民事赔偿起诉状范文 第1篇
原告：王__，女，19__年6月2日出生，回族，住__市大兴区__街__号
电话：_____
被告：__市__客运有限公司，法定代表人：邢某某
住所地：__市大兴区__路__号
诉讼请求：
1、请求人民法院依法判令被告支付原告医疗费___元、护理费___元、交通费___元、住宿费___元、伤残赔偿金___元；
2 、请求法院判令被告支付精神损害抚慰金___万；
3 、本案的'诉讼费由被告承担。事实与理由：20__年12月3日下午四时许，被告司机白某某驾驶京K___号红灰相间的公交车在__市大兴区新华街由南向北行驶时将王某某撞伤，___后被送往大兴医院进行抢救治疗，20__年12月29日出院。20__年3月4日经__市__司法鉴定中心鉴定为四级伤残。
根据交通事故责任认定书，被告司机在事故中应负全部责任。由于该司机是被告原告，且事故发生时其正在履行职务，因此，依法应由被告向原告进行民事赔偿。
为维护原告合法权益，特起诉到人民法院，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求！
__市大兴区人民法院
原告：王__签名或按手印
20__年三月十二日
民事赔偿起诉状范文 第2篇
原告×××(自然情况略)。
被告兰州市××人民医院。
法定代表人×××，系该院院长。
诉讼请求：
1、判令被告赔偿原告医疗费元，交通费1400元，住宿费628元，通讯复印费元，误工工资15840元，住院伙食补助费2145元，陪护费4862元，医疗技术鉴定服务费3000元，精神抚慰金83916元，合计元。
2、本案诉讼费用全部由被告承担。
事实和理由：
7月22日，原告抬圆钢时不慎扭伤腰部到被告单位骨伤科就诊，当时行走正常。
骨伤科的×××医生说是椎间盘脱位，打一针封闭就好了。
×医生为原告腰部局部封闭注射治疗后，原告感觉下肢麻木、失去知觉，到207月24日早8点左右，就连小便也解不出来了。
被告单位于当日用救护车把原告转送到兰州大学第一院进行治疗。
经该院诊断，原告所受医疗损害为脊髓、神经根损害(药源性)。
经治疗并与被告单位协商一致，原告于年10月11日转出兰州大学第一院，转入被告单位继续治疗，于2006年12月20日好转出院。
两次住院，原告的住院医疗费用均由被告单位支付。
原告住院期间及出院后，与被告单位协商赔偿事宜，被告要求原告进行医疗技术鉴定。
原告遂于4月16日向兰州市医疗技术鉴定委员会提出鉴定申请。
经鉴定，结论为：无法得出是否属于医疗事故的鉴定结论。
209月，被告、原告先后收到鉴定单位邮寄的《医疗技术鉴定鉴定书》。
原告收到鉴定书后，又于当月向被告单位提出赔偿事宜，被告让原告等候通知解决，但原告一直没有接到被告的任何通知。
原告为维护其合法权益，特向你院起诉，请你院依法支持其诉讼主张。
市xxx××区人民法院
具状人：×××
××月××日
民事赔偿起诉状范文 第3篇
交通事故赔偿起诉书格式
原告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(原告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
案由：交通事故赔偿
请求事项：(写明向法院起诉所要达到的目的)
事实和理由：(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)
______人民法院
原告：(签名或盖章)
__年__月___日
附：一、本诉状副本 份(按被告人数确定份数);
二、证据 份;
三、其他材料 份。
范文：
原告:某某,男女, 年 月 日出生, 族,住 市 区 路 号, 电话: 邮编:
被告:某某,男女, 年 月 日出生, 族,住 市 区 路 号,电话: 邮编:
(如果是雇佣行为或者职务行为，可以将雇主，车辆所有人，司机单位列为共同被告)
诉讼请求:
1.判决被告赔偿原告各项损失共计 元;
(包括：医疗费 元;住院伙食补助费 元;交通费 元;护理费 元;误工费 元;残疾/死亡赔偿金 元;被抚养人生活费 元;鉴定费 元;营养费 元;精神损害抚慰金 元)
2.判决被告承担本案诉讼费用。
事实与理由:
某年某月某日，原告(驾驶 号车)行至某某地，遇被告驾驶 号车，由于被告驾驶不当，将原告撞伤(导致发生两车相撞事故 )。
本次事故经某某市公安局交通管理局某某队认定，被告对本次事故承担全部/同等/次要责任，原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。
本次事故给原告造成了重大损失，经过多次协商未果，不得已为维护自身合法权益，特诉至贵院，恳请贵院依法裁判。
某某人民法院
起诉人:
年 月 日
民事赔偿起诉状范文 第4篇
原告杨_______，女，______年___月___日出生，____族，住______。
被告王_______，男，______年___月___日出生，____族，住______。
诉讼请求：
1.判令原告与被告离婚;
2.原被告持有的财产归各自所有;
3.本案一切诉讼费用由被告承担。
事实与理由：
被告祖籍___省___市，___年___月我和被告在___市相识，后来通过电话联系，相互了解了一些情况，被告婚前到我家所在地___两次。
___年___月，双方在___市民政局办理结婚登记，___月在___举行婚礼，___月我随被告一起去了台湾。
由于婚前双方接触了解较少，我被被告花言巧语所蒙骗，到达台湾后，被告的真正面目才暴露出来。
被告王___无正经职业，整天无所事事，好逸恶劳，我和他父母一劝他，就遭到他的辱骂和殴打。
被告王___素质低下，脾气暴躁，经常喝酒闹事，三天两头无故打我、骂我;此外，被告王___道德极其败坏，采取卑劣的手段，对我进行肉体和精神上的折磨，使我不堪忍受。
___年___月，由于无法忍受被告的非人折磨，我回到了___.第三天，就遭到被告王___的电话恐吓，让我一星期内回到台湾，否则到大陆让我全家不得安宁，家人顿时陷入恐慌。
原告认为，原告对被告的人品、素质等各方面缺少了解，原被告之间婚前相互了解少、感情基础差;婚后被告对原告非打即骂，想方设法折磨原告，毫无夫妻感情可言，使原被告本来就比较脆弱的感情彻底破裂!
为维护原告婚姻自由和人身自由权利不受侵犯，特依据《_婚姻法》和《_民事诉讼法》的有关规定向贵院提起诉讼，请依法裁判，维护原告的合法权益!
