方面达到3维统一。中医病名融于中医理论体系,能正确引导临床辨证与施治。与证名诊断一样,病名诊断是中医临床诊疗不可或缺的内容,取消中医病名不仅仅是病名被取消了,中医认识疾病本质的病证结合诊断特色也没有了,更谈不上中医的优势、生命力和发展。

2 中医临床必须使用中医病名

就临床诊疗的目标来说,中医与西医所针对的都是疾病,在这一点上中医病名与西医病名之间是相互关联的。但由于认识论和方法学的不同,所导出的病名体系必然不同。中、西医的病名,一般都是由病因、病性(病理)、病位和病状相互组合而构成。在病因病性方面,中、西医的概念基本不同,中医的风寒湿热、痰饮瘀血、阴阳虚实、劳瘅痹厥、胀脱痿痛、癌瘤瘕、痈疽翳障等,西医称之为细菌、炎症、变态反应、免疫紊乱、功能亢进、减退、衰竭等等,而气、血、水、脓、毒、火(炎)等概念,中、西医则都将其视作基本的病理改变。在病位方面,虽然中、西医的解剖名称基本相同,但中医学的认识相对笼统而西医学的概念以精细为特征,由于中、西医对各组织器官的生理、病理及相互关系的认识上有所不同,因而对疾病的命名诊断,西医有病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、功能诊断、临床综合征诊断等不同形式,并注意几个方面的结合而作出完整诊断,因而其病名限定清楚,但较冗长而复杂。与之不同,中医学病名极为精当简炼,每个病名实际用词一般只有2~4个字,不一定将每个病的病因、病性、病位等本质属性概括无遗,而可通过辨证诊断使之得到补充。正是由于病名诊断与辨证诊断之间的这种互补性,使中医学的病证诊断完整地融入中医学理论体系并具有中医之特色。可见中医病名与西医病名既有关联而又不等同,中、西医病名的对应关系是模糊的,即“是也不是,不是也是”。

中医临床必须以中医理论为指导,使用准确而规范的中医病名。中、西医病名只能并存和相互对照,而不能并用,更不能以西医病名取代中医病名。某些中医病名目前尚不为广大群众所熟悉,主要是由于受西医病名的冲击,加之近代中医一味地强调辨证而不重视病名诊断所致,而不是中医病名脱离了实际,导致广大群众不能接受。只有规范中医病名,坚持并强化中医病名诊断,方可使中医病名逐渐为人们所熟悉和接受,才有益于中医学的发展,也有利于发挥中医学的优势。

3 中医病名诊断的必要性

中医的许多病名,如破伤风、托盘疔、胬肉攀睛、鹅口疮、舌菌、痄腮、阴吹等,精炼简捷,见名知义,易于掌握。中医有不少好的病名,如历节风、破伤风、感冒、红丝疔、缠腰火丹、蛇头疔、乳岩、天行赤眼、蟹睛、骨槽风、鼻渊等,其命名科学确切,名实相符,正如宋·张杲《医说·疾症》所谓“古之论疾,多取象比类,使人易晓”。因此,这些中医病名一直沿用至今,为人共晓,显示了强大的生命力。有些病名如痢疾、霍乱、伤寒、破伤风、风湿热、感冒、麻疹、癫痫、子痫、白喉、痔、痈、痛风、风疹、云翳、脚气病、牛皮癣、_等,在西医传入中国时,便为西医所引用。

中医强调辨证,并多以症为病。但辨证毕竟只是反映疾病某一阶段的情况,症则只是疾病本质的外在表现,而通过诊断所确定的病名,代表着对疾病最本质的认识。病名诊断在中医医疗实践中具有极重要的意义,它有利于把握疾病的全局和全过程的一般规律,有利于临床施治,这是中医学术发展的一个重要内容。徐灵胎《医学源流论》指出:“欲治病者,必先识病之名……一病必有主方,一病必有主药。”说明不同疾病可以有自己的专方、专药、专法治疗,如肺痨若不治痨杀虫,则辨证治疗效果欠佳。虽然异病同证时应当同治,但治疗也应根据病而有所区别,如胃疡、久泄均可见脾虚证候,在补脾益气同时,胃疡者常结合理气止痛,久泄者则常兼利湿止泻。同时病名诊断亦可指导辨证,因为每个病演变过程的一般规律往往可体现为不同的“证”,各证出现的频度也不一致,如风眩最常见的证型为肝阳上亢,而阴阳两虚则较少见,有时病人可能仅有血压增高,而其他症状不明显,以致无症而出现无证可辨,此时则可根据风眩而首先考虑为肝阳上亢,采用平肝潜阳的治法。

4 取消中医病名必将导致中医学的灭亡

有学者提出,中医病名改革应大部分采用西医病名,或中、西医病名并用,这样方有利于中医现代化,并能成为中医走向世界的桥梁[2]。也有人认为“取消中医病名中医灭亡不了”。这些观点显然都是不对的。中医临床是在中医学理论指导下的实践活动,中医学需要与国际接轨,但绝不能用西医病名取代中医病名。因为中、西医学是不同的理论体系,中医的阴阳五行、脏腑经络、气血津液、病因病机等基本概念不同于西医学的解剖、生理、病理等理论,把西医的病名搬过来,套在中医学的头上,则名实不相符,无异于穿西装戴瓜皮礼帽,这无疑会给中医的诊断和治疗带来思维方面的负面效应。

中、西医这两种不同的医学理论体系,认识疾病的角度不同,那种“西病中证”式的诊断无异于“人头马、美人鱼”之类,似是优势互补、强强相合,但实际上只会使中医学走向灭亡。因为用西医学理论来衡量中医学,不仅只是病名不科学,中医学的阴阳五行、风、寒、暑、湿、燥、火、喜、怒、忧、思之类病因,肝之开窍于目,脾主运化与统血,经络的解剖结构,以及四气五味、升降浮沉等中药理论等等,统统都无科学可言,都应在废弃之列。坚持中医病名是保持和发扬中医学体系的要害所在,是中医学生死攸关的大事。设若中医学取消了病名,则说明中医学对“病”没有认识,中医只知辨证施治,不会诊病治病,那么中医学还有何“术”可言呢?取消病名,就会使中医学术一溃百溃,一发不可收拾。

转贴于

中医是中华传统文化最优秀的部分,由于西学东渐,中国人已逐渐远离自己的民族文化主体,出现了文化自卑,不少人对中医的知识财富不相信,甚至抵触,这并不足为奇。癀瘕、卑傈、旭痹、瘅等字都不认识,这是由于近现代文化举措对中医学带来的负面影响。落叶知秋,病名的取消就是中医学术消亡的前兆,面对日渐远离传统文化的中医,如何恢复昔日中医与传统文化二者之间的密切关系,如何使中医能够按照其自身发展规律良性发展,这或许是今天有志于振兴中医药事业的人们所应当迫切思考和解决的问题”[3,4]。

历史事实告诉我们,否认中医理论体系,妄以西医病名取代中医病名必然失败。1933年下发的《中央国医馆学术整理委员会统一病名建议书》、《中央国医馆审定病名凡例》及《中央国医馆审定病名录》,之所以遭到反对而没有实施,其主要原因就是武断的认为中医病名不科学,要统一则必以西医病名为标准,这是其夭折的致命之处。现在虽然时过境迁,中医界的认识有了很大的变化,但可以断言,取消中医病名只会是重蹈复辄的命运。恽铁憔在《论医集·对于统一病名建议之商榷》说:“今若以西名为主名,不废中医学说,则名实不相符。若废中医学说,则中医即破产,不为此,则为彼,更无回旋余地。例如《伤寒》一书,包括支气管炎、肋膜炎、胸水乃至流行性脑脊髓膜炎、日射病、虎列拉等等,假如使用此诸名色,初步,《伤寒论》本文,将渐次无人研读;进一步,必《伤寒》方无人能用;及后一步,必讲究注射灭菌。如此,则中医消灭、中药消灭。是故用中医病名为统一病名,在此必争,是非得已,不止名从主人而已。”先贤之见在当代中医界已被印证,这不正是废弃中医病名之恶果吗?

