轻伤民事赔偿起诉状范文 第1篇

原告：陈，男，x年5月10日出生，汉族，住（略）。

被告：陈，男，x年6月12日出生，汉族，住（略）。

诉讼请求：

1、判令被告赔偿原告医疗费1626。4元、误工费208。35元、交通费80元、鉴定费300元、财产损失费50元，合计赔偿2264。75元；

2、本案诉讼费由全部由被告承担。

事实和理由：

x8年2月5日晚上，被告陈因经营客车纠纷向租住在原告陈家的陈福建索要医疗费，在索要过程中双方发生斗殴。同住一处的原告及家人忙下楼劝阻，在劝架过程中，被告将原告打伤。后原告到兰州市城关区人民医院住院治疗治疗6天，花去医疗费1626。4元。经兰州市公安局鉴定，原告所受损伤为轻微伤甲级。案发后，兰州市公安局张掖路派出所干警及时前往制止，并现场证明原告陈家_毁坏房门暗锁一把、打烂竹椅一张、上身外衣拉链扯坏、上身内衣扯烂_。

原告认为，被告致伤其身体并损害其财物，其应当予以赔偿。为维护合法权益，原告特依法起诉，请判如所请！

甘肃省××人民法院

具状人（本人签名）：

××年××月××日

轻伤民事赔偿起诉状范文 第2篇

原告：……(姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业或职务，单位或住址。)

委任代理人：……[姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业或职务，单位或住址，与原告关系(如果委托律师代理，不写律师的基本情况，只写：“委托代理人：……姓名，_______律师事务所律师”)。]

原告：……(有共同原告的，接着排列，所列项目同前)。

被告：……(姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业或职务，单位或住址，与原告的关系。)

被告：……(有共同被告的'，接着排列，所列项目同前)。

第三人：……(姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业或职务，单位或住址。)

诉讼请求：______________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

事实和理由：____________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

证据和证据来源，证人姓名和住址：________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

_____________人民法院

起诉人：_____(签名或盖章)

__________年______月_____日

1.本诉状副本____________份;

2.证物_______________(名称)________份;

3.书证_______________(名称)________份。

轻伤民事赔偿起诉状范文 第3篇

甲方：乙方：

甲、乙双方就20__年__月__日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：

一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在人民医院治疗，已痊愈出院。

二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计____元人民币。

三、乙方在本协议签订之日起日内，一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金____元。

五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。

七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，公安局、检察院、法院各一份。

甲方：乙方：

年月日年月日

交通事故赔偿协议效力如何认定？

一般来说，只要当事人具有完全的民事行为能力，经过平等协商自愿达成赔偿协议，并且该协议不违反法律、法规的强制性规定、不损害公共利益的，该赔偿协议应该就是有效的。和一般民事合同一样，交通事故赔偿协议也可能出现部分无效、效力待定或可撤销的情况。

交通事故赔偿协议无效情况

按照合同法的规定，有下列情形之一的`，协议应为无效：

1、一方以欺诈胁迫手段订立合同，损害国家利益的；

2、恶意串通损害国家、集体或者第三人利益的；

3、以合法形式掩盖非法目的的；

4、损害社会公共利益的；

5、违反法律、行政法规的强制性规定的。

交通事故赔偿协议可撤销情况

按照法律规定，因重大误解订立协议的、在订立协议时显失公平的，或者一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的协议，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。实践中，尤以重大误解和显失公平要求重新获赔之案件为多。“重大误解”是从意思表示角度说的，即在协议签订时当事人因某种原因对事态的判断出现失误，在抱有重大误解的心态下签订协议，并非其真实意思表示。而“显失公平”主要是从损害后果角度讲的。也就是说，被侵害的当事人的实际损失远远超过预期损失，并且这种利益差超过了法律允许的限度时，其可以“显失公平”为由申请法院撤销该赔偿协议。

判断是否属显失公平应考虑主观和客观两个方面，不仅要看签订合同时受害方是否因缺乏经验、技能等，对行为的内容缺乏正当认识能力，还要看协议是否造成实际损失和预期损失的巨大差异。如果损失差距不大，或者当事人订约时对自己的行为及后果就应有清楚的认识，则不能请求撤销或变更协议；反之，则可请求撤销或变更协议。

交通事故处理协议

事故时间________________年___月___日___时___分

事故地点________________

A姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

B姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

事故事实：

当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为，造成A车_________位置与B车____________位置接触。

当事人签字：A____________；B ____________

赔偿协议：

1.当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。

2.当事人A同意______日内将当事人B车修复。

3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_______________元（大写）；付款情况_________。

当事人签字：A____________；B____________。

说明：

1.撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。

3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。

4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

机动车交通事故赔偿协议

甲方：_____（受害人父亲）身份证号码：_____

（受害人母亲）身份证号码：_____

（受害人儿子）身份证号码：_____

法定代理人：身份证号码：_____

（受害人妻子）身份证号码：_____

乙方：_____（驾驶人父亲）身份证号码：_____

（驾驶人妻子）身份证号码：_____

_____年_____月_____日_____时_____分许，_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目（包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等）共计_____万元（小写：元）整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。

三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决（如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等）通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。

赔偿金___元，乙方应在本协议生效之日起_____日内向甲方支付赔偿金_____元，剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿；甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除；若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金___元。

九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。

甲方：（签章）_____乙方：（签章）_____

见证人：（签章）_____

_____年_____月_____日

轻伤民事赔偿起诉状范文 第4篇

原告：xxx，男，xxx年x月xx日出生，汉族，住(略)。

被告：xx，男，xxx年x月xx日出生，汉族，住(略)。

诉讼请求:

1、判令被告赔偿原告医疗费元、误工费元、交通费80元、鉴定费300元、财产损失费50元，合计赔偿元;

2、本案诉讼费由全部由被告承担。

事实和理由：

20xx年2月5日晚上，被告Axx因经营客车纠纷向租住在原告xxx家的xxx索要医疗费，在索要过程中双方发生斗殴。同住一处的原告及家人忙下楼劝阻，在劝架过程中，被告将原告打伤。后原告到xxx医院住院治疗治疗6天，花去医疗费元。经兰州市xxxx公安局鉴定，原告所受损伤为轻微伤甲级。案发后，xxx派出所干警及时前往制止，并现场证明原告xxx“毁坏房门暗锁一把、打烂竹椅一张、上身外衣拉链扯坏、上身内衣扯烂”。

原告认为，被告致伤其身体并损害其财物，其应当予以赔偿。为维护合法权益，原告特依法起诉，请判如所请!

省xx人民法院

具状人：xxx

xx年xx月xx日

轻伤民事赔偿起诉状范文 第5篇

原告：

住址：

被告：

住址：

诉讼请求：

一、赔偿原告医疗费、交通费共计______元；

二、赔偿原告车辆损失费______元；

三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元；

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

_____年____月____日下午____时，当原告在上班途中，骑车正常行经_____路、________路路口时，遭遇被告____驾驶的车（牌号为____）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市________医院，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经________公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据____）。原告又于____年____月____日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“__________________，属____级伤残”（见证据____）。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告认为：被告的'行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

________人民法院

原告：_________

_____年____月____日

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

轻伤民事赔偿起诉状范文 第6篇

原告：wp，男，13岁。

法定代理人wz（系原告之父）

被告：某研究所

被告：某血制品有限公司

被告：某血液中心

诉讼请求

1、判令被告赔偿原告经济损失共计：521147元

2、判令被告承担诉讼费用。

事实与理由

原告wp于1987年6、7月间因颅内出血至医院医治，诊断疑为血友病，1988年4月18日，由上海第二医科大学附属新华儿童医院确诊为血友病甲。自此，根据医嘱，wp开始大量使用凝血第八因子（医学上简称AHG，以下简称八因子）。其中1988年―，使用的八因子由某研究所生产，19则改用某血制品有限公司生产的八因子至今。原告也曾据医嘱少量使用鲜血浆及低温冷沉淀物治病。9月23―29日，wp住上海市儿童医院时，被确诊患有爱滋病及丙肝。