___市中级人民法院
起诉人：杨________
____年____月____日
民事赔偿起诉状范文 第5篇
原告：______
被告：______
诉讼请求：
1、依法判令被告支付原告_____之(子/女）______在_____段_____道路建设施工中受伤导致死亡的死亡赔偿金：__________元、丧葬费：_____元、医疗费：_____元、护理费：_____元、伙食补助_____元、营养费：_____元、误工费：_____元、签定费：_____元、被扶养人生活费：_____元、被赡养人生活费：_____元、精神抚慰金_____元等各项费用，共计__________元；
2、判令被告承担本案全部诉讼费用及其他费用。
事实及理由
_____年_____月_____日上午_____时许，原告之(子/女）______在________________施工时被巨石砸伤，被____________用________车送____________医院急救抢救，后被转____________医院治疗。经____________人民医院诊断：原告为____________、________、________。
事故发生后，原告之子_____与被告______在________司法所的主持下，经双方平等友好协商，签定了《调解协议书》。协议约定由______一次性补偿________各种费用________元。但协议签定后，被告朱______只支付了人民币____元后，拒不履行协议并下落不明。原告找________要求解决此事，但因被告推诿责任也不履行给付补偿余款的义务，导致原告之(子/女）______未得到应赔偿金额，无力支付医药费，病情恶化，于_____年_____月_____日不治身亡。
现经查证该建设工程中标单位为_______建设集团有限责任公司，承建单位为______________。
基于上述事实，_________公路第______合同段中标施工单位无视安全生产责任，忽视民工权益。事故发生后，被告至今对事故隐瞒不报并互相推诿责任。致使受害者家人遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的'经济损失。
综上所述，根据我国《民法通则》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条等相关法律规定，被告应当对原告之子(子/女)______的死亡承担____________赔偿责任。原告作为死者之____________，特具文起诉，请求人民法院依法公正判决，支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。
____________人民法院
具状人：____________
_____年_____月_____日
民事赔偿起诉状范文 第6篇
原告：王×，女，汉族，生于 1xxx年 3 月25 日，兰州××有限公司职工。
住址：兰州市××路××号101室，电话：×××××
被告：胡×，男，汉族，甘肃××有限公司驾驶员。
住址：兰州市××路××号672室，
被告：甘肃××有限公司。
法定代表人：李×
住所：兰州市××路××号。
邮编：xxxxxx 电话：××××
诉讼请求：
一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000 元(具体详见清单);
二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元;
三、赔偿原告助动车损失费6000 元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
20xx年4月1日下午一时许，当原告在上班途中，骑助动车正常行经兰州市××路与××路交叉路口时，遭遇被告胡×驾驶的`小客车(牌号为甘A×××××)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往兰州市第二人民医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据1)。原告又于20xx年6月18日，经甘肃××鉴定中心伤残评定，确认 “路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残” (见证据2)。又于20xx年7月30日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告胪脑受伤，兰州市第二人民医院于20xx年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。
另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失6000元。
综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。
兰州市××区人民法院
具状人(签名)：
20xx年×月×日
附件：1、本诉状副本 2 份。
2、证据 10 份，共 13 页。
3、原告的身份证复印件。
4、被告的信息资料。
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交通事故索赔起诉书填写注意事项
如果当事人另委托代理人进行诉讼的，应将代理人的基本情况写明。按照规定，当事人可以委托1一2名代理人参加诉讼。
交通事故赔偿案件的被告如果是法人，应写明法人的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。如果对这些情况不了解，可以通过查询工商档案的途径确定，被告的姓名或者名称一定要写准确。
诉讼请求写明要求被告承担什么责任。要将自己的各项请求分别列清。我们说，交通事故赔偿中，一般存在较多的赔偿项目，原告不应仅仅将所有赔偿项目的总金额列出，而是应将每一项诉讼请求的赔偿金额予以明确。即要求被告赔偿医疗费1000元、住院伙食补助费300元、交通费200元、误工费3250元、护理费800元、伤残赔偿金59，740元以及精神损害抚慰金20，000元。
事实与理由这部分主要分为两个层级。第一层级是陈述事实，即叙述发生交通事故的经过。即发生交通事故的时间、地点，因交通事故造成的损失。第二层级是讲明要求赔偿的理由、法律依据。交通事故赔偿纠纷要求赔偿的法律依据主要是《_民法通则》第117条和第119条。
证据材料对于事实的认定和判决结果具有至关重要的作用。所以要求在起诉书中列明证据及其来源，证人的基本情况，并应当按照对方当事人数量提供副本。
民事起诉状应当按照被告人数提供副本
民事赔偿起诉状范文 第7篇
原告：陈，男，_年5月10日出生，汉族，住（略）。
被告：陈，男，_年6月12日出生，汉族，住（略）。
诉讼请求：
1、判令被告赔偿原告医疗费元、误工费元、交通费80元、鉴定费300元、财产损失费50元，合计赔偿元；
2、本案诉讼费由全部由被告承担。
事实和理由：
_年2月5日晚上，被告陈因经营客车纠纷向租住在原告陈家的陈福建索要医疗费，在索要过程中双方发生斗殴。同住一处的原告及家人忙下楼劝阻，在劝架过程中，被告将原告打伤。后原告到兰州市城关区人民医院住院治疗治疗6天，花去医疗费元。经兰州市公安局鉴定，原告所受损伤为轻微伤甲级。案发后，兰州市公安局张掖路派出所干警及时前往制止，并现场证明原告陈家_毁坏房门暗锁一把、打烂竹椅一张、上身外衣拉链扯坏、上身内衣扯烂_。
原告认为，被告致伤其身体并损害其财物，其应当予以赔偿。为维护合法权益，原告特依法起诉，请判如所请！
__省__人民法院
具状人（本人签名）：
__年__月__日
民事赔偿起诉状范文 第8篇
原告：
请求事项：