我们应从病证结合的角度,站在发展中医理论与保持中医特色的高度,坚持中医病名诊断,并拨乱反正,正本清源,摒弃“重证轻病”、“西病中证”等错误观点,在中医学理论指导下,深入开展对“病”的研究,以提高临床诊疗水平。

5 规范中医病名体系

任何学科都是在继承前人学术思想的基础上发展起来的,中医病名学术也不例外。中医病名规范化的研究,首要而根本的原则,必然也只能是继承性原则,要从蕴藏前人丰富经验和理论的历代医籍中整理、挖掘中医病名,切合临床实际者用之,不符合临床实际者改造之。在此基础上本着特色性、实用性、创新性、准确性等原则,全面系统地开展病名体系研究,形成完整而规范的中医病名学术体系。近年颁布的_国家标准《中医临床诊疗术语》[5]疾病部分即是本着继承和发展中医学理论的宗旨,采用继承、挖掘、引申、创新、引进等方法对病名进行分化定义,从而使中医病名学术在相对完整的意义上形成体系。

现代医学制定有国际疾病分类(1CD)等国际标准和国内的《疾病分类与代码》。但中医学是具有独特理论和丰富经验的传统医学,中医学是我国的宝贵文化遗产,它与西医学有很大的不同,因而不可能用ICD等外来名词规范中医疾病名称。现在临床上中医的病名被弃用,没有中医的病名体系,这将使中医学术处于灭亡的境地,因而必须加紧中医病名的标准化、规范化研究,国家卫生行政部门应组织中医学者开展中医标准病名的研究,建立中医标准病名体系,一方面充分吸取、反映以往研究的合理内容,另一方面弥补前段标准化研究的不足。中医标准病名研究应按照中医理论体系,严格区分病、证、症概念,在继承原有病名的基础上,参考西医病名,按中医学的理论创新、分化、扩展中医的病名。该研究可为中医学术提供全面标准的“原件”,不断完善中医疾病体系,并能对临床诊断及鉴别诊断起到指导作用,也有利于保护中医学的知识产权。

【参考文献】

[1] 朱文锋,贺泽龙.论坚持中医病名诊断的必要性[J].辽宁中医杂志,2000,27(2):50-52.

[2] 苏玉仑.中医病名应改革[J].中国中医药报,2000,5:31.

[3] 刘理想,张其成.近现代文化举措对中医的影响[J].中国中医药报,2006,10(13):8.

中西医论文范文3000字 第13篇

关键词: 中西医结合 教学方法 教学现状 设想

20世纪50年代,党和国家的第一代领导人、等倡导走“中西医结合”道路,培养复合型人才,加快我国医药事业的发展。中医与西医是两套完全不同的体系,但都有其自身的价值和科学观,到目前为止,我国中西医结合现状并不是很令人满意,明确教学的不足并有针对性地做出改进势在必行。

一、中西医结合教学的现状

1.培养目标含糊,教学体系不完整。

目前开设的中西结合偏于中医方向,还不能独立建系,只是一个专业,甚至只是一个专业方向,难以明确区分中西医结合与中医学教学的差别及优势所在,对学生教学培养目标笼统而抽象。学生对专业的认识不足,中医与西医的思维方式不同,中医的学习更讲究学生的悟性,西医有一个量化、客观、具体的标准,在如今高等教育的基础上西医更易被接受,从而在学习中以西医为主,忽略中医,导致基础不扎实,为以后临床学科的学习带来一定的困难。

2.专业师资队伍的缺乏。

目前中西医结合的教学主要是中西分隔,虽同步开课,但中医学与西医学的教师各自“授之以鱼”,很多中西医出身的优秀人员都进入临床或科研,走进中西医教学的少而又少,中医教师对西医知识掌握得不够,不能及时更新一定的知识理念,对最新科研动态了解不够,没有开阔的学术视野,而西医教师对中医的理论也模糊不清,两者没有结合点,学生更难以找准中西医的结合点。

3.中医“四大经典”的解读不够重视。

《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》是中医四大经典,是中医精华之所在,但目前教学中对经典的学习不够深入,授课内容一再压缩,学生和老师都不够重视,课堂不够生动,课件不够吸引人,大部分经典老师没上临床、照本宣科。如今不再是师徒制,若经典文献的课时再减少,则学生中医水平难以取得明显进步。

4.理论与临床实践的结合不够。

医学是一门实践性很强的学科,学生越早接触临床,以后临床经验越丰富,能力越强。但目前授课与临床实践的比例不协调,学生普遍只有一年的实习机会,见习的动手机会更少,而中西医结合本身就有一定的难度,每个科室都需要实习,转科时间有限,对每个科室疾病的认识浅显,而有些学生忙于求职和考研准备,不重视实习过程,导致临床实践经验少,动手能力差,从而出现求职困难。另外,国内综合的中西医结合医院数目不过几十所,实习生难以都分配到综合医院,有一定的偏向性,大大降低中西医理论与临床实践结合的可能性。

5.教学材料的缺乏与重复。

不论是中医课程还是西医课程,均存在教学内容的大量重复及基础理论课和临床课的脱节,基础与临床课程的比例、中医与西医课程比例都存在一定的缺陷。目前中西医结合专业一般都是一套中医教材加一套西医教材,在两种不同思维方式的学科中,学生更难以将两者相互贯通。许多所谓的中西医结合书籍只是简单地把中医病症与西医疾病相对应,然后把各自内容拼凑在一起[1]。每个学院所采用的教材可能不一致,但大体模式相同,没有优秀的中西结合的新型教材,缺乏创新。

6.教学手段单一,教学方法陈旧。

目前教学软件的应用不多样化、新颖化,教师仍然采用“灌输式”、“填鸭式”教学方法,效率低下,学生被动学习,课堂互动不够,忽视对学生自主学习、终身学习能力的培养。

7.人文社科类和自然科学类课程有限。

对医风医德的教育不足,学生对医生这个职业的认识不够深刻,随着市场经济体系的建立和不断完善,医院建设和发展由依赖型向经营服务型转轨。由于多方面原因,目前市场经济环境下医德存在多面性特点,因此加强医学生的职业道德建设很有必要。

二、中西医结合教学方法的设想

1.建立完整、独立的中西结合体系。

明确中西医结合教学培养目标的靶向,提高培养目标的规范性和可操作性,具体细化标准[2]。教学模式的创新和改进、课程的精简整合都是建立在优秀的教材基础上,因此需要修订教学大纲,优化课程,重新编写教材[3]。开设拼盘式课程,放开制度,增加学生自主学习的时间,培养其独立创新的意识。