法定代理人认为，wp所患爱滋病及丙肝是由输血制品（包括八因子、低温冷沉淀物及鲜血浆）而引起的，理由如下：根据目前医学水平确定，爱滋病及丙肝的传播途径只有三种，一为_，二为血制品输液，三为母婴传染。对于wp这样一个13岁尚未成年的孩子来说，第一种情况是不可能的，而他的母亲也非爱滋病及丙肝患者或病毒携带者，则第三种情况也无可能，唯一使其染上爱滋病及丙肝病毒的原因，只有他因患有血友病而输过的大量血制品（包括八因子、低温冷沉淀物及鲜血浆）。医学上目前认为，爱滋病的潜伏期是1―，那么对于wp现患有的爱滋病及丙肝就要追及到1988年至今一直在大量使用的血制品，包括八因子、低温冷沉淀物及鲜血浆，而这三种药品中，八因子是由某血制品有限公司、某研究所生产的，低温冷沉淀物及鲜血浆是由某血液中心生产的。

根据《_民法通则》第一百十九条规定：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。故要求被告赔偿：

1、原告已用医疗费24227元，营养费2700元；

2、原告亲属误工费（自193月起，再计五年），每月380元，共计26220元；

3、原告今后将用医疗费（计五年）250000元及营养费18000元（以每月30O元计）：

4、原告精神损失费00元。

并要求被告承担全部诉讼费用。

请法院依法支持我的上述请求。

轻伤民事赔偿起诉状范文 第7篇

原告：陈兰x，男，x年5月10日出生，汉族，住（略）。

被告：陈亚x，男，x年6月12日出生，汉族，住（略）。

诉讼请求：

1、判令被告赔偿原告医疗费1626。4元、误工费208。35元、交通费80元、鉴定费300元、财产损失费50元，合计赔偿2264。75元；

2、本案诉讼费由全部由被告承担。

事实和理由：

x8年2月5日晚上，被告陈亚x因经营客车纠纷向租住在原告陈兰x家的陈福建索要医疗费，在索要过程中双方发生斗殴。同住一处的原告及家人忙下楼劝阻，在劝架过程中，被告将原告打伤。后原告到兰州市城关区人民医院住院治疗治疗6天，花去医疗费1626。4元。经兰州市公安局鉴定，原告所受损伤为轻微伤甲级。案发后，兰州市公安局张掖路派出所干警及时前往制止，并现场证明原告陈兰x家_毁坏房门暗锁一把、打烂竹椅一张、上身外衣拉链扯坏、上身内衣扯烂_。

原告认为，被告致伤其身体并损害其财物，其应当予以赔偿。为维护合法权益，原告特依法起诉，请判如所请！

xx省××人民法院

具状人（本人签名）：

××年××月××日

轻伤民事赔偿起诉状范文 第8篇

诉讼请求：

1、请求依法判令被告刘某、楼某赔偿原告人民币共计元;

2、诉讼费用由被告承担。

事实及理由：

xxxx年6月11日凌晨，二被告无视国家的法律，在xx市xx区XX夜市上冒充警察与原告进行搭讪，调戏原告。见原告“不领情”，二被告就对原告拳打脚踢，直接用砖头砸伤原告的脸，造成原告身体多处受伤，全身血肉模糊。因为伤势过重，后送至xx医学院附属医院为原告提供医疗救助。

经过治疗后伤口虽然结痂了，但是原告说话、吃饭脸部伤口都会疼，由于伤口是贯穿的，口水会通过伤口流出来，完全失去自控能力。原告脸上永远留下了一条十几厘米的伤疤，后经xx医学院法医鉴定中心鉴定，原告的伤情为轻伤一级。二被告的犯罪行为毁掉了原告的容颜，原告原本身体很健康，但因流血过多，直至今日原告还是很虚弱，常常觉得头晕眼眩，三天两头感冒。

另外，由于原告是从事饮食服务行业，脸上的伤疤让顾客望而止步，生意冷清，入不敷出，就连支付房租和工人工资都成问题，二被告残暴的行为摧毁了原告的事业、感情、容颜等。原告数月不敢出门，不敢面对外面的世界，二被告的犯罪行为将原告逼入绝境。亲朋好友到医院去询问，知原告伤口如果要进行微整大概需要多少钱，多家整形医院都给出至少八万元的答复，而且面部的伤疤是去不掉的，这对于原本面容美丽的`原告来说是极为痛苦的。

综上，二被告无视国家法律，胆大妄为，用残忍的手段伤害了原告，光天化日之下无故行凶伤人，情节恶劣。恳请法院依法判令二被告连带赔偿原告的上述损失，支持原告的诉请，以维护法律尊严!

xx市xx区人民法院

具状人：

年 月 日

轻伤民事赔偿起诉状范文 第9篇

原告刘XX，男，汉族，xxxx年4月2日生，xx省xx县xx镇xx村一组x号。

委托代理人：汤xx，xxxx律师事务所律师，权限：特别授权，电话xxxxxxxxxxxxx

法定代表人：XX

案由：提供劳务者受害责任纠纷

诉讼请求：

判决被告赔偿原告损失138，元;诉讼费由被告承担。

事实和理由

原告与被告之间存在劳务关系，xxxx年5月7日劳动时摔伤手脚，因当时手腕伤重，故对左膝伤情未予重视，后一直带伤工作，遂于xxxx年9月13日上午11时许，在劳动时再次摔伤，因疼痛难忍，于9月16日入院治疗，并进行手术，同年10月3日出院，住院17天。后经司法机构鉴定构成九级伤残，并鉴定误工损失120天，护理期30天，营养期45天。

根据《侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释》规定赔偿项目及相关统计数据计算标准，原告损失共计138，元，因原告年老体弱，加之受伤后，被告未安排其治疗和休息，令带病工作，终致原告受伤，故原告本身无明显过错，被告过错明显，应对原告的全部损失承担赔偿责任。

因协商无果，特诉至贵院，请判如诉请。

xx县人民法院

具状人：刘XX

xxxx年8月 日

轻伤民事赔偿起诉状范文 第10篇

原告xxx，女，xx年xx月xx日出生，汉族，江西省贵溪市人，身份证号码：36062119xxxx，住江西省贵溪市xxxx。

被告xxx，男，xx年xx月xx日出生，汉族，江西省贵溪市人，身份证号码：36062119xxxx，住江西省贵溪市xxxx。

(此段应正确填写身份证、户口本上的登记信息)

诉讼请求：(此段明确列明诉讼主张的请求，诉讼请求应当明确、唯一)

一、请求判令……;

二、。

事实与理由：(此段应陈述诉讼主张所依据的.事实、起诉理由，事实陈述应当如实、客观，不得使用谩骂、人身攻击性言辞)

贵溪市人民法院

具状人：XXX(原告本人签名、捺印或盖章)

年 月 日

备注：1、此模板仅为一般模板，当事人应当根据情况书写;

2、括号中黑色粗体备注事项系提醒、解释作用，在正式的民事起诉状中不必载入。

轻伤民事赔偿起诉状范文 第11篇

原 告：杨某，男，xxxx年7月15日出生，现住某市甲区某街道12组97号。

被告人：李某，男，xxx年10月12日出生，现住某市乙区某街道18组12号。

诉讼请求：

1、李某返还杨某欠款18000元人民币;

2、诉讼费XX元由李某承担。

事实与理由：

xxxx年1月1日，李某因经营资金紧张向杨某借款18000元用于周转，写下借条并约定6个月后一次还清欠款，利息按照银行利息支付。到期后，李某以没钱为由拒绝归还。

证据和证据来源，证人姓名和住址：

1、李某所写欠条一张。

2、见证人王某，某市甲区某街道司法所长。

某市某区人民法院

附：本诉状副本1份

起诉人 杨某

xxxx年12月10日

1、本诉状供公民提起民事、行政诉讼用，用钢笔或毛笔书写。

2、“原告”、“被告”栏，均应写明姓名、性别、出生年月日(对民事被告的出生年月日确实 不知的，可写其年龄)、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等项。被告是法人、组织或行政机关的，应写明其名称和所在地址。