1、判令被告支付律师费______元；
2、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由
原被告于_____年____月____日签订《委托代理合同》，被告委托原告指派律师作为其与____不当得利纠纷案的诉讼代理人，为其提供法律服务。双方约定律师费的`支付方式为：合同签订后支付第一期律师费______元；在第一次开庭前支付第二期律师费______元整，如因原告撤诉，案件不用开庭，甲方应在收到撤诉裁定书后支付此笔律师费。被告于合同签订后，支付了第一期律师费______元。
接受委托后，原告方律师在法定期限内向福田区人民法院提出管辖权异议，法院裁定将该案移送深圳市南山区人民法院管辖。______元人民法院收到案卷后，安排于_____年____月____日开庭。开庭前夕，该案原告申请撤诉，法院于_____年____月____日裁定准许撤诉。
原告律师在收到裁定书后，多次通知被告领取裁定书及缴纳第二期律师费，后又两次将裁定书邮寄给被告。被告不签收邮件，也未缴纳律师费。
综上所述，原被告双方意思表示真实，合同约定合法有效，双方应依法履行合同设定的权利和义务，按照合同约定，被告应支付第二期律师费5000元。因被告未积极履行合同设定的义务，原告为了维护自己的合法权益，现依据《民事诉讼法》之规定，具状诉请贵院依法审理，判准如上请求。
附件1：《委托代理合同》
_______人民法院
原告：___________
_______年____月____日
民事赔偿起诉状范文 第9篇
原告：王**,女，42岁，汉族，现住**市新城区毫沁营镇**村。
被告：王**红，男，41岁，汉族，现在**第四_服刑。
诉讼请求：
1、请求依法判令原告与被告解除事实婚姻关系。
2、请求依法判令婚生女儿由原告扶养，被告支付扶养费用。
三、请求依法判令原告的耕种地归原告支配权利。
诉讼请求：
原告与被告经人介绍认识，并且双方于1993年12月12日在呼市代州营村举行结婚典礼，并进行婚姻登记。由于婚前缺乏了解，所以在婚后共同生活过程中，原告发现与被告的性格差异较大，故双方经常因为琐碎的事情发生争执，双方的夫妻感情一般。双方有一婚生女儿王凯欣，出生1995年10月26日。孩子出生后，双方夫妻矛盾与日增加，但是原告认为既然双方已经有了孩子，就应该给孩子创造良好及完整的成长环境，就应该尽量与被告维系夫妻感情。但是被告却根本完全不能体谅原告的良苦用心，在最近几年开始_，被告曾于20xx年8月左右因为_被羁押看守所近半年，出来后原告仍然一心一意希望与被告维系求夫妻感情。但是被告却不思悔改，最终于20xx年七月十五再一次因_被依法逮捕，四月被关押于**第四_服刑。
至此，原告认为与被告的夫妻感情已经彻底破裂。故根据《婚姻法》的相关规定，起诉至贵院，望贵院支持原告的诉讼请求。
**市新城区人民法院
具状人：
二xx年三月七日
民事赔偿起诉状范文 第10篇
原告：_______________，男，________年________月________日出生，汉族，住________________。电话：________________。
被告：_______________，男，________年________月________日出生，汉族，住________________，__________县__________机械厂个体工商户主。电话：________________。
诉讼请求：
1、判令被告赔偿残疾赔偿金等共计________元。
2、判令被告承担本案的诉讼费用。
事实和理由：
原告为有十几年工作经验的`电工、焊工，被告系________县________机械厂个体工商户主，原告于________年________月起即进入被告工厂务工。________年________月________日，被告安排原告去________市________乡________村家巷组________家进行混泥土机安装调试，酿成右上肢被运转的机器绞伤的安全事故。事故发生后，原告被送往________市红十字医院救治，后转往________县人民医院，共住院________天，期间共花费医药费近6万元(已由被告垫付，且被告已向农村合作医疗申请报销)。________年________月________日，经________市________司法鉴定所鉴定：原告右前臂碾压伤，右尺、桡骨多段粉碎性开放性骨折，右桡神经损伤，右前臂皮肤撕脱伤，构成两个玖级伤残，一个柒级伤残，综合评定为柒级伤残。后续治疗费________元。伤后休息期壹年，伤后护理依赖肆个月，其中一个月两人护理。原告认为，被告及其__________县__________机械厂并无机械设备制造安装资质，而进行水泥混泥土机的制造及安装，在对机器进行调试过程中也从未采取任何安全保护措施，更从未及对员工进行安全培训，从而直接导致了此次事故的发生，被告应承担事故的全部责任。
________________人民法院
具状人：________________
________年________月________日
民事赔偿起诉状范文 第11篇
原告：胡**，女，汉族，xxxx年3月2日出生，职业：XXX，户籍地：广东梅州市**县**镇 现住：广州市*****301房，电话：xxxxxxxxxxxxx
诉 讼 请 求
1、判决被告返还原告借款98000元。
2、判决被告支付借款利息30000元。
3、判决被告承担本案的诉讼费。
事 实 与 理 由
原被告系朋友关系，被告蔡**以生意失败需要周转为由，在xxxx年7月22日至xxxx年2月15日期间，向原告胡**借款人民币153000元(拾伍万叁仟元整)。其中转账93000元(玖万叁仟元整)，现金60000万(陆万元整)。截止xxxx年4月21日，被告已归还55000(伍万伍仟元整)，仍欠原告胡**98000元(玖万捌仟元整)。针对欠款98000(玖万捌仟元整)，原被告于xxxx年4月21日补充签订了借款协议，约定以人民币98000元为基准，每月按3%作为利息，即为2940元/月。针对尚欠的款项，原被告约定分三期付清：在xxxx年4月30日之前还款50000元整，第二期xxxx年5月15日还款48000元整，第三期xxxx年5月30日归还30000元整;所产生的利息人民币3万元整，借款人应在xxxx年5月30日支付完毕。
此后，原告一直向被告催促还款，但直至原告向贵院提起诉讼之日，被告都没有再向原告偿还任何借款。原告在此期间多次找被告，要其按约还款，但被告不见踪影，手机也逾半个月无法打通。
根据《_合同法》，原被告之间的借贷关系成立且合法有效。但被告在取得借款后，拒不按约定履行还款义务，被告逾期未按约支付第一、第二期应还款，且存在逃避债务倾向，又有其他缠身债务未能按期偿还，对第三期应还款依法构成预期违约。原告现要求被告归还全部借款，根据《_民事诉讼法》特向贵院提起诉讼，望判如所请。
XXXX人民法院
具状人：
年 月 日
民事赔偿起诉状范文 第12篇
民事起诉书
原告：关XX，男，汉族，60岁，原为XX市工商局干部， 为XX市人，现居住在XXX市 街 路 号。曾为某某公司的法定代表人。
委托人：xxx，系山西XXXXXXXXXX所律师 。
被告：XXXXXX市人民政府。
法定代表人：张XXX，市长。
诉讼请求
请求人民法院依法判令被告XX市人民政府支付节能太阳能路灯欠款累计人民币247万元；支付七年时间延期付款的利息259万元；支付七年来为了索要欠款支付的各种差旅费12万元；诉讼费用由被告承担。
事实与理由