2.建立优秀的中西医结合师资队伍。

适当引进中西医结合专业毕业的硕、博士生人才,在政策上加以扶持,鼓励和要求年轻教师提高学历层次,改善知识结构;举办中学西、西学中两种形式的临床课程师资培训班,提高教师的中西医理论和临床水平,提高教师的理论素养、知识结构、业务素质。另外还可组织副高职以上教师举行中西医结合专题学术讲座,活跃学术气氛,达到学术交流、互相促进、共同提高的目的[4]。

3.提高对中医的认识。

活跃中医氛围,加强对中医特质内涵的分析。加强名、老中医经验传承,学经典、取精华,指导临床,把职业目标与学习内容有机结合在经典的学习上,采用生动形象的说课方式,课堂授课时采用启发式,结合临床实践,做好医学教材横向层次和纵向层次,充分发挥授课者的主导作用和主动能观性[5]。课件形式多样化,图文并茂,提高学生对中医的兴趣,利用相关教学软件,可帮助学生学习和分析。在实验中求索真理,把握中西医的精髓。开设中西医结合桥梁课程,这类桥梁课程可以是《中西医结合思路与方法学》、《中西医结合医学史》、《中西医比较医学》、《中西医结合临床思维方法学》、《中西医结合实验研究方法学》及中西医结合科研成果系列讲座等[6]。

4.多种教学方法相互结合,增强教学效果。

采用案例教学法,以案例作为教学材料,结合教学主题,通过讨论、问答等师生互动过程,让学生了解与教学主题相关的概念或理论,有助于培养学生分析和解决疾病的能力。另外,在教学中采用以病例为引导,以问题为基础的讨论式、启发式教学方法。

目前PBL和CBL教学模式得到了许多专业人士的认可,PBL教学程序基本遵循“提出问题―资料查阅―讨论―再提出问题―再查阅资料―班级交流与讨论―总结反馈”的周期进行,每个周期内有数次课堂讨论。根据学生的反馈,不断提高教学的速度和深度。如此滚动进行,实现完整讨论与分析。在辨证论治教学部分应用CBL教学法:在讨论时多采用临床真实案例为主线,形成以自我完善为基础,以“头脑风暴”为特色的教学形式[7]。老师布置病例讨论,课堂不够,课后探讨,查资料,最终拟出解决方案,再汇总、分析总结。

5.在循证医学的指导下培养新型复合型人才。

循证医学意指遵循科学证据的医学,其核心内容是医疗决策应尽量以客观研究结果为依据,即在个人临床经验的基础上,从日新月异的医学科学发展中获取最新、论证度最高的论据,从而不断提高临床诊疗水平。循证医学教学模式在全面培养学生掌握医学基本知识、基本技能的基础上,加强对医学生获取知识能力、临床创造能力、创新思维和临床综合能力的培养,有利于树立医学生科学、求实、严谨的临床思维和工作作风。从单纯的理论到具体的病例,最后到基本的临床思维方法,增强活力临床教学效果,达到临床教学目的[8]。

6.加强临床实践能力的培养。

增加学生见习实习的机会,从基础知识学习开始就安排一定的见习周期,临床上的疑难病症会启发学子的思维,有利于以后临床学科学习中综合能力的培养和思维模式的建立。见习地点除了附属医院外还可以设在学校附近的医疗点或社区,除任课老师和本科室的在读研究生带领外,邀请有经验的临床医生指导。见习完成后,要求学生整理好病例记录,并写出见习心得[9]。

7.增加中西医结合学制。

增设中西医结合八年制专业,修订培养方案,达到理想效果,在技术层面上教学培养出高质量人才,因此在选拔学子时强化标准,控制人员数目,择优录取。另外,增加选修课程,丰富学子的社科知识,发散教学思维。

中西医结合任重而道远,只要找准结合点,注重教学改革,必将进一步提高教学质量,培养出高素质中西医结合医疗、教学、科研优秀的实用型人才。

参考文献:

[1]吴致安.中医院校教学将如何面对中西医结合[J].新疆中医药,2005(23):58.

[2]王炜,朱虹,钱静.境外医学教育对中西医结合教学的启示[J].复旦教育论坛,2009,7(05):92-96.

[3]黄冬梅,刘艳娟.中西医结合医学教学工作存在的问题及对策[J].教学园地,2013,9(02):105-106.

[4]孙志,孔令斌.中西医结合专业教学改革探讨[J].西北医学教育,2008(05):864-865.

[5]董芸.中西医结合教学应加强中医学的特质内涵分析[J].中国科教创新导刊,2013(04):110.

[6]孙志,孔令斌.中西医结合专业教学改革探讨[J].西北医学教育,2008(05):864-865.

[7]Jane learning and reticence in fl bilingual context:perceptions 0f business students in Hong Kong[J].System,2003(31):45-46.

[8]黄仁发,滕久祥.循证医学在中西医结合专业本科生临床实习教学中的应用研究[J].亚太传统医药,2010(05):158-159.

[9]周俊琴.中西医结合临床专业本硕班中医诊断学实践教学方法改革探索[J].河北中医药学报,2009,(03):46-47.

中西医论文范文3000字 第14篇

【中图分类号】

原发性肝癌(简称肝癌)是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤,为我国常见十大恶性肿瘤之一,是目前各种实体瘤中预后最差的恶性肿瘤之一,死亡率在消化道恶性肿瘤中居第三位,我国每年约有11万人[1]死于肝癌,本病多发于中壮年,早期起病隐匿,且缺乏典型症状,因此,许多患者到中晚期才引起重视。此时,其主要临床特征为肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水、恶病质等,可有多种严重并发症出现,进展迅速,死亡率高。当今,随着医学理念的不断更新以及中西医结合事业的发展,人们在中西医结合治疗原发性肝癌方面取得了一定的进展,为此,我们采用循证医学的方法,对符合纳入标准的文献进行循证医学的系统评价和Meta分析,从而评价中西医结合治疗原发性肝癌的临床疗效,以供参考。

1 资料与方法

纳入标准

研究类型:

所有中西医结合治疗原发性肝癌的临床随机对照试验和半随机对照试验,无论是否采用盲法。

研究对象:

原发性肝癌西医诊断标准参照《内科肿瘤学》[2]所制定的诊断标准。(1)影像学检查有明确肝内实质性占位病变;(2)AFP>400txg/L,持续4周以上;(3)肝组织学检查证实为原发性肝细胞癌;(4)腹水中找到癌细胞者。并按超声检查评估腹水量,2 000mL为重度腹水。1977年全国肝癌防治协作会议将肝癌分为三期三型,是选择治疗方案和估计预后的重要参考。三期为:1期(早期):无明显的肝癌症状和体征者;2期(中期):介于1期和3期之间者;3期(晚期):有明显的黄疸、腹水、恶病质或肝外转移之一者。三型为:单纯型:临床和化验无明显肝硬化表现;硬化型:有明显肝硬化临床表现和化验指标支持;炎症型:病程发展快,板持续性癌性高热或ALT持续升高1倍以上。中医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[3]属脾肾阳虚型。并按该指导原则中医症状分度标准,将各症状分成轻、中、重3个级别。即:符合以上诊断标准的原发性肝癌的患者均作为研究对象纳入,其中,患者年龄、性别、病程不限。

干预措施:

任何中西医结合治疗中晚期原发性肝癌的干预措施,其中,中医的方法包含中药方剂、中成药、中药注射剂以及针灸等方法;西医的方法包含一切给药途径的西药以及各种手术等方法。