3、“事实与理由”部分的空格不够用时，可增加中页。

4、起诉状副本份数，应按被告人的人数提交。

轻伤民事赔偿起诉状范文 第12篇

原 告：×××，男，xxx年11月6日出生，住址：xx省x市x区x乡x村x组x号，现住所：xx市xx村

诉讼请求：

一、依法判令由两被告共同支付原告医疗费、误工费、护理费、交通费等共计：元;

二、依法判令两被告承担本案件的诉讼费。

事实和理由：

原告拥有驾驶证和货物运输从业资格证，受雇于第一被告从事货运工作，于xxx年3月13日晚驾驶第一被告所有的《十通》牌中型自卸车(车牌号为琼xxx)，前往位于xx市北部的月亮湾去拉黄土。该地点具体位于世纪大桥对面，美丽沙工地后面。同行的还有第一被告的另一车辆(车牌号为琼xxxxxx5)，司机王xx。晚9：30左右当第一趟装车完毕后，受雇于两被告的工地负责人汪xx对原告说：可以出发，卸土目的地是新埠岛别墅区。同行的除琼xxxxxx5外，还有另一雇主的琼xxxxxx自卸车。晚上10：00左右到达卸土地点。因原告驾驶的自卸车上部被蓬布盖住，需要将其拿掉后才可以卸土。 因此原告就站在车顶上把蓬布从后往车前部折叠起来，叠完后在用绳子固定左部分蓬布时，绳子突然断裂，原告身体随即失去平衡从车顶上摔落到地面，造成左手骨折。xx就用自己的越野车送原告去了xx市人民医院。CT拍片显示：伤势严重。因该医院无住院床位，需到其他医院就诊。随后原告又被闻讯赶来的两被告送到了海南省人民医院。X片显示：1、左尺骨冠状突骨折并肘关节脱位;2、左桡骨远端骨折。CT显示：左月骨骨折。经省人民医院医治，并用石膏将原告左手骨折处固定后，发现还有一片碎骨卡在关节里，需做手术才可以治愈。而第一被告不同意进行手术，不得已原告只能回家靠针、药来治疗。在随后的3月15、16、17、18日的四天时间里，原告先后分别去了xx市府城、秀英区及定安县三处就医，所到之处，医生都认为只有进行手术才可以治愈。而第二被告认为原告所受人身损害只需做个小手术就可以了，并建议原告去他的老家去做手术。因此不同意在xx市进行手术医治。在此期间，原告与第二被告就手术费分担之事进行过多次协商，也未果。无奈之下，在用完第一被告预付购买的五天针、药水后，于3月19借款在省人民医院做了手术，住院共十天。3月29日出院时，医生告诉原告还得需要二次手术。对此，两被告均置之不理。作为雇主的两被告，在其雇员为其工作，发生人身伤害后，应当积极地为其提供治疗，不能以医治费用过大为理由，拒绝对原告所发生的骨折负赔偿责任。而第二被告与第一被告系夫妻关系，属于家庭式经营模式，应该承担共同连带赔偿责任。参照《—海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准的通知》(琼公交警【xxxx】160号)及海南省交警总队8月30日公布的新道路交通事故人身赔偿项目和计算标准，两被告应赔偿原告损失如下(含二次手术)：

1、医疗费：元+元=元

2、误工费:17503元÷365×(100+30)天=元

3、护理费:元÷365天×(100+30)=元

4、交通费:270元+200元=470元

四项合计:元

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定：“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。”以及《_民事诉讼法》第十八条之规定，原告决定诉请法律裁决，恳请贵院责令两被告履行以原告诉讼请求所列各项之义务，以保护原告的合法权益不受侵害。

xx市秀英区人民法院

具状人：

xxx年 月 日

附：1、本诉状副本二份。

2、证据目录一份

损害赔偿的标准按照下列规定计算：

(一)医疗费：按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。结案后确需继续治疗的，按照治疗必需的费用给付。

(二)误工费：当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于交通事故发生地平均生活费三倍以上的，按照三倍计算;无固定收入的，按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。

(三)住院伙食补助费：按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。

(四)护理费：伤者住院期间，护理人员有收入的，按照误工费的规定计算;无收入的，按照交通事故发生地平均生活费计算。

(五)残疾者生活补助费：根据伤残等级，按照交通事故发生地平均生活费计算。自定残之月起，赔偿二十年。但五十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，最低不少于十年;七十周岁以上的按五年计算。

(六)残疾用具费：因残疾需要配制补偿功能的器具的，凭医院证明按照普及型器具的费用计算。

(七)丧葬费：按照交通事故发生地的.丧葬费标准支付。

(八)死亡补偿费：按照交通事故发生地平均生活费计算，补偿十年。对不满十六周岁的，年龄每小一岁减少一年;对七十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，最低均不少于五年。

(九)被扶养人生活费：以死者生前或者残者丧失劳动能力前实际扶养的、没有其他生活来源的人为限，按照交通事故发生地居民生活困难补助标准计算。对不满十六周岁的人抚养到十六周岁。对无劳动能力的人扶养二十年，但五十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，最低不少于十年;七十周岁以上的按五年计算。对其他的被扶养人扶养五年。

(十)交通费：按照当事人实际必需的费用计算，凭据支付。

(十一)住宿费：按照交通事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算，凭据支付。

参加处理交通事故的当事人亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照有关规定计算，按照当事人的交通事故责任分担，但计算费用的人数不得超过三人。

因交通事故损坏的车辆、物品、设施等，应当修复，不能修复的，折价赔偿。牲畜因伤失去使用价值或者死亡的，折价赔偿。

在事故处理中，财产损失，还应包括现场抢救(险)、人身伤亡善后处理的费用，但不包括停工、停产、停业等所造成的财产间接损失。

职工因交通事故死亡或者残疾丧失劳动能力的，按照本办法的规定处理后，职工所在单位还应当按照有关部门的规定给予抚恤、劳动保险待遇。

轻伤民事赔偿起诉状范文 第13篇

民事起诉状如何写

(一)首部应依次写明

文书名称“民事起诉状”，原告和被告的基本情况。原告应写明姓名、性别、出生年月日、民族、职业、工作单位和住址。被告基本情况的写法和原告相同，如有的项目不知道的，可以不写，但必须写明被告的姓名或名称与住址或所在地址。因为“有明确的被告”是人民法院受理案件的法定条件之一。如有的被告下落不明(如离婚案件的对方当事人)，则要说明原因和有关情况。

关于“住所、住址、所在地址”的提法问题。住所，通常亦称住所地。公民的住所地是指公民的户籍所在地。起诉状中要求写明公民的住址，一般是指该公民的住所地的地址，但该公民的住所地与经常居住地不一致的，则可写经常居住的地址。为便于联系，提高办案效率，在诉状中应尽量写明原、被告的通讯号码(如办公电话、住宅电话、手机、BP机等)。

(二)正文包括以下内容

1.诉讼请求。要写明请求法院解决什么问题，提出明确的具体要求。如请求离婚，有多项具体要求的，可以分项表述。如在离婚案件中有三项具体要求的，写为：①请求判令原、被告离婚;②婚生子×××由原告抚养，由被告给付抚育费;③夫妻共同财产依法分割、债务依法承担。

2.事实与理由。要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的'合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。在离婚案件，一般要写明双方何时结婚，婚前感情基础如何，婚后感情变化情况，何时因何原因关系开始恶化，以致发展到破裂的地步等;说明请求准予离婚的理由，并引用婚姻法有关条款;对离婚后的子女抚养、财产分割等提出处理意见，便于法院依法审理。

