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护士交班报告书写规范范文(通用5篇)

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导读 [1]xxx护士晨会交接班模式的革新与成效[J].护理管理杂志,,7(11):53-54.1互动点评式晨会交班模式要求组长严格要求组员高质量完成交班报告的书写。07:45医护集体交班,先由组员对各区域病人交班,再由夜班组长进行交班。

护士交班报告书写规范xxx 第1篇

按照年初制定的一个护理计划,我按照要求去把护理给做好,对于一些细节方面,我也是谨慎的去做,我明白,护理的事情就是比较细碎,比较多的,一件件的做好,那样的话也是可以把最终的工作完成,每一天我都是和交班的同事核对确认之后才交班,对于科室的要求,我也是严格的去执行,在护理中,按照护士长和医生的要求去做事情,不会疏漏,一年下来,我也是没有犯过什么错误,虽然有时候做事情比较的慢,也是被病人批评过,但是我都是抱着严谨的态度来说,即使慢一些,但是不能出错,毕竟很多时候护理如果做得不好,出了问题,是会影响到病人的康复,甚至危及到生命的。所以在做护理的时候,我都是按照要求来做的。

护士交班报告书写规范xxx 第2篇

社会实践能力,可以说是我们每个即将步入社会的大学生必须提升的自身素质之一,具有良好的社会实践能力、充分的社会实践经验,才能够把自己培养成合格的新世纪人才。因此,学校动员同学们利用暑期走向社会,开展形式多样的社会实践和社会调查活动。为响应学校的号召,进一步提升自己的素质和能力,在这个暑期,我来到了我县的人民医院,递交了我的社会实践活动表。

因为我所学的专业,护理部主任便将我安排到门诊部妇产科见习。我非常清楚的记得,当我踏入孕检室的那一刻,办公室所有老师向我展现的那温和的笑容,让我内心的胆怯瞬间化为云烟,也让我感受到妇产科为孕妇们营造的那种氛围是那么的温馨。

见习的第一天,我便看见了她们的工作生活,工作时认真严谨的态度,闲暇时和谐轻松的气氛。医生护士们都很友善,对待孕妇和病人也非常细心。在手术室中,我就看到了医生和护士在做手术的时候,为分散患者的注意力、减轻患者的心理负担而与患者聊天,让我想起了礼仪课上,老师为我们讲授的护患沟通的重要性,亲眼所见的时候,让我更深刻的认识到了护患沟通对医护工作产生的巨大作用。

当天下午,我就在手术台旁边观看医生做了四个小手术,有两个是子宫输卵管通液术,另两个是人工流产手术,医生一边做手术,一边向我讲述手术的步骤,告诉我手术所用的工具,让我知道该手术的原理和作用,虽然在手术室里站了一个多小时有点累,但也让我受益匪浅。

让我感到高兴的是,在观察了老师们做过几次电力子宫颈口环切术后,xxx老师给了我一个亲身体会的机会,让我帮助她为病人做该项手术。虽然我也只是在旁边打一下下手,帮老师拿一点东西,但我还是很高兴老师能给我这样一个机会,因为在旁边帮忙时能看到、学到的东西,远比只是在旁边安静的观察时学到的东西要多得多,所谓实践是检验真理的唯一标准,也只有实践过了,才能给自己留下更深刻的印象。

在门诊部妇产科,我不仅观看了医生的问诊过程,知道了问诊的各项程序,还学会了帮助老师们发放免费的叶酸,并且也懂得了叶酸能够预防胎儿神经管疾病导致畸形的作用。医院免费为孕妇们发放叶酸,不仅体现了医院的人性化,还为国家的优生优育政策起到了良好的推动作用。

其实在妇产科见习期间,最让我高兴的还是在孕检室里学会了产前检查的基本步骤,也学会了如何测定生命体征之一——血压。最初来到孕检室时,我只能站在旁边看老师们为孕妇做产前检查和胎心监测。称体重、测血压、量宫高腹围、摸胎位、听胎心音,就这样一项一项的重复着,但我站在一旁并不敢动手。也许是老师看到了我那渴望的眼神,便开始教我如何使用测压计,帮助她称体重、测血压。我很开心,因为我可以动手操作了,虽然只是简单的操作,但对于我这个初到医院者却是一个良好的开端。

更让我高兴的是,在我对工作逐渐熟悉后,xxx开始教我如何摸胎位,开始我并不熟悉,因为没有手感,所以无法判断胎儿的背部、肢体与头部的位置。xxx一直鼓励着我,并没有因为我的笨拙而批评我,而是很耐心的告诉我摸胎位的四个步骤,如何凭借手摸的感觉判断胎儿的体位,并且鼓励我多动手,才能更好的找到手感,让自己掌握胎位异常与否的知识,为自己将来的工作打下良好的基础。