测量指标:

分别对试验组和对照组的治疗有效率、肝癌腹水改善情况、症状缓解情况、生活质量以及生存率等进行评价。

检索策略:

以“中晚期原发性肝癌”为主题词进行第一次检索,再在检索的结果中以“中西医结合”作为主题词进行第二次检索,分别检索维普资讯中文科技期刊数据库、CNKI中国期刊全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库及中国博士学位论文全文数据库,检索年限为2005年至2009年。在文中含有“随机”即视为RCT。

评价方法

资料提取:

由两名评价者分别阅读所获文献题目和摘要。在排除明显不符合纳入标准的试验后,对可能符合纳入标准的试验阅读全文,以确定是否真正符合纳入标准。所有文献是否纳入由两名评价者共同决定,存在分歧时,讨论协商解决或由第三位研究者决定其是否纳入,必要时,应向相关专家咨询解决研究资料是否纳入。

质量评价:

按照Cochrane 系统评价员手册 版描述的质量评价标准评价纳入研究的质量。同时采用Jadad 质量记分法进行评分, 1~3分视为低质量,4~7分视为高质量。如下:(1)随机序列的产生 ①恰当:计算机产生的随机数字或类似方法(2分);②不清楚:随机试验但未描述随机分配的方法(1分)③不恰当:采用交替分配的方法如单双号(0分);(2)随机化隐藏 ①恰当:中心或药房控制分配方案、或用序列编号一致的容器、现场计算机控制、密封不透光的信封或其他使临床医生和受试者无法预知分配序列的方法(2分);②不清楚:只表明使用随机数字表或其他随机分配方案(1分);③不恰当:交替分配、病例号、星期日数、开放式随机号码表、系列编码信封以及任何不能防止分组的可预测性的措施(0分);④未使用(0分);(3)盲法 ①恰当:采用了完全一致的安慰剂片或类似方法(2分);②不清楚:试验陈述为盲法,但未描述方法(1分);③不恰当:未采用双盲或盲的方法不恰当,如片剂和注射剂比较(0分);(4)撤出与退出 ①描述了撤出或退出的数目和理由(1分);②未描述撤出或退出的数目或理由(0分)。

敏感度分析:

敏感性分析是一种对在一定假设条件下所获结果稳定性的检验方法,目的在于发现影响Meta分析结果的主要因素。在敏感性分析时,可以通过排除认为可能对结果有影响的研究后,重新进行Meta分析,与未排除时的结果进行对比。本研究进行了全部入选文献随机效应模型与固定效应模型之间的敏感度分析。

发表性偏倚的分析:

以Meta分析结果中的试验组与对照组疗效的比值0R为横坐标,以试验的样本数为纵坐标绘出漏斗图,分析所收集的临床研究资料的分布形态,判断是否存在发表性偏倚。见图2

统计分析:

使用统计软件RevMan 进行统计分析。计数资料用比数比(OR),连续变量采用权重的均差(weighted mean difference),两者均以95% 可信区间(confidence intervals CI)表示。对各试验结果进行异质性检验,如果存在异质性,则用随机效应模型(random effects model),反之用固定效应模型(fixed effects model)表示。对随机效应模型与固定效应模型之间、稍高质量文献与较差质量文献之间进行了敏感性分析。潜在的发表偏倚采用“倒漏斗” 图示分析(funnel plot analysis),即以Meta分析结果中的试验组与对照组疗效的比值OR为横坐标,以logOR为纵坐标绘出漏斗图,分析所收集的临床研究资料的分布形态,判断是否存在发表性偏倚。

2 结果

文献检索和筛选结果:

初检得出相关文献29篇,阅读文题和摘要后,21篇文献[4-24]因重复、属于非临床试验或研究目的与本系统评价不符而被排除,排除研究的具体原因分别如下:6篇[9、11、12、13、17、21]因研究对象并非中晚期原发性肝癌被排除,6篇[4、5、6、7、8、10]因是文献综述被排除,2篇[14、15]因是中药配合物理疗法非中西医结合疗法而排除,6篇[16、19、20、22、23、24]因实验的对照方案不明确或未采用对照而排除,1篇[18]为纯中医治疗被排除。最终纳入8篇文献[25-32]。纳入文献包括中晚期原发性肝癌患者506例,分配到中西医结合组和西医组,其特点见表1

疗效评价:

对8篇文献的总体疗效评价,8篇文献的中西医结合治疗组的疗效优于西医疗法的对照组。因此,合并这8篇文献的效应量,进行Meta分析,结果见图1。异质性检验Chi2=,P=,df=7,I2=0%,8个研究具有同质性,采用固定效应模型Meta分析。中西医结合治疗组和西药对照组的有效率有显著性差异[OR(95%CI):(,),P

图1 中西医结合和西医治疗中晚期原发性肝癌的疗效比较Meta分析结果

3 讨论

Meta分析是现代科学研究中一个较新的研究手段和分析方法,是综合所有相关的临床研究,试图得出更为真实可靠的结论。在医学科研中,针对同一问题常常同时或者先后有许多类似的研究。由于研究对象数量的限制、各种干扰因素的影响以及研究本身的或然性等原因,许多研究结果可能不一致甚至相反。本研究通过对文献

资料的回顾,采用统计软件RevMan 进行统计分析,对纳入文献进行Meta分析,结果显示中西医结合在原发性肝癌中晚期治疗方面相对单纯西医的方法而言,在统计学上可证实为有效。其中包括对所有纳入的8篇文献的固定效应模型数据合并计算的研究,结论为中西医结合治疗中晚期原发性肝癌有效,并且是到目前为止对中晚期原发性肝癌治疗具有优势的一种治疗方法。

但是,不能否认的是,目前中西医结合临床研究在方法学上尚存在诸多问题,虽然近年来已有很大改进,并取得了诸多进展,但是高质量的中药或中西医结合治疗中晚期原发性肝癌的临床研究仍较少,今后的随机对照试验应为大样本量、采用正确的随机方法、分配隐藏、双盲的研究设计;还应根据中晚期原发性肝癌的特点,制定合理的观察期限,注重结局指标的观察和分析;制定并采用统一的具有中医特色能反映中医疗效的评价标准。因此,中西医结合治疗中晚期原发性肝癌的疗效有待今后更多的高质量研究予以证实。

参考文献

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[2] 孙燕.内科肿瘤学口 .北京:人民卫生出版社,~996

[3] 郑莜萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社.―73

中西医论文范文3000字 第15篇

>> 中西医结合护理专业研究生的“环节培养量化”方案探析 中西医结合治疗婴儿泄泻45例的临床实践 产学研结合模式在中医骨伤专业硕士学位研究生教育中的探索与实践 循证医学\中西医结合与临床实践 中西医结合治疗传染性非典型肺炎的临床实践与探讨 临床医学专业学位研究生临床实践分析 护理学硕士专业学位研究生临床能力考核的探索与实践 动力工程领域硕士专业学位研究生实践能力培养模式的思考 中西医结合治疗痛风的临床研究 中西医结合临床研究的思路 中西医结合治疗硬皮病的临床研究 全日制会计硕士专业学位研究生实践能力培养的探索 临床医学专业学位硕士研究生培养模式的探讨 试析中西医临床医学专业临床实践教学模式的改革 对全日制专业硕士学位研究生培养探讨 专业硕士学位研究生培养质量保障体系文献综述 校企联合培养专业硕士学位研究生现状调查及分析 北华大学林业工程专业硕士学位研究生培养经验 中西医结合外科临床护理批判性思维的培养与实践 从硕士学位论文引文透视研究生的信息能力 常见问题解答 当前所在位置:.