3.证据及证据来源，证人姓名和住址。提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据，包括书证、物证、视听资料、证人证言、当事人的陈述、鉴定结论、勘验笔录，等等。列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着;列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。

尾部写明受诉法院名称，附件除写明起诉状副本×份外，提交证据的，还要写明证据的名称和数量。最后由起诉人签名盖章，写明起诉日期。

说明：起诉状最好以打印形式;如书写的，要字迹清楚，用钢笔书写。

轻伤民事赔偿起诉状范文 第14篇

原告××市××区××公司, 地址：××市××区××路×号,

法人代表：×××，系公司经理。

被告××市××区××商店, 地址：××市××区××大街×号,

法人代表：×××，系商店经理。

诉讼请求

1.责令被告偿还原告货款3万元。

2.责令被告赔偿拖欠原告货款3个月的利息损失。

3. 责令被告赔偿原告提起诉讼而产生的一切损失，包括诉讼费、请律师费等。

事实和理由

原告和被告20xx年10月18日商定，被告从原告处购进西凤酒200箱，价值人民币3万元。原告于当年10月19日将200箱西凤酒用车送至被告处，被告立即开出3万元的转帐支票交付原告，原告在收到支票的第二天去银行转帐时，被告开户银行告知原告，被告帐户上存款只有万余元，不足清偿货款。由于被告透支，支票被银行退回。当原告再次找被告索要货款时，被告无理拒付。后来原告多次找被告交涉，均被被告以经理不在为由拒之门外。

根据《_民法通则》第106条第一款和第134条第一款第七项的规定，被告应当承担民事责任，原告有权要求被告偿付货款，并赔偿由于被告拖欠贷款而给原告带来的一切经济损失。

证人姓名和住址，其他证据名称、来源

1.被告收到货后签收的`收条1份

2.银行退回的被告方开的支票1张

3.法院和律师事务所的收费收据×张

××区人民法院

起诉人：××市××区××公司(公章)

法定代表人

二Oxx年十一月二十日

附：1. 本状副本1份;

2. 书证×份。

轻伤民事赔偿起诉状范文 第15篇

原告：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。

被告：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。

请求事项：(写明向法院起诉所要达到的目的)。

事实和理由：(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)。

××××人民法院

具状人：(签名按手印)

××××年×月×日

附：1.本诉状副本×份(按被告人数确定);

2.证据××份;

3.其他材料××份。

轻伤民事赔偿起诉状范文 第16篇

原告：谭女士（性别：女 ，身份证号：  ）

地址：

被告：漳州市城市改造开发公司

法定代表人：

住所：

诉讼请求：

1、确认谭女士为漳州市北桥新村323号房产的所有权人；

2、判令被告向原告补开《私房拆迁安置产权登记证明》。

事实和理由：

原告之原房屋住址为漳州市大通北路，后因漳州城区改造，被安置在漳州市北桥新村323号的房产。被告曾向原告出具了《私房拆迁安置产权登记证明（漳城改办证字66666号）》，以便原告办理安置房产的产权登记。

原告不慎将《私房拆迁安置产权登记证明》遗失，无法办理产权登记手续，便请求被告向其补开上述证明。虽经原告多次向被告提出请求，被告一直未向原告补开上述证明。原告因此无法办理漳州市北桥新村323号的`房产的产权登记。

被告有协助原告办理产权登记的义务，其不补开上述证明的行为已经损害了原告的权益。

基于以上事实和理由，为了维护自身的利益，原告特提出上述诉讼请求，请贵法院判如所请。

漳州市芗城区人民法院

原告：

（签名）

民事赔偿起诉状范文（二）

民 事 起 诉 状

原告：王某某，女， 1968 年6 月2 日出生，回族，住北京市大兴区XX 街XX 号

电话：*****

被告：北京市XX 客运有限公司，法定代表人：邢某某

住所地：北京市大兴区XX 路XX 号

轻伤民事赔偿起诉状范文 第17篇

原告： 曹天华 男 1953年1月生人 住新华西路264号  河北世纪大饭店打工******

被告： 河北世纪大饭店（以下简称”被告” ） 本市中山西路145号050071  ***，

法定代表人： 白海军。 总经理

请求事项：

一、退还工装费；

二、补发拖欠工资。

三、支付社会保险。

四、退还罚金。

五、判决辞退曹天华的决定违法。无效。

赔偿由该违法决定给我带来的全部经济损失。

事实和理由：

一。我5月10日起在被告管家部PA岗打工。当天被迫交了300元工装费。根据劳动合同法第84条， 被告向员工收工装费是违法的。被告已经承认该收费违法，并将该收费无条件全额退还了员工， 当然也应立即无条件退还我的300元，并处以罚款。

二。刚进世纪时， 被告说： 该岗位没有公休， 干一天说一天。入职首月，日工作8小时， 日工资13元。入职次月， 日工作10小时， 每小时3元，日工资30元。该工资低于最低工资标准因而是违法的。当时最低标准是580元/月（天。 一天8小时） 。按该标准， 一天工作8小时工资是元，一天工作10小时工资是元。我5月10日至8月25日的工资是：*****

被告欠我工资元， 应立即无条件补发。根据劳动合同法第85条第二款， 被告还应给48116元赔偿金（＊ 。共计 元

三。法律规定， 用人单位必须为劳动者交社会保险， 而被告一分钱也没给我交， 说明被告又违法。 我自己每月交390元（养老保险275元/月， 医疗保险115元/月） 。这些款应按有关部门规定的比例的由被告向我偿还。

四。 被告规定不允许员工把手机带入工作场地， 违者罚款90元。 该规定从多个方面侵害了员工对手机的所有权，侵害了员工的通信自由权（员工的以上两项权利是受法律明文保护的），因而该规定是违法的。根据这个违法规定对员工罚款也是违法的， 应予撤消或改正（改为既严肃劳动纪律， 又不侵害员工合法权益。） 。我7月18日在工作场地只看了一下手机上的时间（当时手机打在静音状态， 只当表用，绝对没对工作造成任何微小损失）就被罚90元。我认为该罚款是根据被告违法的规定做出的， 理应被认定违法和无效。因此，世纪应退还罚款90元。

五。被暴力行凶，又被违法辞退。8月25日， 上级李某与我谈话时头脑昏晕， 失去理智和控制， 对我暴力行凶， 用手狠命掐住我咽喉， 使我呼吸困难， 正当他要动手打人时， 来了两个员工， 员工将李某拉开。李某侵害了我的人身权， 是典型的明显的违法违纪行为， 本应受到饭店规章制度的严肃处理， 被告本应对我表示慰问。 令人不解的是， 被告不但没有给行凶者适当处分， 反而不顾我9月3日把病历交给被告的事实， 反而倒打一爬， 以挖空心思、绞尽脑汁捏造出莫须有的荒堂可笑的理由（把我病休的五天认定为旷工，该理由称为”理由1”）， 于9月13日（口头宣布）将我辞退。 没有书面辞退通知。 就违反了”企业职工奖惩条例”第20条第二款之规定，根据”民法通则” 58条第2款”无效的民事法律行为从行为开始就无法律约束力” ，应认定该辞退决定是违法的和无效的！今年4月以书面形式（给劳动监察大队的回复函）讲了辞退理由，“曹天华因污蔑主管并从8月26日起连续旷工一个月被我单位辞退”。（ 以下简称”理由4” ，这是被告用谎言欺骗市劳动监察大队）。 被告先侵害了我的人身权、劳动权。 又给我制造谣言损害我的名誉， 还侵害了我的经济利益。当然是违法行为。 首先， 未出具辞退书面通知即违法 ，其次， “污蔑主管和连续旷工一个月”的事实根本不存在，连行凶者的材料中都没显示受到污蔑。请被告拿出我“污蔑主管和连续旷工一个月”的具体物证和具体事实！被告有证明自已观点、支持自已主张的最原始、最真实并令人信服的证据吗？肯定没有！如果没有，就足以说明，被告的辞退决定就是违法的无效的！      因为拿不出证据，被告深知理由4站不住脚，在5月<答辨书>中又凭空捏造。 拚凑出更加似事而非。 欺骗性更强的辞退理由（简称理由5），即所谓的违纪积分超过12分和连续旷工己超过三天。该理由和理由4，同样盖着公章，意味着对其都要承担相应的法律责任！但都盖了公章的两理由明显地前后不一，出尔反而，自相矛盾，让人根本无法相信或采信两个理由中的任何一个理由，只能把这两个理由当伪证处理。我己驳斥了理由5（请看驳斥材料）。我认为理由1才是客观的反应了当天的真实事实（暂不提理由1多荒谬），其他理由纯属事后多时胡编捏造，都歪曲篡改了当天事实。我连续多次向各级领导以多种形式申诉。8月31时向管家部经理口头投诉。 并按要求把口头投诉内容整理成文字资料， 与病历和查体结果9月3日交给管家部； 先后向人力资源部及被告总经理申诉，交了文字材料（U盘现存）；给总经理及人事部通过Email发送20封邮件（邮箱内现存），主张我的权益（并向省总工会和省电视台申诉，省台记者到被告单位调查了解）。