年底，了解到XX市的城建系统要更换大街路灯，并且以节能环保灯具为主，我们便通过贵州一家公司在上海罗浩丝公司订购了太阳能路灯，准备安装在XX市的XXX路南段。为了对路灯的性能负责，我们还专门到上海生产公司进行了全面的参观，当时和我一同前往的还有综治协会的会长、原XXXX市委常委、XXXXX书记XXXX等三人。考察之后觉得性能可靠，技术先进，节约能源，是个可以推广的节能先进产品。为此，回来之后，我给当时的市长XXXXX进行了汇报，并对产品进行了介绍和演示，他觉得产品不错，可以先就样品进行照明试验，于是，我们将太阳能的样品灯安装在XXXXX大酒店大厅试验了一个星期，市长XXXXX看过后，当时就明确表示可以在城市实际使用了，并且指示就安装在市区的XXXX路南段，共计52盏。当年春节前，我们按照城建部门每二十米的布局进行了安装与调试。经过半个月的更换安装，XXXX路南段基本上都由新式太阳能灯具覆盖。按照太阳能路灯的技术要求，下面的蓄电池必须要在三五年时间内更换一次，以保护太阳能发光板的使用寿命，同时每年都要对发光板进行清洁处理和擦拭。
到目前为止，太阳能路灯安装使用已经超过了七年时间。下面的蓄电池始终没有更换过，上面的发光板也没有做过任何形式的清理和擦拭。但是，太阳能灯仍然在照明着，连续七年时间没有熄灭的时候。仅电费一项就为政府节省费用一百多万元。但是对太阳能路灯的付款却不再提起。
太阳能路灯安装好后不久，市长荣调离开，走之前，将此事安顿了继任者市长。我便找XXXX市长要钱，X的意思是：不是她手经管，需要了解之后再给答复。由于城建部门不予就路灯的安装进行合同的完善，此事就一直拖了下来。尽管我无数次找市委和政府领导，他们都以种种理由推脱支付。之后不久，书记、市长又相继调离，我的事情暂时无人过问。新书记到任后，曾询问当时的城建局长、现任副市长的答复是，书记离开前曾近说过解决此遗留问题，但是也未能做出明确的答复。这是我的欠款已经超过了六年。年底，在我的一再催促下，市政府听说做了一个政府的会议纪要，纪要中表明，同意将路灯款支付给我，总款项控制在150万元之内，时间分三年付完。但是这个东西我也没有看到。我不知道，债务人自己擅自决定债权人的全部债务，并依此履行的法律依据何在？即使确定偿还是不是也应该通知债权人参加核实情况才是。因此，对政府的单方决定我无法接受。
罗浩丝节能太阳能路灯，按照当时的市场价，每盏为360瓦特，每瓦特128元，成本价每盏46080元，还有运费费用13000元，安装费用70000元，全部货款加运费、安装费总计为2479160万元。当时的'约定是，路灯在试用二个月时间后就支付全部的货款。因为之前样品灯在大酒店的大厅试验半月，当时的市长表示可以安装了。但费用都由提供方支付。事过七年，不仅对利息不予考虑，就连货款也少了90余万元。政府对当事人合法权益的侵犯是显而易见的。政府不能无偿违法占有我247万元的资金达七年之久而分文不付利息。如果按照银行同期贷款利息支付的话，除了本金24万元，七年时间的银行利息为259万元，共计为518万元。
综上所述，原告认为，被告作为一级政府，对已经投入使用、并长期占有的产品应当支付全部费用，但是，被告却以领导更换频繁、旧账不好处理为由，拒绝支付，给原告造成了巨大的经济损失。致使原告不得长期躲在外面逃债，而且卖掉了很多东西来还债。但是，被告方却擅自改变产品的价格，单方确定债务的数字，这是我无法接受的。为此，特将被告起诉至法院，请求依法判决被告偿还全部货款和延期支付的银行利息。
此 致
XXXXXXX人民法院
原告：xxx
民事赔偿起诉状范文 第13篇
原告：
名称：______ 地址：_____________ 电话：___
法定代表人：
姓名：__________________ 职务：___
委托代理人：
姓名：________ 性别：_____ 年龄：___ 民族：___ 职务：___ 工作单位：________ 住址：__________________ 电话：___
被告：
名称：______ 地址：_____________ 电话：___
法定代表人：
姓名：__________________ 职务：___
诉讼请求：_____________________________
事实和理由：____________________________
此 致 _____人民法院
原告人：_______(盖章)
法定代表人：_____(签章)
____年__月__日
附：合同副本____份。
本诉状副本___份。
其它证明文件__份。
注：①事实和理由中应写清合同签订的经过、具体内容、纠纷产生的原因、诉讼请 求及有关法律、政策依据。
②原告应向法院列举所有可供证明的证据。
证人姓名和住所，书证、物证的来 源及由谁保管，并向法院提供复印件，以便法院调查。
③本诉状适用于被告为法人或其它组织
经营承包合同纠纷起诉状【2】
原告：
姓名：_______________
性别：_______________
年龄：_______________
民资：_______________
职业：_______________
住址：_______________
工作单位：___________
被告：
姓名：_______________
性别：_______________
年龄：_______________
民资：_______________
职业：_______________
住址：_______________
工作单位：___________
一、请求事项：
1.履行经营承包合同;
2.赔偿违约造成的经济损失。
二、事实理由及证据：
____年____月，双方经过协商同意签定一份经营承包合同，发包方为____省____公司法人代表刘经理;承包人是公司职工靳____;承包期限规定从____年____月至____年____月。
根据合同第六条经营自主权规定：包括业务经营权，财务管理权，劳动工资奖金分配权等。
自合同生效后，月月有盈利，全体从业人员在奖金方面比过去得到了实惠。
但在本年10月，发包方以商店内有四名职工检举揭发承包人有经济和违反政策等问题，列举了我四条罪状，作出片面的处理决定，他们撕毁合同，解除我的承包人职务。
对此，我申诉到上级省主管公司，未能合理解决，特依法提起诉讼。
首先，我对发包方对我作出的所谓四项经济问题和违反政策罪状的实际情况作以说明，供法庭查证参考，以便作出公正的裁判。
发包方处理的第一个问题是：“我用现金在商店套换转帐支票给个体户购买原料，给国家造成税收损失元”;
这一问题的实际情况是：我们承包合同第二条承包范围中(5)公司提供流动资金人民币叁万元(其中包括库存货物)。
以此微薄地资金是不可能开展扭亏为盈的承包局面的，况且库存货物只有卖出后才能变成流动资金，如果减去货物价值，资金更少了。
因此，我凭个人往来，从针织品个体户鲁____处借现金七万元，两个月后全部还清。
我借入现金存入银行，有帐可据，但从银行再提出七万元现金还债是不可能的，因而只能用支票去还债。
这有什么不对?我因公借款，以支票还债，这对税收有何损害?如有税务问题，为什么税务机关一直没来查处?因此，发包方说我以现金套换支票，这是得了便宜还骂人的不义之说，我不能接受。
第二个问题是：“代销商品不入库、不走帐，商品售出撕毁小票。
进销差款不入帐，并随意支出，违反了国家财经管理制度，影响了承包人、商店、及公司的利益。
这个问题是带有历史性的，实际是：掌管这一代销业务的负责人是上任就负责此项工作的副经理王____。
此人是前一任的副经理，我承包后原职不变。
代销货进销差额保留在所谓“小金库”的事，都由王____专管，不是不入帐，也不是随意支出。
这种“小金库”的收支直接和职工福利挂勾，是从我的前任到我经手一直由这个副经理王____专管。
但在他检举了我之前，我问过他存多少钱?他说四、五百元。
当他检举我之后，又说把钱给我了。
向他要帐，说烧了。
从这个经过看来，这个不光彩的“小金库”不是从我做起，更不是由我专管。
这是沿袭下来的弊病。
王____是沿续管理的人负责，请法庭详查。
第三个问题，说我虚报考勤套取工资，绝无此事。