[4]教育部.关于做好2009年全日制专业学位硕士研究生招生计划安排工作的通知[EB/OL]..2008-03-24.

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中西医论文范文3000字 第16篇

中西医结合医学是在我国“中西医并存”的历史条件下,中医和西医相互渗透所产生的一门新学科。尤其当现代医学疾病谱改变,现代医学模式由单纯的“生物医学模式”向“社会—心理—生物医学模式”转变,更促使中西医之间的渗透日益加深和扩展。如在代谢综合征、医源性疾病、sars等疾病方面,中、西医临床医生都不同程度地运用中西医学诊疗手段进行治疗工作,并取得了比单纯中医或西医更好的疗效,充分显示出中西医结合治疗的极大优势。

1 中、西医两种医学体系

中、西医两种医学体系都经历了漫长的发展历程。源于东方中国文化的中医学与源于西方欧洲文化的西医学,尽管研究对象具有同一性,但由于历史、社会和文化背景的不同,形成了认识与思维方式截然不同的两种医学体系。

中、西医两种医学体系的优势特色

西医学侧重于研究作为生物体的人;其立论以实验结果为主要依据,理论严谨,概念明确,体系开放,可重复性强;其治疗上强调人得的“病”,疾病诊断规范,疗效确切,体现的多是普遍性。中医学则重视得病的“人”;其立论具备现代“三论”科学思想的整体恒动观,三因制宜的辨证论治和养生防病更符合现代“社会—心理—生物医学模式”;其治疗上偏重于研究自然、社会、身心一体化的人,临床上强调个性化治疗,体现更多的是特殊性。

中、西医两种医学体系的缺点不足

中、西医两种医学在弘扬自身优势的同时,亦显现出各自的缺陷与不足。如西医学偏重局部微观研究和定量检测,整体认识复杂的生命现象存在不足,总体上仍偏重于生物医学,尚未真正完成医学模式的现代转变,导致医源性、药源性疾病日益增多。中医学则受传统文化羁绊,学科的现代医学科学基础较薄弱,理论概念较抽象,以经验知识主导,临床疗效可重复性低,技术方法传统古朴,缺乏当代医学公认的评价方法和技术标准,不利于学术创新发展。故有人评价西医学长于格物而短于穷理,格物太过则涉于固,中医学精于穷理而拙于格物,信理太过而涉于虚。

2 中西医结合本科人才培养及课程设置中存在的问题

中西医结合为研究中医和西医在各自形成发展过程中不同的理论、不同的思维方式、不同的观察方法,比较两者的不同点,吸收两者之长,确定两者结合点,从而融汇贯通,创建的一种医学理论新体系[1]。中西医结合高等教育的目标是培养对中西医理论体系、逻辑方法、临床思维特点、诊疗疾病策略、科研方法等都有所洞识、有所融合、有所创新的具有综合能力的应用型人才[2]。

就中西医临床本科课程体系和教学内容而言,传统中医院校的中西医临床医学专业,因其中医教学力量雄厚而西医教学力量相对薄弱,在课程设置中多只增加了西医课程的内容和学时,多数仍以中医学课程为主。而与之相对的西医院校中西医临床医学专业,则因其西医基础及临床教研室齐全,西医学资源雄厚,课程设置以西医学课程为重,中医学课程相对较少。无论是西医院校还是中医院校的中西医临床医学专业的课程体系,都或多或少存在整体优化模式欠完善、培养方式针对性不强、培养质量欠理想等状况[3~4],具体表现为:(1)在课程设置上,课程主体简单由中医基础、中医临床、西医基础、西医临床四大块组成,课程间缺乏横向联系和纵向沟通;(2)学科之间彼此孤立,课程设置体系上缺少人文、理学等衔接课程的引导;(3)较多强调必修课学时而较少开设选修课;(4)教材编写多以各自学科系统为逻辑,彼此缺少联系,较少中、西医有机结合课程,使学生难以理解和汲取两种理论体系的精华。

那么,怎样的人才培养模式(西学中?中学西?中西医同步?)才能适应我国“以人的健康为中心”的医疗卫生发展模式?才能实现具有中国特色的“到2020年人人享有基本医疗卫生服务”的目标需求?才能使学生在基本中医知识、技能方面,不逊于中医本科水平;在基本西医知识、技能方面,不逊于西医本科水平;在适应社会需求方面,比中医、西医专业本科生更符合基层临床实践对医学人才的需求?

3 我校中西医临床医学本科课程设置及改革

面对上述状况,我们除了更新教学理念、重视人文熏陶、改革教学方法、培育临床思维、强化实践技能,以激发学生学习兴趣和潜能外,几年来我们通过不断摸索,努力探索一种既能克服中医药院校自身不足,又能符合学生身心特点,体现时代和专业特色的中西医临床医学课程体系。下面简介我们在该专业课程设置体系中的主要举措,以供参考。

强化特色,构建合理有序的课程体系

根据我校中西医临床医学专业面向基层的中西医结合实用型人才的定位目标,结合学生大一至大四期间是学生记忆力、接受力最强的生理特点,在学生一入学除了对他们进行常规的入学教育,让他们了解医学院校,了解自己专业外,大一期间我们增设了《临床疾病诊疗康复概要》课程并安排学生假期到各级医院见习,帮助他们尽早向医学生角色转变,培育学生们临床医师的角色意识,使学生们认识到疾病的治疗不仅包括临床治疗,还涉及疾病的预防、康复、护理、健康知识的教育与指导,进而确立社会—心理—生物医学整体思维的基本模式和方法;另外通过增设该课程,有意识地促发学生主动将日后的基础与临床学科联系起来,克服基础医学阶段学习的盲目性、茫然性,同时激发学生对医学的兴趣和求知欲。入学第二年开设《中西医结合科研思路开拓》,并选派以教授为主体、以中西医结合医学研究问题为经纬的科研思路与方法的选修课程,培养学生中西医结合基础和临床研究的基本思路、方法和创新思维。入学第三年开设一系列综合性、设计性及研究性实验选修课程,培养学生的实践技能和创新精神。入学第四年开设我校在中西医结合临床治疗方面有明显特色的选修课程,如《中西医结合老年病学》、《中西医结合康复医学》、《中西医结合骨伤科学》、《中西医结合肾病学》、《中西医结合内分泌与代谢病学》,以增强中西医临床课程核心,体现中西医临床上“病症结合”的特色优势,使学生熟悉中西医结合临床优势病种在临床诊疗康复中的作用和意义。毕业实习前还安排近4周的岗前培训,结合《走近临床》课程的学习,使学生了解医院的功能与特点、医院核心制度与流程、医疗质量的组织与管理、群体健康和医疗安全体系的建设与完善、医患沟通要求、外伤的应对等,并通过病历书写、临床基本技能训练以及临床技能逐一过关的考核制度,帮助医学生向实习医生角色转换。