在老师的鼓舞下,我的手渐渐有了感觉,虽然没有老师的那么熟练,但还是让我高兴不已。除此之外,老师还教会了我如何使用胎心检测器并能准确听出正常胎心音的位置;还教会了我如何开启供氧器为缺氧的孕妇供氧,不断丰富了我在见习期间所能够看到、学到的内容。

半个月的见习很快就在每天的忙碌中过去了,见习虽然很短暂,但它却让我学到了许多在学校、于课本中学不到的知识。它是课本知识的延伸,更是课外知识的拓展,不可否认学校动员我们走向社会、参加实践对我们的益处是很深刻的,它让我在见习期间学到更多的东西,从而更有信心的面对我的未来。

半个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。

进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。

了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,xxx打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺,非一日之寒。”

经过半个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。

要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,吩咐病人休息等一系列的宣教。如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者, 还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。

作为一名见习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了“护士”这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好。

见习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是勇敢地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!

“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”

我将前进!

我在前进!

护士交班报告书写规范xxx 第3篇

大二暑假,学校规定每位医学生进行为期10天的见习,要求的是凭着学校发给每位同学的推荐信,找到一家正规医院在护理部见习。

在进行护理见习的前期,学校护理教学部组织了一场动员会,让我们初步了解我们在见习期间该完成的任务以及我们的职责范围。老师强调到,由于我们只是医学生,不能进行一些治疗性护理操作,只能在带教老师的指导下进行操作,谨记,在找见习医院时可能会碰到一些困难,但不可因为这样而放弃,因为这是教学内容之一,必须要完成,毕竟也是对我们的一种锻炼,更是初次进入社会,积累社会经验的好机会,不能轻言放弃。动员会结束了,我怀着担心和期待的心情等待暑假的到来,希望在护理见习中得到

历练而变得成熟并且学到课堂上学不到的实际操作经验,但在另一方面,又担心没有任何经验的我会笨手笨脚弄砸自己的第一次社会接触而已失败告终,但那种想法仅一闪而过,我以积极乐观的态度给自己打气,可以的,大家都一样没有经验,以往的学长学姐都出色地完成了见习,我也一定可以做到,相信自己可以表现得很出色,就一定可以做到。

父母在听到我的各种找见习医院的遭遇后提到可以去附近的一家乡镇级的医院,正巧附近的邻居里有一个人在那个乡镇医院正好做护士,于是通过介绍,我终于在某个周一早上和该医院的院长见面并介绍了我的情况,令人意想不到的是院长看了介绍信和我的说明后立刻答应了,并立即让护士长给我分配一下工作。原本碰壁那么多次,却这么快就立马解决了,我的心里是既高兴、兴奋又舒了一口气,终于见习有着落了,但我告诉自己,不要懈怠,现在只是开始而已,要更鼓足了劲为自己加油,珍惜这十天见习的每一分每一秒,恨不得把自己想象成黑洞一样,把所有能学习到,吸收到的知识与操作

技巧一股脑全塞进自己的脑袋里,一丝一厘都不想落下。

护士长并不像我xxx想的那样凶巴巴的样子,相反,像邻家阿姨一样和蔼可亲,她向我介绍值班室,告诉我中午可以在那午休,叮嘱我穿上工作服,接着带着我到住院部的一位护士跟前,让我有什么不懂的可以请教她,也叮嘱那位xxx好好教导我。时间一刻也不容松缓,8:30时准时地进行了护士和医生的交接班,院长站在最前面环抱臂一脸严肃的表情,医生们和护士们也停止了聊天都立刻整理好工作服站好,依次地进行交接班情况的汇报,先由护士报告昨天住院出院的人数及入院患者的姓名、性别、年龄等基本信息以及入院病因,接着由医生xxx述入院患者的各种病症及初步诊断和其他病人的状况。交接班完毕就开始了忙碌早上,由于我只是见习生,不能进行治疗性的护理操作,所以我乖乖地跟在xxx的身后,学习,静静观察,仔细听着,记者她所教导的。一步不停歇,她带着我走遍所有的病房为每位患者测血压和脉搏,走出病房后她向我讲解到血压计使用时应该绑在的位置是肘上部两三指的位置,水银柱指到200——220左右再慢慢放气,测脉搏时,测15秒地脉搏数再乘以4加以计算,关心地问我现在所学的知识范围是到哪,会测血压之类的吗,我抱歉地回答还没有学,但自己稍微了解一点。因为暑期的社会实践就是为某村的村民测量血压以调查高血压的情况,在实践中也初步了解了血压的测量方法,我暗自庆幸,多亏了那个社会实践,让我在见习时叶不至于太多不懂而太尴尬,让我起码也能稍微地“缓冲”一下实际临床操作可能遇到的这些困难。据了解,这些在未来的实验诊断教学中可能会提及,这样也好,在未来的学习中我会因为在这积累的学习经验而更快地熟悉那些,并且让我的理论知识可以有更多真实的经验可以结合,相信在日后的学习中也会犹如轻车熟路一般。测完血压和脉搏后,xxx让我把温度计发给每位病人,并提醒我要把温度甩到35℃以下,对于这点,我还是熟悉的,因为平时自己就备有温度计,在生病时监测自己是否发热,水银柱甩到35℃以下才不会被上次的结果干扰。于是我们在忙碌的早上,走遍每个病房,把各位患者的生命体征记录在了生命体征本。接着xxx走进无菌的配药室帮另一位护士配药,我在一旁,看着她们熟练的操作动作,不禁暗自赞叹她们熟练快速的操作。配完药后,她们便去到每个病房,为相应病床上的病人输液。所配的药是按医生的长期医嘱和临时医嘱上的要求而实施的。为每床病人打好针后,护士就回护士站,把各位病人的生命体征记录在各自的病例上,并写好护理记录,其中时不时有病人的药打完,需要换另一瓶药而用床头的按钮传达到护士站,而这时,不论护士多忙,哪怕护理记录只写一半或只写几个字都要立即放下手头的工作去到相应的病房,就这样,有时写好一份病例往往被打断好几次,但我们的护士面对这些并没有流露出生气或不满,相反,却一如既往地热忱为病人服务,让我敬佩她们为病人服务时始终保持的耐心。到下午时,一般没有患者办理入院或出院或需要输液,但我们的护士仍需要守在护士站,护士不仅要承受忙碌不堪,没有xxx休息的时光,还得在没有工作内容时坚守在自己的岗位,她们这种亦屈亦伸的韧性是我们值得学习的。