有考勤表可查，更有考勤员薛____可证，这个问题是强加于我的陷害。
第四个问题，说我用人不当，给商店人员思想造成混乱。
这个问题才是主要的关键所在。
自我承包后，经济搞活了，收支有盈余，职工资金增多，以王____为首的人既羡慕又嫉妒，这才出现排挤我的苗头。
就在这承包的一年中，揭发检举我的四个人有三个人因犯错误被我调换了工作。
①刘____是收款员、承包后出问题，被我撤换了，其问题我已向公司作了汇报，调为营业员：②阎____是营业员，因出问题被我调做收款员：③刘____是出纳员，她是发包人刘____经理的`妹妹，也因事故我准备调换工作，和她谈过就是这三个人加上上届的副经理王____，共同出头，向公司检举我，引起这个中途撕毁合同的事件发生。
对此，我认为发包方和上级主管公司，没有深入调查研究，主观作出决定是不对的。
当前在城市企业改革中，许多企业建立各种形式的经济责任制，订立生产经营承包合同，这是经济体制改革的新事物。
它与经济合同有颇多相似之处。
因此，《经济合同法》应当是调整这类经济关系，解决承包合同纠纷的主要依据。
为此，请求法庭依照经济合同法的违约规定给予公平处理，是所至盼。
__________人民法院
起诉人：_____________
_______年____月____日
附：本诉状副本____份
民事赔偿起诉状范文 第14篇
原告：写明单位名称、地址、法定代表人及其职务和姓名、电话
被告：写明单位名称、地址、法定代表人及其职务和姓名、电话
诉讼请求：——
事实和理由：
____________________________
____________________________
此 致
_____人民法院
原告：___ (盖章)
法定代表人：___ (签章)
____年__月__日
合同副本____份。
本诉状副本___份。
其它证明文件__份。
①事实和理由中应写清合同签订的经过、具体内容、纠纷产生的原因、诉讼请求及有关法律、政策依据。
②原告应向法院列举所有可供证明的证据。证人姓名和住所，书证、物证的来源及由谁保管，并向法院提供复印件，以便法院调查。
③本诉状适用于被告为法人或其它组织。
民事赔偿起诉状范文 第15篇
原告：_________，性别：____，____族，___年___月___日出生，籍贯：__________，
被告：_________，性别：____，____族，___年___月___日出生，籍贯：__________，
诉讼请求：
1、判决被告返还原告借款____元。
2、判决被告支付借款利息____元。
3、判决被告承担本案的诉讼费。
事实与理由
根据《_合同法》，原被告之间的借贷关系成立且合法有效，双方都应当诚实信用地履行合同义务，但被告在取得借款后，无正当理由拒不按约定履行还款义务，被告逾期未按约支付第____、第____期应还款，且存在逃避债务倾向，又有其他缠身债务未能按期偿还，对第____期应还款依法构成预期违约。
综上所述，原告认为，原被告之间的`订单合同关系合法有效，但现被告迟迟不归还欠款，其行为严重损害了原告的合法权益，依法应当承担违约责任。原告现要求被告归还全部借款，根据《_民事诉讼法》特向贵院提起诉讼，望判如所请。
______人民法院
具状人：______
___年___月___日
民事赔偿起诉状范文 第16篇
原告：谭女士（性别：女，身份证号：_____）
地址：
被告：__市城市改造开发公司
法定代表人：
住所：
诉讼请求：
1、确认谭女士为__市北桥新村323号房产的所有权人；
2、判令被告向原告补开《私房拆迁安置产权登记证明》。
事实和理由：
原告之原房屋住址为__市大通北路，后因__城区改造，被安置在__市北桥新村323号的'房产。被告曾向原告出具了《私房拆迁安置产权登记证明（漳城改办证字66666号）》，以便原告办理安置房产的产权登记。
原告不慎将《私房拆迁安置产权登记证明》遗失，无法办理产权登记手续，便请求被告向其补开上述证明。虽经原告多次向被告提出请求，被告一直未向原告补开上述证明。原告因此无法办理__市北桥新村323号的房产的产权登记。
被告有协助原告办理产权登记的义务，其不补开上述证明的行为已经损害了原告的权益。
基于以上事实和理由，为了维护自身的利益，原告特提出上述诉讼请求，请贵法院判如所请。
__市芗城区人民法院
原告：
20__年__月__日
民事赔偿起诉状范文 第17篇
原告：李某，男， 年 月 日出生，汉族， 省 县人，现住，身份证号： 电话：
被告一：王某， 男， 年 月 日出生，汉族， 省县人，现住 ，身份证号： ，电话：
被告二：某公司，住所地：
被告三：某保险公司，住所地：
诉讼请求事项：
1、判令被告王某、某公司赔偿原告误工费、护理费等费用共计XX 元。
2、被告某保险公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任;
3、由三被告承担本案全部诉讼费。
事实和理由：
7月27日3时30分许，被告王某驾驶被告某公司所有的云A6666号轿车在北京路倒车时，未确保安全，碰撞行人李某，致李某受伤的.交通事故。
该事故经 县公安交通警察大队出具 字[]第340号《交通事故责任认定书》认定：被告王某应负事故的全部责任。
(见证据1)云A6666号轿车已在被告某保险公司处投保交强险及第三者责任险，保单号分别为 。
(见证据6)
事故发生后，被告王某在没有标明现场位置、没有报警的情况下，用云A6666号轿车与原告李某家属一起将伤者李某送往 医院进行治疗55天，被告王某已支付全部医疗费。
经诊断，本次交通事故造成原告 骨折，医嘱出院后卧床休息一个月。
(见证据2)
原告李某于月1日经 神马司法鉴定中心伤残评定，确认“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期复查，并服用药物治疗，后续治疗费元，自受伤之日起全休4个月。
”(见证据3)。
综上所述，此次事故给原告的身心造成极大的伤害。
据此，为维护原告的合法权益，根据《_民法通则》、《_民事诉讼法》、《_道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》特请求贵院在查明案件事实的基础上依法支持原告的诉讼请求。
人民法院
具状人：
年 月 日
附赔偿清单
扩展阅读
交通事故诉讼中精神损害赔偿
精神损害赔偿根据《侵权责任法》和最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定主张。
道路交通事故受害人主张精神损害赔偿，应当考虑以下因素确定：
1.侵权人的过错程度;
2.侵害的手段、场合、行为方式等具体情节;
3.侵权行为所造成的后果;
4.侵权人的获利情况;
5.侵权人承担责任的经济能力;
6.受诉法院所在地平均生活水平;
7.受害人的身份、职业、受伤部位和社会知名度。
提醒：精神损害赔偿是一个抽象的概念，不易操作和把握，不同地区、不同群体、 不同职业、不同原因引起的道路交通事故精神损害赔偿会有所区别。
另外，在主张精神损害赔偿中，受害人的身份、职业、受伤部位和社会知名度也应作为主张精神损害赔偿重点考量的因素。
民事赔偿起诉状范文 第18篇
原告：方__，女，汉族，生于1938年9月25日，文盲，农民，住__县__镇__村民委会__小组。电话：，系死者赵__母亲。
被告：朱__，男，汉族,住广南县__镇__民委员会石__小组29号，电话：。
被告：__公路第__段项目部，住__县__镇上，法定代表人：保__，项目部总经理，电话：。
被告：云南___有限责任公司,法定代表人：严__，董事长,住址：昆明市。
案由：雇工受害赔偿纠纷。
诉讼请求：