增强西医学基本知识和技能,提高学生专业知识和技能

鉴于中医院校在主体观念、师资力量、教学设备较西医院校逊色一筹,西医学课程学时相对不足,要求不够严格,教学深度不够,对西医基础理论浅尝辄止,知其然而不知其所以然的问题,我们在人才培养方案上,实施了(1)增加西医学课程学时,中西医临床医学专业所设置的西医:中医为7∶3,以强化学生西医学基础知识;(2)严格要求,除了常规的课程半期、期末考核外,所有西医学基础课程设置为实验:理论≥1∶3,并建立了各门课程规范的实验技能考核制度,以强化学生的实验技能;(3)配齐配全实验教学仪器设备,我校的西医学基础实验教学方面,全面实现了基本仪器设备人手一套,如常用的显微镜、滴定管、刻度吸管等,一般仪器设备4人一套,如紫外分光光度仪、机能学实验系统;(4)增强西医基础课程师资力量(至2010年12月,西医基础专任教师近80人,其中高职称32人,硕博以上学历占79%,40岁以下全部为硕士以上学历学位;(5)以“两基础一临床”模式(即中、西医两个基础、临床主干课程中西医一体化,包括中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇产科学、中西医结合儿科学)形成中西医临床医学本科专业的主干课程体系。

以学生为中心,提高实践教学质量和学生实践技能

中西医论文范文3000字 第17篇

“更新教育观念,深化教学内容方式的改革”是我国目前强调“优先发展教育,建设人力资源强国”方针的体现,而创新意识的培养是今后高等院校素质教育的重要内容和任务。中医教学是西医院校的重要教学内容,具有不同于现代医学教学和中医院校教学的独特性。传统的中医教学模式注重对中医知识的系统理论讲授,而现代教育观则要求教学互动,结合临床实践活动,进一步激发医学生对学习中医的兴趣,主动学习,学会思考,并且培养创新意识。

1 西医院校中医教学现状

西医院校中医学课程是我国医学教育的一大特色,其目的在于使西医院校的学生通过学习中医学理论,了解中医的整体观念和辨证论治精神,初步掌握中医学的基本知识和基本技能,对临床常见病、多发病能够进行辨证论治,为今后中西医结合的临床和研究奠定基础,也是我国执行“中医、西医、中西医结合并重”医疗方针和政策的具体体现。

在西医院校,中医学课程设置普遍存在教材要求和学时的匹配不合理,严重制约和影响了西医院校的中医教学。多数西医院校现行使用的《中医学》教材,几乎囊括了中医学从基础到临床的全部内容。本科教学是西医院校中医教学的主体,课时一般设置为50个左右。在这50个左右的学时里需要完成中医基础理论、诊断、辨证、治则与治法、中药与方剂、针灸与经络、内科常见病以及临床杂病等理论学习,其效果难如人意。

由于中、西医属于两套不同的理论体系,中医教学若没有相关前导课程作铺垫,模糊、抽象的中医概念及思辨式的思维方式常常使学生难以适应,加上中医表达词语晦涩,理论深奥,学生感到难懂、难学、难记、易忘。长久以来“填鸭式”、“粗线条”式地讲授中医学,学生不但理解不了中医理论,也未能真切感受到中医的临证特色。虽然目前一些新教学手段的应用能提高学生学习兴趣,帮助学生认识和理解中医基础知识,但教学效果并不令人十分满意。

2 西医院校中医教学改革的意义

随着现代社会的发展与进步,医学高等教育同样受到冲击。医学模式已从传统的生物医学模式向现代化生物-心理-环境-社会医学模式转变,从传统的“医-病-药(手术)”的单纯治疗模式向群体-保健-预防-主动参与的模式转变,其人才培养模式和教育模式所暴露出来的弊端与问题,越来越受到关注。因此,医学高等教育的教学内容以及教学运行方式亟待改革。

在大多数西医院校,中医教学安排在第3学年。在此阶段,医学生完成了基础医学和部分临床基础课程(包括临床见习)等相关课程的学习,并进行了较为系统的现代医学思维方式的训练;而且经过3年高校素质教育和创新意识的培养,学生具备了自主学习的愿望和基本能力。此时,中医教学应以“学生为主体,实践为重点,提高人文素质和综合能力,以解决临床实际问题为目标”,引导学生从现代研究的层面理解中医的科学性,培养西医院校学生对中医学习的兴趣。应用已掌握的知识结构,比较现代医学与传统医学的临证思维,通过在比较中设置问题,在思考和探索这些问题的答案中完成对中医理论的认识和理解,发掘中医学的精髓与临证特色,丰富学生的临床技能。

3 西医院校中医教学模式探索

引入“以问题为基础的学习”教学模式

“以问题为基础的学习”(Problem-Based Learning,PBL)教学模式是指以问题为基础,以学生为中心,在教师引导下通过小组讨论及自学理解获取知识,培养学生自主学习能力和创新能力的教学模式。因此,有必要尝试将该教学模式应用于中医教学中。通过提出问题、解决问题,激发学生学习中医理论的兴趣,提高自主学习能力是中医教学的重要内容之一。由于教学时间的限制,问题的设计应突出中医学的重点、基础和精华,并选择能结合临床的知识点,激发学生的兴趣。笔者在教学中发现,通过适当中西医比较方法和现代研究思维提出的问题能够很好地激发学习的求知欲。

课程体系的补充

中医学是根植于中华文化沃土上并孕育、发展起来的一门科学,是一个哲学、自然科学和社会科学三者相互交融的体系。中医学在几千年的发展过程中,形成了一套独特而完整的理论体系。中医课程体系的整合与设置必须遵循中医自身认识自然、社会、人体、生命以及疾病的特点,遵循中医独特的认知方法。在西医院校开设中医教学的同时,可适当增加人文社科和自然科学课程(选修课),如《唯物论》、《本草纲目》、《黄帝内经》等有利于医学生对中医基础知识的理解,有利于提升学生的人文、自然科学等综合素养。《素问·著至教论》就要求医生“上知天文,下知地理,中知人事”,而《千金要方·大医习业》也强调“并须探赜,若能具而学之,则于医道,无所滞碍,尽善尽美矣”。

教学模式的完善

西医院校中医教学可适当减少理论课时,增加临床见习、典型病例分析等内容,使抽象的中医概念具体化,并由此问题带出一系列相关的基础知识和临床技巧方面的问题。临床实践有利于教师与学生的互动与沟通,理论授课不明白的知识可在见习过程中进一步得到完善,重要的知识点得到巩固,使理论教学与临床实践自然融为一体,这样有助于学生对中医理论及临床效果的验证。如血瘀、气滞、痰饮等概念,可通过对患者的诊治而获得真实、具体的体会;同时可以很好地展现中医学在防治慢性病、老年性疾病、疑难杂病及养生预防等方面的优势。

要凸显中医学思维方式和学术内核

中医学是形象思维的产物,其思维方式直接主导中医学理论的形成以及临床上的应用,教学中应牢牢把握中医学的精髓——整体观和辨证论治。由于中医学的内容可能与基础医学的诸多课程发生联系,容易形成概念的混淆,产生理解上的歧义。如在有关脏腑的学习中,中医学的“脾”是指人体气血生化之源泉,受之于水谷,化生出精微(气血),而西医学中“脾(脏)”为实质性器官。因此,教学中教师要强调和明晰中医概念的特征,强调区别的目的在于启发学生对中医理论的进一步认知和探索。