事实和理由到此结束。以下是起诉说明：

本人因不服石市劳动争议仲裁第367号裁决书，特向桥西法院起诉。

1.被告先后向市劳动监察大队和市劳动争议仲裁委员会送交了工资表。 考勤表。 回复函。 答辨书等材料（因为有造假内容，出于心虚，未向仲裁委交考勤表）。这些材料错误百出，对同一个问题的`解释自相矛盾？前后不一？出而反尔？自我否定，如答辨书中明明写着“两套工装”, 开庭念答辨书时是“一套工装”等等有很多处。

2. 本人见到被告的材料后，（1）当即以书面和口头两种方式分别向监察大队某处长和仲裁委十分肯定地指出，有确凿的证据证明被告的材料中有很多歪曲？篡改？捏造事实的地方（如在五月出勤表中把“出勤”或篡改为“培训”，或改为“休息”------等等，请法院到两部门调取被告全部材料查明），因此被告的材料肯定是假证？伪证，肯定不能采信和支持这些假证。（2）请离职的多名员工写了证明（离职员工才敢客观地作证，在职员工肯定不敢讲真话）。（3）。写了数份共一万多字的材料，以尖锐明确的论点和坚实充分的论据逐条驳斥了被告<答辨书>中的虚假理由和错误观点（重点是为违法辞退辨解的全部理由）（4）找到一些足以揭穿被告造假的原始证据。如培训记录，足以证明培训不是象被告造假“出勤表”显示的在五月，也绝不是两天。（5）。将（2）（3）（4）中的证据和材料都在仲裁开庭前交给仲裁委员会

3. 裁决书中虽有部分较公正的裁决，但这是不到位的公正。裁决书有很多瑕丝，只简单地调查了几个问题，没通过法庭辨论使（对同一问题原被告两种对立观点中的）错误观点被充分曝光和否定，正确观点被充分肯定和确认。又毫无道理的采信了被告的（己被当场证实是伪证）的观点。裁决书断章取义地引用双方的言论，又给人错误的心理暗示，使人极容易产生误解。裁决书查明认定的很多事实是错误的。

4. 被告为掩饰其违法行为，先后两次以伪证恶意欺骗市劳动监察大队和市劳动仲裁委，被告还会以假证和谎言继续行骗，极有可能欺骗贵院。对此应有高度警惕和防范。我愿和法官共同努力，剥掉被告掩盖其违法行为的层层伪装和假象，揭穿其事后捏造。拚凑的似是而非的欺骗性极强的种种荒谬理由，还事实本来面目，为公正判决奠定坚实的基础！

5. 辞退原告的决定确有错误，参照其他相同案例，依据高院4月16日司法解释第20条，应撤消该辞退决定，撤消后，从07年8月26日到撤消生效日应视为我工作，我有权要求被告赔偿损失。 辞职或恢复工作。我选前两项（因不满被告不签劳动合同又不交社会保险而辞职），被告应根据劳动合同法第82条承担责任。让被告付出违法成本，是严格执法的一个重要内容！

相信桥西法院能查清事实，依法公正地作出判决！

石家庄桥西区法院

轻伤民事赔偿起诉状范文 第18篇

原告：

名称：______ 地址：_____________ 电话：___

法定代表人：姓名：__________________ 职务：___

委托代理人：姓名：________ 性别：_____ 年龄：___

民族：___ 职务：___ 工作单位：________

住址：__________________ 电话：___

被告：

名称：______ 地址：_____________ 电话：___

法定代表人：姓名：__________________ 职务：___

诉讼请求：_____________________________

事实和理由：____________________________

此 致

_____人民法院

原告人：_______(盖章)

法定代表人：_____(签章)

____年__月__日

合同副本____份。

本诉状副本___份。

其它证明文件__份。

①事实和理由中应写清合同签订的经过、具体内容、纠纷产生的原因、诉讼请

求及有关法律、政策依据。

②原告应向法院列举所有可供证明的证据。证人姓名和住所，书证、物证的来

源及由谁保管，并向法院提供复印件，以便法院调查。

③本诉状适用于被告为法人或其它组织。

轻伤民事赔偿起诉状范文 第19篇

如何写一份民事起诉状？

一、民事起诉状的概念

民事起诉状，是指公民、法人和其他组织，在认为自己的民事权益受到侵害或者与他人发生争议时，向人民法院提出的要求人民法院依法作出公正裁判的书面诉讼请求。通俗地说，民事起诉状，就是当你认为自己的民事权益受到侵害或者与他们发生争议时，向法院提起诉讼时所递交的书面起诉状。

二、民事起诉状要明确起诉什么

为什么要起诉，起诉的原因是什么，是因为感情不合准备离婚;还是别人欠债不还要求债务人还款;还是履行合同过程中发生争议要求法院给个公道。从法律上说，就是当事人因何种民事权益被侵害或因何种事实发生民事争议而向法院起诉。起诉的原因直接决定了案件的类型，明确为什么要起诉，才能明确起诉的目的和所要达到的诉讼结果。

三、民事起诉状要套什么法律

打官司要“以事实为根据，以法律为准绳”。这里所提到的.“法律”，既包括如《民法通则》这样的实体法，也包括《民事诉讼法》这样的程序法。所以，在准备向人民法院提起诉讼，写民事起诉状时，了解和掌握相关的法律规定是非常重要的。实体法的规定，在涉及具体实例时再做具体阐述。我国《民事诉讼法》关于起诉、受理的主要规定是：

第108条规定：起诉必须符合下列条件：

(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;

(二)有明确的被告;

(三)有具体的诉讼请求、事实和理由;

(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。

第110条规定：起诉状应当记明下列事项：

(一)当事人的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住所，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;

(二)诉讼请求和所根据的事实与理由;

(三)证据和证据来源，证人姓名和住所。

第111条规定：人民法院对符合本法第一百零八条的起诉，必须受理;对下列起诉，分别情形，予以处理：

(一)依照行政诉讼法的规定，属于行政诉讼受案范围的，告知原告提起行政诉讼;

(二)依照法律规定，双方当事人对合同纠纷自愿达成书面仲裁协议向仲裁机构申请仲裁、不得向人民法院起诉的，告知原告向仲裁机构申请仲裁;

(三)依照法律规定，应当由其他机关处理的争议，告知原告向有关机关申请解决;

(四)对不属于本院管辖的案件，告知原告向有管辖权的人民法院起诉;

(五)对判决、裁定已经发生法律效力的案件，当事人又起诉的，告知原告按照申诉处理，但人民法院准许撤诉的裁定除外;

(六)依照法律规定，在一定期限内不得起诉的案件，在不得起诉的期限内起诉的，不予受理;