1、依法判令三被告支付原告之子赵__在文都二级公路第四合同段鱼塘堡标段道路建设施工中受伤导致死亡的死亡赔偿金：67380(343500)元、丧葬费：13496元、医疗费：元、护理费：元、伙食补助元、营养费：元、误工费：元、签定费：元、被扶养人生活费：元、被赡养人生活费：23583元、精神抚慰金元等各项费用，扣减文都二级公路第四合同段所支付各种医药费用116000元后剩余的共计()元，并相互承担连带赔偿责任;
2、判令三被告承担本案全部诉讼费用及其他费用。
事实及理由：
20__年3月1日上午8时许，原告之子赵__在文都二级公路第四合同鱼塘堡标段施工时被巨石砸伤，被工友其工地负责人朱大龙用皮卡车送致马关县人民医院急救抢救，后被转致文山州人民医院治疗。经文山州人民医院诊断：原告为第一腰椎骨折、左肘关节软组织损伤、左眼部外伤。
事故发生后，原告之子赵__与被告朱__在马关县坡脚司法所的主持下，经双方平等友好协商，签定了《调解协议书》。协议约定由朱__一次性补偿赵国明各种费用九万元整。但协议签定后，被告朱__只支付了人民币肆万元(￥：元正)后就拒不履行协议并下落不明。原告找项目部及负责人保明松要求解决此事，但因被告推诿责任也不履行给付补偿余款的.义务，导致原告之子赵__无钱不能得到及时完全的医治，因而病情恶化，于20__年1月12日不治身亡。
现经查证该建设工程中标单位为中国云南路桥建设集团有限责任公司，承建单位为，由文都二级公路第四合同段项目部发包给朱__承建，朱__又将部分工程分包给朱__。
基于上述事实，___公路第__合同段中标施工单位违法转包、分包工程给不具备合法施工资质的自然人。而承包者无视安全生产责任，忽视民工权益。事故发生后，三被告至今对事故隐瞒不报并互相推诿责任。致使受害者家人遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。根据我国《民法通则》等相关法律规定，被告应当对原告之子赵国明的死亡承担全部赔偿责任。故此，特具文起诉，请求人民法院依法公正判决，支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益为谢!
___人民法院
民事赔偿起诉状范文 第19篇
民事起诉状,是公民、法人或其他组织作为民事原告在自己的民事权益受到侵害或者与他人发生争议时,为维护自身的民事权益,依据事实和法律,向人民法院提起.
1、格式
民事起诉书是民事案件的原告，为了维护其民事权益，就有关民事权利义务的纠纷，向人民法院提起诉讼，请求追究被告民事责任的一种书状。民事起诉书是依法维护民事原告合法权益的重要诉讼文书。
民事起诉书的作用在于原告向人民法院提起诉讼。因此，必须通过起诉书，把案件的事实记叙清楚，把起诉的理由和法律根据讲得明白，把起诉的目的和请求告诉人民法院，让法院了解原告对案件的看法、意见和要求，以便对案件进行审理。正因如此，民事起诉书是人民法院对案件进行审理或调解的依据和基础，写好民事起诉书对法院了解情况和正确处理案件是十分重要的。
民事起诉书的内容和结构由首部、正文、尾部组成。此外，还有“附项”。
一、首部。1、标题文书上部正中写“民事起诉书”。2、当事人基本情况。在原告和被告栏目内，分别写明原告和被告的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、文化程度、职业和住址。当事人的书写程序是：(1)原告，有几个依次写几个。原告如有代理人，就写在哪个原告的下一行。(2)后写被告，有几个依次写几个。(3)再写第三人，有几个依次写几个。原被告如果是企事业单位、机关、团体时，就在原、被告栏内写明单位名称、地址，再写法定代表人姓名、职务。有委托代理人的，注明委托代理人姓名、单位和职务。
二、正文。正文是民事起诉书的主要部分，包括请求事项、事实和理由。
1、请求事项。即诉讼请求。要简明扼要地写出请求法院解决的民事权益的争议问题，也就是案由。即请求法院依法解决原告一方要求的有关民事权益争议的具体事项。如请求赔偿，偿还债务，履行合同等。
2、事实。即双方争议的具体问题，要把争议的.起因、经过、现状、特别是争议的焦点，具体地写清楚。叙述案情时，必须实事求是，如实反映案件事实，叙事要明确，与争议事实有直接关系的事实，要详细叙述明白，与案件事实关系不大的，但又必须交待清楚的，可以简要概括。
3、理由。即诉讼请求的根据，主要是列举证据，说明证据来源，证人姓名和住址，同时根据事实，依照法律有关规定，分析论证。
总之，写正文部分时要注意以下问题：a、请求目的必须明确具体。b、提出的要求合情、合理、合法。c、写事实和理由时，着重写争议的焦点和实质性重点，阐明因果关系，写过程尽量概括，力避拖沓，空洞;分析必须有根据，引用法律必须准确。
3、尾部。在正文之后，另起一行写明致送机关，而后在其右下方，由具状人签名或盖章，注明具状的年月日。
4、附项。这是民事起诉书的附加部分。应具体写明民事起诉书副本的份数和证据的种类、名称、数量以及证人的姓名、住址等。
2、范本
起诉状
原告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
(原告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
(被告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
案由：交通事故赔偿
请求事项：(写明向法院起诉所要达到的目的)
事实和理由：(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)
______人民法院
原告：(签名或盖章)
__年__月___日
附：一、本诉状副本 份(按被告人数确定份数);
二、证据 份;
三、其他材料 份。
民事赔偿起诉状范文 第20篇
原告：
被告：
诉讼请求：
1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失__元。
2、本案诉讼费由全部由被告承担。
事实和理由：
应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的.也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。
__省__人民法院
具状人(本人签名)：
__年__月__日
民事赔偿起诉状范文 第21篇
被告：xxxx汽车，负责人，住所地为xx市
第三人：xxxx财产保险股份有限公司xx分公司第三中心支公司，负责人××，住所地为xx市xx区xx河沟中信银行大厦25楼
案由：人身损害侵权纠纷
请求事项
1.判令两被告连带向原告赔偿医疗费、住院期间伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计元;
2.判令第三人在保险责任范围及限额内直接向原告支付保险赔付金;
3.本案诉讼费由两被告承担。
事实和理由
xxxx年8月27日18时05分，王××驾驶燃油助力车搭乘姚××，由府通路方向沿天乡路行驶至天乡路和盛镇友庆村弯道处时，其所骑燃油助力车侧翻致王××与姚××摔入相对方向内，被首×驾驶的车牌号为渝B××的货车碾压，造成王××与姚××受伤，燃油助力车受损的道路交通事故。事故发生后，原告姚××入住成都市第五人民医院救治。该事故由成都市公安局温江区分局交通警察大队作出，经确定，王××负主要责任，首×负次要责任，姚××无责任，并载明于第××号《道路交通事故认定书》上。原告受伤经医治于xxxx年9月22日出院。原告出院后，于xxxx年12月31日其伤情经xx鼎诚司法鉴定所法医临床学鉴定中心鉴定为十级伤残。
被告首×受雇于被告xxxx汽车运输有限公司，双方为雇佣关系。被告首×所驾驶的出事车辆投保于xxxx财产保险股份有限公司xx分公司第三中心支公司，本次事故发生在保险期内。