中西医论文范文3000字 第18篇

【关键词】 中医护理 教学 辩证施护

近代中医护理仍坚持辨证施护的原则,根据疾病的病因给予不同的护理,加速疾病的痊愈。如清・郑树圭在《七松岩集・淋浊》中,对“气淋”的护理强调“只宜静养”,这是根据气淋的病因而制定的,而“砂石淋”的成因“属郁怒伤肝者多”,所以在护理方面应“戒气省劳,绝欲为第一”。《万应经验良方》对伤寒的护理,根据感受寒邪之因,在护理上提出“惟宜密室避风,勿食粥饭米粒,静谨自守,只以姜汁热酒,或姜茶等类与饮,待七日传遍经络,虽不服药,亦自然痊愈。”又如,泄泻病因属脾胃虚弱,或外邪困脾而致,因此《王氏医存》对泄泻病人特别注意食物的消化,提出“凡饵汤药,萁粥食、肉菜,皆须大热。熟即易消,与药相宜,若生则难消,复损药力”。在施护方面坚持寒者热之,热者寒之。如《万应经验方》对阴症腹痛采用“食盐二碗炒热,布包熨脐腹,老幼皆治。”此外对阴症腹痛寒甚的,症见肢冷昏厥,或面唇青手足紫黑,用葱白二斤炒热,以不烫手为度,用单布包葱安肚上慢慢蒸熨,葱冷再换热之,俟热气透人腹内自愈,内以连根葱白七大根捣烂,酒煎去渣,热灌之,阳气即回。由此可见,辨证施护一直贯穿在每一病的护理之中。

目前在各类医院病房中的护士几乎都是西医护理专业或中医护理专业的毕业生,中西医结合护理专业的毕业生寥寥无几。由于临床上中西医结合护理人才严重缺乏,中西医护理未能系统、有效地结合。使得临床上中西医两套护理理论与技术并行,并且普遍存在着重西医轻中医的现象,由此导致在临床上很少有辨证施护,更没有辨证施护教学的开展。

1 加强高质量的临床中西医结合护理师资队伍的建设

①加强对临床教师思想与观念的转变,“教师的教育思想和教育观念,是培养什么样护理人才的关键问题。”因此,作为临床护理教育者,首先应该转变思想和观念,确立正确的中西医结合护理教育观念,正确认识中西医护理的科学性与实用性,认清各自的优势及护理内涵的共同之处,肯定中医护理理论对医学事业的贡献。②加强临床教师中医理论与技能的培训,教师首先要参加中医护理知识培训,掌握中医护理的基本知识和技能。从而充分认识和肯定将中医护理融人西医护理的科学性与实用性,并能将二者有机地结合起来,运用于临床实践。③医院应与医学院多方联手,多手段多渠道地为带教老师提供各种培训和学习环境。

教师可与学院中医系或中药系教师共同探讨中医护理的知识和技能,也可到中医医院参观学习,从而学习不同教师传授中医护理知识的技巧。

2 探索有效的临床带教方案、提高临床带教水平

①建立合理的临床教学组织管理体系。设立教学总带教负责护生的理论、操作考核,使各项教学工作管理到位,确保教学质量不断提高。②运用多媒体设备讲授理论小课,使中医学知识更加生动、形象、易懂。初步使护生能将理论知识与临床实践形成联系。③带教教师运用PBL教学方法,结合实例,到病人床前,实地讲解,引导护生参与讨论,学会通过“望、闻、问、切”的手段,收集与病因、病位、病性有关的资料,为辨证施护提供依据。④开展中西医结合的护理病例讨论,进行教学查房。鼓励护生书写中西医结合护理诊断与护理计划,学会对收集到的临床资料、症状、体征进行最基本的辨证分析,在确立其病因、病性、病位的前提下,提出有针对性的护理措施。⑤制定合理的教学目标和教学效果反馈机制,重视护生对教学质量的反馈,虚心听取学生的意见和建议,通过反馈信息不断改进教学方案,同时,也要尊重、理解、关爱学生,建立融洽的师生情感,从而提高带教水平。

3 加强中西医护理学术交流与合作

加速中西医护理技术的融汇和贯通,积极探索辨证施护科学的教学模式与方法,及时了解国际护理学科的发展,把握护理理念的发展动向。吸取国际护理学科发展的新成果新经验。充分利用医院与医学院已有的中西医资源进行学习与研究,加强学科间的交流与合作,不断积累新经验,总结新理论。运用新理论新经验指导临床护理教学,提高临床护理教学的质量,使临床护理教学适应时代的要求,向社会输送适应现代护理模式的新一代护理人才。

参考文献

[1]陈涛.传统中医护理在现代的优势特色及发展[J].中华现代护理学杂志,2008,5(12):1067―1068.

中西医论文范文3000字 第19篇

中医临床诊断方法与理论分析:中医对患者病症的临床诊断是建立在将患者作为一个有机整体,而疾病症状的发生则是病因对于人体造成的一种整体反应,中医理论基础强调“天人合一”、“形神统一”系统整体的生命观,动态把握人的整体生理状态和病理过程。中医理论通过四诊八纲对疾病进行辩证分析,实现患者病症的确认和诊断。从中医诊断的理论与方式看,对于患者病症的临床诊断具有重视宏观、把握整体以及以辩证方式实现病症诊断的特点。这种临床诊断方式和思路,在实际应用中,具有上述突出特征优势的同时,也由于在进行患者病症诊断确认过程中将辩证所取得的“证”作为其临床诊断的所有信息凭据,导致在患者病症诊断确定中缺乏对于微观细节的分析,因此,其在实际的临床病症诊断中也具有一定的应用局限性。

西医临床诊断方法理论分析:与中医诊断理论不同,西医在进行患者病症的临床诊断中,其病症的诊断是通过对于现代科学理论以及物理、生物、化学、各种仪器设备的应用,在对于患者进行全面检查的基础上,实现患者病症原因与具体情况的确认诊断,同时对于患者病症发生与变化、病理特征等实现诊断确认,它随着现代科学技术以及理论的发展成熟,在临床诊断中的理论技术与经验也越来越成熟。但是,根据西医诊断的理论方式,其在实际诊断应用中,也存在着一定的不足,主要表现为西医诊治中过于重视微观和局部,在人体的整体性上考虑相对欠缺,因此,在实际诊断应用中也存在着一定不足。

中西医结合的临床诊断新思路:结合上述中医、西医在临床诊治中各自的思路方法及诊断理论,明显可以看出中西医是两种完全不同诊治体系,一种以辨病诊治为主,一种以辩证诊治为主,在实际的诊治应用中具有各自不同的特征优势和不足,有学者根据中西医诊治的不同体系特征,将中医诊治归结为感应综合性科学,西医诊治归结为因果分析性的科学,在临床诊治应用中二者从不同的方法理论出发,但是都能够获得同样的真实有意义的资料。根据各自的特征,又有学者提出在临床病症的诊治中,以现代西医的诊断方式进行疾病的诊断,同时通过中医的辩证理论实现病症诊断的分型,将两种诊治方式在临床诊断中相互结合,实现中西医结合的临床病症诊断分型方法,以在临床中进行应用,提高临床病症诊断的科学性与全面性、综合性,促进临床医学的发展进步。