(七)判决不准离婚和调解和好的离婚案件，判决、调解维持收养关系的案件，没有新情况、新理由，原告在六个月内又起诉的，不予受理。

以上是《民事诉讼法》关于起诉、受理的三条主要规定，掌握和领会这三条法律规定，对于如何写好民事起诉状是十分重要的。

以上三条规定，看似简单，甚至可以在很短的时间内能背下来。但要真正领会和掌握，并灵活运用，绝非易事，本人在长期的司法实践中看到很多当事人、甚至代理律师或者法官，都不同程度地犯这样或那样的错误。不夸张地说，即使专业人士也是要用一生来不断领会、掌握和运用的。即所谓学无止境。

三、在民事起诉状中巧妙提出诉讼请求

整个民事起诉状的“精点”之处就在于如何提出“诉讼请求”，诉讼请求的内容是当事人提起民事诉讼的直接目的。诉讼请求的提出要与诉状中“事实和理由” 部分相一致。事实，是你的民事权益被侵害或与他们发生民事争议的客观事实;理由，是事实基础上按照相关实体法的规定你所拥有相关权利的依据。

《民事案件案由规定》将案件分为几百种类型，即使同一类型的案件，因客观事实和当事人的状况不同，也导致了诉讼请求的不同。所谓“巧妙”，就是说，你提出诉讼请求时的用词一定要严谨、精练、准确，既要把请求表达清楚;又要“惜墨如金”。请求的内容要有具体事实和法律规定的支持。诉讼请求是分析研究案件事实和法律规定的基础上高度概括提出的。

诉讼请求是否适当，直接关系到案件的胜败和结果，很多案件都是因为诉讼请求不当导致败诉，或者没能更大程度地实现自己的诉讼目的。另外，诉讼请求的确立原则是要追求诉讼利益的最大化，有些案件虽然通过诉讼胜诉了，但因为诉讼请求没有实现利益最大化，会给以后带来很多麻烦或不利。

轻伤民事赔偿起诉状范文 第20篇

原告：李某，男， 年 月 日出生，汉族， 省 县人，现住，身份证号： 电话：

被告一：王某， 男， 年 月 日出生，汉族， 省县人，现住 ，身份证号： ，电话：

被告二：某公司，住所地：

被告三：某保险公司，住所地：

诉讼请求事项：

1、判令被告王某、某公司赔偿原告误工费、护理费等费用共计XX 元。

2、被告某保险公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任;

3、由三被告承担本案全部诉讼费。

事实和理由：

7月27日3时30分许，被告王某驾驶被告某公司所有的云A6666号轿车在北京路倒车时，未确保安全，碰撞行人李某，致李某受伤的交通事故。该事故经 县公安交通警察大队出具 字[]第340号《交通事故责任认定书》认定：被告王某应负事故的全部责任。(见证据1)云A6666号轿车已在被告某保险公司处投保交强险及第三者责任险，保单号分别为 。(见证据6)

事故发生后，被告王某在没有标明现场位置、没有报警的情况下，用云A6666号轿车与原告李某家属一起将伤者李某送往 医院进行治疗55天，被告王某已支付全部医疗费。经诊断，本次交通事故造成原告 骨折，医嘱出院后卧床休息一个月。(见证据2)

原告李某于2012月1日经 神马司法鉴定中心伤残评定，确认“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期复查，并服用药物治疗，后续治疗费元，自受伤之日起全休4个月。”(见证据3)。

综上所述，此次事故给原告的'身心造成极大的伤害。据此，为维护原告的合法权益，根据《_民法通则》、《_民事诉讼法》、《_道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》特请求贵院在查明案件事实的基础上依法支持原告的诉讼请求。

人民法院

具状人：

年 月 日

附赔偿清单

轻伤民事赔偿起诉状范文 第21篇

原告：

住址：

被告一：

住址：

被告二：

住址：

诉讼请求：

1、判令被告赔偿停运期间_______元；

2、判令被告承担本案一切诉讼费用。

事实和理由：

_____年____月_____日原告_______驾驶_______出租车公司______出租车与被告______驾驶______车辆发生碰撞。事故发生后经______市公安交通警察支队_____大队认定被告方司机______负责。原告______所驾驶的车辆因事故造成损坏经_______财产保险股份有限公司定损为_______元，损坏后送到修理厂修理，_____年____月_____日修理完毕交给原告_______行驶。

原告认为：被告_____在行车中未确保安全行车，与原告车辆发生追尾，致使原告车辆损坏并造成车辆无法正常营运，由此造成的车辆停运损失，被告理应承担民事赔偿责任。被告______作为车主理应对肇事司机杨某的行为承担连带责任。原告的车辆是从事出租营运的，由于被告的肇事行为致使原告的车辆停止营运______天，损失十分惨重。根据我国《民法通则》第117条之规定，损坏国家的、集体的或他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的'，侵害人并应当赔偿损失。以及《最高人民法院关于中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》中指出的交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆用于旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失，者应当予以赔偿。据此，原告请求人民法院判决两被告赔偿原告的停运损失。

________人民法院

起诉人：__________

_____年____月_____日

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

轻伤民事赔偿起诉状范文 第22篇

原告：陈，男，x年5月10日出生，汉族，住（略）。

被告：陈，男，x年6月12日出生，汉族，住（略）。

诉讼请求：

1、判令被告赔偿原告医疗费1626。4元、误工费208。35元、交通费80元、鉴定费300元、财产损失费50元，合计赔偿2264。75元；

2、本案诉讼费由全部由被告承担。

事实和理由：

x年2月5日晚上，被告陈因经营客车纠纷向租住在原告陈家的陈福建索要医疗费，在索要过程中双方发生斗殴。同住一处的原告及家人忙下楼劝阻，在劝架过程中，被告将原告打伤。后原告到兰州市城关区人民医院住院治疗治疗6天，花去医疗费1626。4元。经兰州市公安局鉴定，原告所受损伤为轻微伤甲级。案发后，兰州市公安局张掖路派出所干警及时前往制止，并现场证明原告陈家_毁坏房门暗锁一把、打烂竹椅一张、上身外衣拉链扯坏、上身内衣扯烂_。

原告认为，被告致伤其身体并损害其财物，其应当予以赔偿。为维护合法权益，原告特依法起诉，请判如所请！

xx省××人民法院

具状人（本人签名）：

××年××月××日

轻伤民事赔偿起诉状范文 第23篇

原告：

地址：

电话：

法定代表人：

职务：

被告：

地址：

电话：

法定代表人：

职务：

诉讼请求：

1、判令被告返还原告在被告处加工的全部护栏板。

2、判令被告承担原告由此支出的交通费及相关费用共计xxxxx元 。

3、判令被告承担本案全部诉讼费用。

事实与理由：

xxxx年xx月xx日，原告与被告口头约定：由被告承揽原告在xxxxx有限公司所采购的一批护栏板的镀锌加工业务，该批护栏板共计xxx件，净重xxxx吨。xxxxx年x月xx日中午，被告负责人xxxxxx将xxxxx吨的护栏板从xxxxxx有限公司拉走。当时约定要尽快加工该批护栏板。xxxx年x月xx日，被告负责人xxxxx给原告打电话说“你的活干不成了”，并扣留了该批护栏板。经过双方及中间人的.多次协商，被告仍然不履行合同并扣留该批货物不予返还，给原告造成了巨大的损失。根据《_合同法》第九十四条：“有下列情形之一的，当事人可以解除合同：……(二)在履行期限届满之前，当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行主要债务……”之规定，原告有权解除该合同并要求被告返还原物。为保护原告的合法权益，特诉至贵院。

xxxxxxxx人民法院

具状人：xxxx

二〇XX年三月二十三日

轻伤民事赔偿起诉状范文 第24篇

原告：

地址：

电话：

法定代表人： 职务：

被告：

地址：

电话：

法定代表人： 职务：

诉讼请求：

1、判令被告返还原告在被告处加工的全部护栏板。

2、判令被告承担原告由此支出的交通费及相关费用共计*****元 。

3、判令被告承担本案全部诉讼费用。

事实与理由：

****年*月**日，原告与被告口头约定：由被告承揽原告在*****有限公司所采购的一批护栏板的`镀锌加工业务，该批护栏板共计***件，净重****吨。*****年*月**日中午，被告负责人******将*****吨的护栏板从******有限公司拉走。当时约定要尽快加工该批护栏板。****年*月**日，被告负责人*****给原告打电话说“你的活干不成了”，并扣留了该批护栏板。经过双方及中间人的多次协商，被告仍然不履行合同并扣留该批货物不予返还，给原告造成了巨大的损失。根据《_合同法》第九十四条：“有下列情形之一的，当事人可以解除合同：……(二)在履行期限届满之前，当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行主要债务……”之规定，原告有权解除该合同并要求被告返还原物。为保护原告的合法权益，特诉至贵院。