由于两被告及王××的过错，发生了此次交通事故。鉴于王××与原告系夫妻，原告特放弃对王××在本次事故中应承担对原告的民事赔偿权利的主张，原告只向两被告提出权利主张。本次事故造成原告各项损失共计元。事故发生后，被告首×向原告垫支了现金19000元，故两被告依法还应向原告赔偿元。
根据《_道路交通安全法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律、法规的规定，为维护原告的合法权益，特诉之于贵院，请求法院准允原告的上列请求。
此 致
成都市××区人民法院
具状人：×××
xxxx年×月××日
交通事故赔偿标准
1标准内容
(一)人身损害赔偿标准
人身损害赔偿标准，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条、《_侵权责任法》第16条的规定，包括以下项目：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、康复费、后续治疗费、丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用、精神损害抚慰金。
(二)财产损失赔偿标准
财产损失赔偿标准，以交通事故造成的直接损失和间接损失来确定赔偿数额。
直接损失的赔偿标准：
原则上应当恢复原状或者折价赔偿。对于局部可修复的车辆、设施和物品，应当赔偿维修费;因局部损失导致贬值的，还应当赔偿贬值部分的损失;对于无法修复的，应当赔偿其实际价值。
间接损失的赔偿标准：
受害人因交通事故遭受的间接损失，侵害人应当赔偿损失。例如，在交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的`，交通事故责任者应当予以赔偿。
(三)精神损害赔偿标准
精神损害是一种外人无法计量的无形伤害，对于精神损害的大小和程度一般无法用物质尺度来衡量，因此，在具体的司法实践中，对于精神损害抚慰金，只能依据当事人的具体情况包括地区经济环境，当事人的身份，当事人的家庭背景，当事人在案件中责任的大小，社会影响力等由法官依据自由裁量权在一个类似客观合理适当的范围内进行确定。
2法律规定
《_侵权责任法》第六章 机动车交通事故责任
第四十八条 机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第四十九条 因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任;机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
第五十条 当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机, 动车但未办理所有权转移登记，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由受让人承担赔偿责任。
第五十一条 以买卖等方式转让拼装或者已达到报废标准的机动车，发生交通事故造成损害的，由转让人和受让人承担连带责任。
第五十二条 盗窃、抢劫或者抢夺的机动车发生交通事故造成损害的，由盗窃人、抢劫人或者抢夺人承担赔偿责任。保险公司在机动车强制保险责任限额范围内垫付抢救费用的，有权向交通事故责任人追偿。
第五十三条 机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿;机动车不明或者该机动车未参加强制保险，需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的，由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。[2]
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民事赔偿起诉状范文 第22篇
原告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
被告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址
案由：交通事故赔偿
（一）请求事项
1、请求判令被告支付医药费_元，误工费_元，总计_元。
2、本案诉讼费用由被告承担。
（二）事实和理由
（写明起诉或提出主张的'事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址）
于_年_月_日，原因，牌照，经交通队认定，对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费_元，相关的后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的合法权益，特诉至法院，望准为盼！
______人民法院
具状人：__年__月___日
民事赔偿起诉状范文 第23篇
(民间借贷)
诉讼请求：
1、判令被告立即归还欠款人民币 元及该款利息 元。
2、本案诉讼费由被告承担。
事实和理由：
被告于XXXX年X月X日向原告借款人民币XXXXX元，并承诺于XXXX年X月X日归还欠款，被告向原告出具了借条。
但还款期限届满后，被告并未归还该笔借款，经原告多次催讨均无果，为维护自身的合法权益，依据(写明具体的法律条文)，特提起诉讼，请求法院依法判决支持原告的诉讼请求。
呈 区人民法院
具状人：(原告本人的签名及捺印)
XXXX年X月X日
附：证据及来源
民事赔偿起诉状范文 第24篇
原告：
住址：
被告一：
住址：
被告二：
住址：
诉讼请求：
1、判令被告赔偿停运期间_______元；
2、判令被告承担本案一切诉讼费用。
事实和理由：
_____年____月_____日原告_______驾驶_______出租车公司______出租车与被告______驾驶______车辆发生碰撞。事故发生后经______市公安交通警察支队_____大队认定被告方司机______负责。原告______所驾驶的车辆因事故造成损坏经_______财产保险股份有限公司定损为_______元，损坏后送到修理厂修理，_____年____月_____日修理完毕交给原告_______行驶。
原告认为：被告_____在行车中未确保安全行车，与原告车辆发生追尾，致使原告车辆损坏并造成车辆无法正常营运，由此造成的车辆停运损失，被告理应承担民事赔偿责任。被告______作为车主理应对肇事司机杨某的行为承担连带责任。原告的车辆是从事出租营运的，由于被告的肇事行为致使原告的车辆停止营运______天，损失十分惨重。根据我国《民法通则》第117条之规定，损坏国家的、集体的或他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。以及《最高人民法院关于中的`财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》中指出的交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆用于旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失，者应当予以赔偿。据此，原告请求人民法院判决两被告赔偿原告的停运损失。
________人民法院
起诉人：__________
_____年____月_____日
起诉状副本____份；
证据材料副本____份。
民事赔偿起诉状范文 第25篇
原告：某某，男女， 年 月 日出生， 族，住 市 区 路 号， 电话： 邮编：
被告：某某，男女， 年 月 日出生， 族，住 市 区 路 号，电话： 邮编：