2中西医结合进行综合治疗的新思路分析

临床中,在对于患者的病症原因以及病理变化、特征进行诊断确认后,就是针对患者病症开展的治疗。根据上述对于中西医进行临床诊断的特征分析,在患者病症诊断确认过程中,结合两种不同诊治方式各自的特征优势。那么,在对患者病症治疗中,可以选择中医、西医或者中西医结合的方式进行治疗,也可以结合患者需要,以中西医结合诊断分型方式实现患者病症的临床诊断,进行两种或者是多种治疗方式的综合应用,来实现患者病症的治疗控制。其中,中西医结合为主的综合治疗,在实际应用中,分为中西医治疗方法的综合应用及中西医药物的综合应用,它们都属于中西医结合实现患者病症综合治疗的范围。其中,中西医治疗方法结合是中西医结合综合治疗的一种重要形式。在对患者病症的临床治疗中,中医治疗辨证论治,同时,还强调“以人为本”、“治末病”、“因时因人因地制宜”的治疗思想,中医治疗主要以中药、按摩、针灸、推拿、穴位等治疗方式为主,而西医则是以药物和激光、理疗、放疗、手术等多种治疗方式为主,因此,在临床治疗中,可以结合患者病症情况,选择两种或者是多种治疗方式。以中晚期食管癌为例,除了手术治疗外,局部的放疗、化疗也是治疗手段之一,而作为整体治疗的重要组成部分之一的中药,在手术前后的应用,能加快术后康复,提高免疫力,促进造血机能,清除潜在的残存的癌细胞,减轻放化疗的毒副反应,提高生存质量,延长寿命。可见,中药、手术、放疗、化疗、免疫治疗等多学科的综合治疗将成为肿瘤治疗的最佳方法。其次,以中西医药物的应用实现患者病症的综合治疗中,其方式主要表现为两种,第一种是使用中西医药物联合组成的固定复方制剂,进行患者病症的治疗,比如,在对胃病患者的中西医药物结合治疗中,可以使用胃仙U进行治疗,维C银翘片也是中西医药物结合制成的复方制剂。第二种中西医药物结合的综合治疗则是指不固定联合使用治疗形式,比如,在进行上呼吸道感染病症的治疗中,可以使用金银花和青霉素药物联合应用。中西药物的有机结合,取得了突出的治疗效果。

3结束语

中西医论文范文3000字 第20篇

【关键词】急性心肌梗死;中西医结合;临床路径;建立;评价

从中医理论上讲,急性心肌梗死类同于胸痹、真心痛、心痛等病症,发病的患者胸骨后及心前区会出现持久、剧烈的窒息与压榨的疼痛感以及濒死感,同时心力衰竭、心律失常、心源性休克等症状也会出现并持续30分钟以上,而且,患者还会呈现出面色苍白、喘息咳唾、神情萎顿烦躁等问题,严重者危在旦夕[1]。近年来,这种起病迅疾且病情严重的疾病发病率逐渐上升,严重地威胁着人们的身心健康[2],亟待得到及时有效的治疗。目前,以临床路径的标准系统诊疗方法,对AMI患者进行诊治,具有较为显著的功效,可以有效地减少患者的住院时间与花费,因此,加强对于临床路径的研究极其必要。

1临床路径的理论含义与建立基础

理论含义临床路径是当前时期较为新颖的医疗模式,它通过研究分析掌握患者病情与诊疗需求,致力于对患者的平均住院日期进行优化与缩短,同时对患者的医疗费用进行科学合理的设计,使患者以其具体的病种为前提,获得最为优质的临床治疗以及护理,最终减少患者住院的时间与费用,是一种较为系统化、标准化的诊疗方法。目前,临床路径在各医院得到了广泛的应用,并展现了极其明显的优势,可以在节省患者的住院时间与费用的基础上,使医院的医疗服务质量获得显著上升,受到了世界各国医学界人员的重视[3]。

建立基础AMI临床路径以中西医对此疾病的临床治疗工作与经验为基础,即对中西医理论各自的诊治优势进行有机结合,然后参考以往时期与AMI疾病相关的文献研究资料,咨询具有丰富临床经验与专业知识的专家,最终建立起来。目前,中医学对治疗AMI疾病,已经积累的深厚的临床知识以及经验,且其疗效颇为显著,而西医学则具有先进的仪器设备优势,可以有效辨别该疾病的具体症状,实现对于该疾病的精准及时地诊断。因此,中西医结合对AMI进行治疗的临床路径,具有较为显著的科学、合理性,可以有效地提升其治疗水平与管理质量,推动医患关系的优化完善。

2中西医结合临床路径的建立方法

AMI中西医结合治疗的临床路径作为标准的疾病治疗模式,结合了中医和西医治疗该疾病的最优临床经验以及知识,可以有效实现对于医疗工作行为的规范,降低诊疗过程中出现的随意性问题,缩减患者治病的成本,同时提高管理的质量。现将该临床路径的具体构建工作加以报告:

以循证医学与临床实践为基中西医结合对AMI疾病进行治疗,其临床路径的构建,以循证医学的证据与临床实践的指南作为基础指引,即:立足于中医药的诊断治疗工作的主体,以目前所有可以得到的最佳的研究证据作为依据,寻求医生诊治该疾病的临床实践经验,进行构建。然后再以此作为前提,以患者的住院或工作日数为基本单位,根据患者的实际情况,充分征求患者治疗的意愿,对医疗活动和疾病管理的方法进行实际组织,最终为患者构建出标准化的科学合理的治疗模式。

结合文献资料以及专家指引AMI中西医结合的临床治疗路径,在循证医学和临床实践的基础上,还要进一步对相关的文献资料进行整合借鉴,并咨询该疾病的临床治疗专家人员,对诊疗方案进行优化设计与调整,才能够最终建立起来,并达到其应有的科学合理性。文献资料包括古籍与现代文献、系统综述、名老中医的治疗经验、meta分析几个方面,对于专家的咨询则侧重于AMI的主要发病病机及治疗方法两个方面,得出AMI疾病的主要病机为气虚血瘀,而再灌注治疗之后主要的治法则为益气活血法。

3中西医结合临床路径的评价工作

AMI的临床路径所具有的具体效能,还需要经过具体、系统、精准的评价才能够得出,因此,在建立起该临床路径之后,相关工作人员还必须努力展开对该路径的相关评价工作。其具体评价如下文所示:

评价基础采取历史对照的研究方法,将接受临床路径治疗及不接受临床路径治疗的患者治疗效果进行对照分析,前者为治疗组,后者为对照组,以检验该路径的具体效果。研究对象为我院在2011年4月――2012年1月间,实施再灌注治疗的心肌梗死患者(ST段抬高)以及在2010年4月到2011年3月间治疗的STEMI的患者,前为治疗组接受临床路径治疗,后为对照组接受传统治疗。

评价依据以程序为样本含量估算的方法,以AMI疾病的西医诊断标准及中医辨证标准对患者进行诊断,根据已设定好的纳入、排除与出院标准,对患者进行选取与出院判定。以心血管事件的发生频率、卫生经济学的评价指标为主要的结局指标,以医疗时间、医疗服务的评价为次要的结局指标。患者接受软件的数据统计分析,设定P

4讨论

AMI临床路径作为以急性心肌梗死为核心的标准治疗程序与模式,具有综合性、科学合理性的特征,它可以有效地提升患者治疗效果,减少患者所需要的治疗时间与费用,并达到对于医疗卫生工作水平的优化。因此,该临床路径适宜在治疗AMI疾病中推广使用。

参考文献

[1]朱创洲,马媛.中西医结合治疗40例急性心肌梗死临床观察[J].现代医药卫生,2011,:1220.