********人民法院

具状人：****

二〇XX年三月二十三日

轻伤民事赔偿起诉状范文 第25篇

原告：陈××，男，19××年×月×日出生，汉族，天津××有限责任公司职工，住天津市××区××小区××室。

被告：于××，男，19××年×月×日出生，汉族，天津××有限责任公司职工，住天津市××区××小区××室。

被告：李××，男，19××年×月×日出生，汉族，天津××有限责任公司职工，住天津市××区××小区××室。

被告：中国xx财产保险股份有限公司天津市××支公司（以下简称“保险公司”），地址：天津市××区×××道×号。

诉讼请求：

一、请求判令被告于××赔偿原告陈××下述各项费用的80%，总计元：（以下三项总计元）

1、医疗费元，误工费元，住院期间的护理费85755元，住院伙食补助费40750元，营养费10000元，交通费4000元；

2、残疾赔偿金294426元，被扶养人生活费元，定残后的护理费487060元，鉴定费1200元；

3、后续治疗费元。

二、请求判令被告于××赔偿原告陈x明精神损害抚慰金100000元；

三、被告李××对上述两项请求承担连带赔偿责任；

四、被告保险公司在承保的范围内承担赔偿责任。

五、诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

20xx年4月11日19时许，被告李××驾驶于龙海所有的津CC××××号帕萨特轿车沿创业路由西向东行驶时，该车的前部与对行原告驾驶的津A×××××号二轮摩托车前部相接触，造成双方车辆损坏，原告受伤的`交通事故。经公安交通管理部门认定，李××负此次事故的主要责任，原告陈××负此次事故的次要责任。

原告的伤情，经医院诊断为：

1、四肢多发骨折（右肱骨干、外科颈骨折，左胫腓骨粉碎性骨折）；

2、继发性脑干损伤、脑疝；

3、右额硬膜外血肿；

4、右额脑挫伤；

5、左颞、右枕颅骨骨折；

6、肺挫伤；

7、鼻骨骨折；

8、阴囊软组织损伤；

9、右眼眶壁骨折，双视神经萎缩等。

到起诉时至，原告尚不能康复出院。

经查，该肇事车辆是由被告于××雇佣被告李××驾驶的。被告于××在被告保险公司处投保了100000元第三者责任险，保险期限自20xx年3月30日起至20xx年3月29日止。

但原告方为治疗所造成伤害，已负债累累，被告李××与于××拒不垫付医疗费用，且不配合办理出院手续。

原告认为，被告于××作为车辆所有人应承担赔偿责任，被告李××存在重大过错，应与被告于龙海承担连带责任，被告保险公司应在投保的范围内承担赔偿责任。

综上，为保护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如原告所请。

天津市××区人民法院

具状人：

20xx年×月3日

轻伤民事赔偿起诉状范文 第26篇

原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。

被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。

诉讼请求：

1、要求被告赔偿原告（费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等）损失××元。

2、本案诉讼费由全部由被告承担。

事实和理由：

应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的，应写明受侵害的'时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。

xx省××人民法院

具状人（本人签名）：

××年××月××日

注：1、诉状若是手写的，须用蓝黑或黑墨水钢笔书写，诉状用A4纸。

2、诉讼副本应按被告人数提交。

3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。

轻伤民事赔偿起诉状范文 第27篇

原告：梁某，女，1xxx年3月1x日出生，汉族

住址：xx市xx区垡头XXX园3 号楼1单元X室.

电话(律师)：1xxxxxxxxx

被告一：xxXX物业管理有限责任公司

法定代表人：XXX 职务：总经理

住所地：xx市xx区中纺街XXXXX

电话：

被告二：xxXX电梯有限公司

法定代表人：XX 职务：总经理

住所地：xx市丰台区马家堡路XXXXX

电话：XXXXX

案由：生命权、健康权、身体权纠纷

诉讼请求：

一、求法院判决xxXX物业管理有限责任公司与xxXX电梯有限公司承担连带责任共同赔偿原告误工费14x3x元、护理费x4xx元，交通费12x元，营养费xxxx元，精神损害赔偿1xxxxx元。

二、请求法院判决二被告连带支付原告残疾赔偿金(具体赔偿数额待伤残等级司法鉴定后再行确定)。

三、请求法院判决二被告连带支付眼镜损失2xxx元。

四、请求法院判决二被告连带支付手镯损失(赔偿数额最终以评估结果确定)

五、本案诉讼费、鉴定费由二被告承担。

事实与理由：

原告系xx市xx区XXXX园XXX号楼X单元X室.的`住户，XXXX小区的物业服务公司为xxXX物业管理有限责任公司(即本案被告一，以下简称“XX物业公司”)，XX物业公司在从事物业服务过程中，将电梯的监控、维护及保养委托给xxXX电梯有限公司(即本案被告二，以下简称“电梯公司”)管理。

xxx2年3月3x日下午四点，原告买菜回家乘坐电梯，在原告进入电梯后按完楼层x层，电梯上行到x层后电梯门并未打开，之后电梯随即下沉，后原告拨打了电梯求救电话，一位接电话的服务人员告诉原告，她早已知道电梯已经坏了，只是还没有报修，并说一会有人来帮我开门。但电梯到达负二层后，门突然打开，迫于危险状态的原告从电梯中往外走，但刚要踏出电梯门时即被门口的台阶绊倒，导致原告摔伤。原告拨打了电梯的负责人王某电话后，被被告送往协和医院，后经过诊断为左侧桡骨远端骨折、右膝软组织伤。鼻背部轻微皮肤搓裂伤，鼻背软组织稍肿胀，鼻中隔右侧偏曲。右眼上下肿胀，青紫，皮肤擦伤。当晚原告在协和医院进行了正骨治疗及其他治疗后即出院回家休养。期间的医疗费用由被告二承担，同时被告二亦同意愿意愿意赔偿相应损失。原告摔伤时的财物损失为眼镜一副、手镯一个。在原告x月4日复查后与被告协商具体赔偿数额问题时，两被告却相互推诿并拒绝赔偿。

原告认为被告的作为物业管理服务部门及电梯维护部门，理应提供安全到位的设施设备及合理限度内的安全保障义务，但被告物业公司及电梯公司在电梯出现故障问题的情况下，即没有封梯进行维修，又没有向业主发出警告标示及时采取防范措施，同时在原告被困电梯过程中，被告工作人员并没有告知如何脱险及地下二层的地面结构现状，进而导致了原告被摔伤的严重损害后果，在原告多次要求被告赔偿时，二被告却相互推诿，为此原告特向贵院提起诉讼，要求法院支持原告诉求。

具状人：xx

xxx2年x月21日

轻伤民事赔偿起诉状范文 第28篇

原告：王某，男，汉族，1xx4年x月1x日出生，住x市南二环东段x2号x小区x号楼。手机：

被告：米某，女，汉族，1xx3年x月1x日出生，住x铁路局友谊东路家属院，手机：

案由：离婚纠纷

诉讼请求：

一、判令原告与被告离婚;

二、二人共同财产均分;个人物品、影讯资料、证件归个人所有;

三、本案诉讼费用由被告承担;