(如果是雇佣行为或者职务行为，可以将雇主，车辆所有人，司机单位列为共同被告)
诉讼请求：
1.判决被告赔偿原告各项损失共计 元;
(包括：医疗费 元;住院伙食补助费 元;交通费 元;护理费 元;误工费 元;残疾/死亡赔偿金 元;被抚养人生活费 元;鉴定费 元;营养费 元;精神损害抚慰金 元)
2.判决被告承担本案诉讼费用。
事实与理由：
某年某月某日，原告(驾驶 号车)行至某某地，遇被告驾驶 号车，由于被告驾驶不当，将原告撞伤(导致发生两车相撞事故 )。
本次事故经某某市公安局交通管理局某某队认定，被告对本次事故承担全部/同等/次要责任，原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。
本次事故给原告造成了重大损失，经过多次协商未果，不得已为维护自身合法权益，特诉至贵院，恳请贵院依法裁判。
某某人民法院
起诉人：
年 月 日
民事赔偿起诉状范文 第26篇
原告：潘，女，年 月14日生，住xx织印染厂集体xx区7栋x号，身份证
被告二：xx交通有限责任公司，住所地：市区八一大道，系肇事车所有权人
诉讼请求：
1、判令被告向原告赔偿本次交通事故造成的一切损失，具体费用以原告治疗终结、鉴定后为准;
2、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
xxxx年9月4日，被告一驾驶被告二所有的赣AX机动车在市东湖区佘山路188号，与原告发生碰撞造成原告受伤住院。xxxx年9月6日，市公安交通管理局东湖大队下达xxxxxxx道路交通事故认定书，认定被告一负本次事故全部责任，承担原告医疗费及后续赔偿费用，原告不负事故责任。
因本次事故造成原告身体条件极大损害，对原告正常家庭生活产生严重妨碍，现原告。被告一、被告二作为侵权责任人应承担事故全部侵权责任，被告三作为肇事车保险人应当在保险责任范围内直接予以赔付。现根据法律规定，依法诉至法院，请求贵院判如所请!
市东湖区人民法院
具状人：
年 月 日
相关知识
交通事故赔偿项目计算公式
1、残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇(农村居民)人均收入×伤残系数×赔偿年限
2、残疾辅助器具费=适用普通器具的合理费用
3、丧葬费=受诉法院所在地上一年度职工月平均工资×6个月
4、被扶养人生活费=受诉法院所在地上一年度城镇居民(农村居民)人均年消费性支出×抚养年限
5、住院伙食补助费=国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)×住院天数
6、医疗费赔偿金=诊疗费+医药费+住院费+其他
7、误工费=误工月收入×误工时间
8、护理费=交通事故发生地护工同等级别护理劳务报酬标准×护理天数
9、死亡赔偿金=受诉法院所在地上一年度人均收入×
10、此外，还有交通费、住宿费、直接财产损失费、车辆停运损失费、精神损害抚慰金等。
民事赔偿起诉状范文 第27篇
原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。
被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。
诉讼请求：
1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失__元。
2、本案诉讼费由全部由被告承担。
事实和理由：
应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的`，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。
__省__人民法院
具状人(本人签名)：
__年__月__日
1、诉状若是手写的，须用蓝黑或黑墨水钢笔书写，诉状用A4纸。
2、诉讼副本应按被告人数提交。
3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。
民事赔偿起诉状范文 第28篇
原告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址、身份证号码…
(原告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址、身份证号码…
(被告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
案由：交通事故赔偿_____
请求事项：(写明向法院起诉所要达到的目的)
1、_________________________________________
2、_________________________________________
事实和理由：_________________________________________(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)
______人民法院
原告：______(签名或盖章)
______年____月____日
一、本诉状副本______份(按被告人数确定份数);
二、证据______份;
三、其他材料______份。
民事赔偿起诉状范文 第29篇
原告：
住址：
被告：
住址：
诉讼请求：
一、赔偿原告医疗费、交通费共计______元；
二、赔偿原告车辆损失费______元；
三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元；
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：
_____年____月____日下午____时，当原告在上班途中，骑车正常行经_____路、________路路口时，遭遇被告____驾驶的车（牌号为____）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市________医院，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经________公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据____）。原告又于____年____月____日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“__________________，属____级伤残”（见证据____）。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。
原告认为：被告的行为显然构成对原告的`侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。
________人民法院
原告：_________
_____年____月____日
民事赔偿起诉状范文 第30篇
原告：姓名，户籍地址，证件号码，联系地址，联系方式。
委托代理人：姓名，证件号码，工作单位，联系地址，联系方式。
(无委托代理人可以不写)
被告：姓名，户籍地址，证件号码，联系地址，联系方式。
因 交通事故。
交警部门在 年 月 日队该事故作出 号事故责任认定(裁定书)不服向本院起诉。
诉讼请求：
1.请求撤消 交警部门在 年 月 日队该事故作出 号事故责任认定(裁定书)(部分或全部认定或裁定)
2.判决原告赔偿相关费用 元(医疗费，护理费，误工费，伙食费营养费残疾/死亡赔偿金 元;被抚养人生活费 元;鉴定费 元;营养费 元;精神损害抚慰金 元)(注有财产损失也可列明)
事实理由：
具体事发经过。
人民法院
起诉人
起诉日期