事实与理由：

原告与被告于xxxx年x月1x日登记结婚。由于婚前相互缺乏深入了解，感情基础薄弱;婚后生活中发现被告性格、生活习惯、为人处世、对待亲人等方面差异很大;无法沟通，经常为琐事发生争吵，导致感情日益淡薄。婚后被告经检查(因婚前一直拒绝进行妇科检查)发现患有妇科疾病加之其心理障碍，所以，从xxxx年x月2x日至今双方之间既无亲密行为，更无性生活。从婚后不同床居住，到xxx1年x月被告离家至今，我们因感情不和实际分居已两年,互不履行夫妻义务了。由于双方性格不和，被告常将“离婚”二字当口头禅，去年给原告母亲发短讯说“好合好散”要与我离婚(证据一)，根据她提出的离婚要求，原告于xxx1年1x初起草了《离婚协议书》送交被告，但其故意拖延、不予表态，而其实际上在做着离婚准备，为达到离婚之目的，她却采取了先下手为强的如下行动：

1、被告又将婚后家庭共同财物非法占为己有。原告方为与被告结婚，从装修新房、办婚事(含彩礼3万)已花费二十余万元，而今落个人财两空。婚前被告就将原告家的全部家具家电拉回她家，计有(海尔冰箱、松下洗衣机、东芝xx寸背投电视机、格兰仕微波炉、美的饮水机、音响声道、米大床、米小床、床垫、沙发、茶几、得意灶具、帅康抽烟机、西贵电热水器、落地窗帘等);婚后被告于 xxx1年 x月2x日当我不在家时，将我们新婚不久的夫妻共同财物非法转移一空(证据二)至今未归，据说是分两辆车运走的，包括：汽车(钥匙、发票、产权证)及婚房内的部分家电、家具(证据三)包括原告的身份证，不知去向，被告的行为实现了其金钱至上、物质第一的价值观。

2、严重侵犯我的名誉权。被告为了达到离婚之目的，不惜采取造谣污蔑的手段，对我进行人身攻击，致使我的名誉权和身心受到极大的损害，使我非常苦恼，抬不起头、说不起话，在单位和社会上造成极其负面的影响。被告的行为充分反映了她冷漠无情、损人利已的人生观。

3、由于被告婚后对家庭极不负责的态度和其为所欲为的行为，已经严重伤害了夫妻感情和家庭和睦，对我和家人(父母、爷爷、奶奶、姥姥、姥爷)造成不可弥补的精神伤害和经济损失。原告实在无法忍受，已经丧失了共同生活的信心，原告与被告之间的夫妻感情，确已彻底破裂、婚姻关系名存实亡。

综上所述，原告认为，由于婚前彼此不够了解，缺乏感情基础;婚后因双方的人生观、价值观存在差异，既无法共同生活，更无法建立感情。且被告亦多次提出离婚。为了使原告早日从痛苦的婚姻中解脱，故根据《_婚姻法》第32条之规定，特向贵院提起诉讼，请依法支持原告的诉讼请求。

x市新城区人民法院

具状人：王某

二〇xx年七月二十三日

轻伤民事赔偿起诉状范文 第29篇

民事起诉状范文：

原告××市××区××公司, 地址：××市××区××路×号,

法人代表：×××，系公司经理。

被告××市××区××商店, 地址：××市××区××大街×号,

法人代表：×××，系商店经理。

诉讼请求

1.责令被告偿还原告货款3万元。

2.责令被告赔偿拖欠原告货款3个月的利息损失。

3. 责令被告赔偿原告提起诉讼而产生的一切损失，包括诉讼费、请律师费等。

事实和理由

原告和被告20xx年10月18日商定，被告从原告处购进西凤酒200箱，价值人民币3万元。原告于当年10月19日将200箱西凤酒用车送至被告处，被告立即开出3万元的转帐支票交付原告，原告在收到支票的第二天去银行转帐时，被告开户银行告知原告，被告帐户上存款只有万余元，不足清偿货款。由于被告透支，支票被银行退回。当原告再次找被告索要货款时，被告无理拒付。后来原告多次找被告交涉，均被被告以经理不在为由拒之门外。

根据《_民法通则》第106条第一款和第134条第一款第七项的规定，被告应当承担民事责任，原告有权要求被告偿付货款，并赔偿由于被告拖欠贷款而给原告带来的一切经济损失。

证人姓名和住址，其他证据名称、来源

1.被告收到货后签收的收条1份

2.银行退回的被告方开的支票1张

3.法院和律师事务所的收费收据×张

××区人民法院

起诉人：××市××区××公司(公章)

法定代表人

二Oxx年十一月二十日

附：1. 本状副本1份;

2. 书证×份。

民事起诉状模板：

原告：姓名，性别，民族，出生年月日，住址，电话。

被告：姓名，性别，民族，出生年月日，住址，电话。

诉讼请求：

1、请求法院依法判令...........

2、xxxx

3、诉讼费及相关费用由被告承担。

将你想要求法院判令的要求写上。

事实与理由：

围绕诉求，将与诉求有关的事实于理由写明，注意要简明扼要，抓住要点。

此 致

XX市XX区人民法院

具状人：

20xx年X月X日

轻伤民事赔偿起诉状范文 第30篇

诉讼请求：

1、请求依法判令被告刘某、楼某赔偿原告人民币共计363734。14元；

2、诉讼费用由被告承担。

事实及理由：

x年6月11日凌晨，二被告无视国家的法律，在xx市xx区夜市上冒充警察与原告进行搭讪，调戏原告。见原告_不领情_，二被告就对原告拳打脚踢，直接用砖头砸伤原告的脸，造成原告身体多处受伤，全身血肉模糊。因为伤势过重，后送至医学院附属医院为原告提供医疗救助。

经过治疗后伤口虽然结痂了，但是原告说话、吃饭脸部伤口都会疼，由于伤口是贯穿的，口水会通过伤口流出来，完全失去自控能力。原告脸上永远留下了一条十几厘米的伤疤，后经医学院法医鉴定中心鉴定，原告的伤情为轻伤一级。二被告的犯罪行为毁掉了原告的.容颜，原告原本身体很健康，但因流血过多，直至今日原告还是很虚弱，常常觉得头晕眼眩，三天两头感冒。

另外，由于原告是从事饮食服务行业，脸上的伤疤让顾客望而止步，生意冷清，入不敷出，就连支付房租和工人工资都成问题，二被告残暴的行为摧毁了原告的事业、感情、容颜等。原告数月不敢出门，不敢面对外面的世界，二被告的犯罪行为将原告逼入绝境。亲朋好友到医院去询问，知原告伤口如果要进行微整大概需要多少钱，多家整形医院都给出至少八万元的答复，而且面部的伤疤是去不掉的，这对于原本面容美丽的原告来说是极为痛苦的。

综上，二被告无视国家法律，胆大妄为，用残忍的手段伤害了原告，光天化日之下无故行凶伤人，情节恶劣。恳请法院依法判令二被告连带赔偿原告的上述损失，支持原告的诉请，以维护法律尊严！

xx市xx区人民法院

具状人：

年月日

轻伤民事赔偿起诉状范文 第31篇

原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。

被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。

诉讼请求：

1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失XX元。

2、本案诉讼费由全部由被告承担。

事实和理由：

应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的'，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。

XX省XX人民法院

具状人(本人签名)：

XX年XX月XX日

1、诉状若是手写的，须用蓝黑或黑墨水钢笔书写，诉状用A4纸。

2、诉讼副本应按被告人数提交。

3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。

轻伤民事赔偿起诉状范文 第32篇

原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。

被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。

诉讼请求：

1、要求被告赔偿原告（费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等）损失××元。

2、本案诉讼费由全部由被告承担。

事实和理由：

应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的.具体情节、后果和影响。

××省××人民法院

具状人（本人签名）：

××年××月××日

（注：1、诉状若是手写的，须用蓝黑或黑墨水钢笔书写，诉状用A4纸。

2、诉讼副本应按被告人数提交。

3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。）