不仅仅是这些,在患者是年纪比较大时,有时头脑不太能很快理解别人的话的内容,这时就辛苦了我们的护士,给他们测血糖以判断是否有糖尿病是得反复解释要xxx,是饭前和饭后两小时,在我见习时就碰到一位这样的病人,给她说明时花了十多分钟,但我们的护士没有就讲完就离开,而是反复说明直到确认患者彻底明白。每天上班的人不一样,轮班的机制也不一样,每天都有不同的护士带着我,我跟在后面转,学习,帮忙。某天来了新入院的病人需要铺病床,带教我的护士讲解到,当初她们考铺床时,是必须在规定时间内完成,很短,而且操作都有规范,在她的指导下,我学会了如何规范

地铺病床,觉得很开心,虽然是一件简单的事,但有了指导后,我学会了如何规范的操作,这种新的获得,新的体验所带来的比这件事它本身有更多的意义。

为了帮助我,让我学习得更多,护士长安排我前五天在住院部见习,后五天在门诊部见习。因为是乡镇医院,没有那么多科室,仅分为住院部和门诊部,这儿的医生可以说是全科医生。在住院部和门诊部见习就几乎看尽了这个医院的全部,但我相信,医院虽小,科室不全,学习的可能并不全,但这也是符合乡镇的实际情况的医疗体系。从中我可以看到农民就医时,医护人员应该有的职业素养,以及乡镇级医疗体系中待解决的问题。这些问题是在其他医院所不能了解到的。

护士交班报告书写规范xxx 第4篇

传统交接式 每日晨在科主任的主持下,医护人员共同在医生办公室交班,由科主任、护士长安排当日工作的重点,午间及夜间时段的交接班分别由值班医生在值班室、护士在护理站各自交接班,重患者床头交接班。

优点:交接班的参加人员多,便于沟通、安排工作、传达信息。

缺点:病房不够整洁、基础护理工作欠缺、形式化交接班、内容简单、未按要求进行。

用时相对较长,往往护士与医生发生重复交班,内容多且不具体,不利于护士长进行工作安排。

而且午间、夜间不到患者的床头进行交接班容易发生差错[3]。

床前交接式 3次/d由分管医生与分管护士分别各自进行交接。

分管护士到所分管的患者的床前进行交接工作。

科主任及护士长各自抽自己合适的时间进行工作安排,将安排工作的时间放在午间,避开早晨黄金时间。

优点:交接班的内容全面具体、重点突出,因为是分组进行,所以时间较短,工作效率高;充分体现了患者的知情权,使患者觉得公平合理,从而提高了患者的满意度。

缺点:交班比较分散,科领导无法及时进行工作安排,不利于病区医护人员的沟通。

当不具备交班的客观条件时,工作大意的护士可能泄露患者隐私。

混合交接班模式 集合了前两种模式,例如,共同交接式在每周一、三、五时采用,床前交接式在二、四、六时采用。

或者是早晨用共同交接式,午间、夜间用床前交接式。

优点:此模式灵活,克服了前面两种模式的缺点,便于科领导信息传达、工作安排,又可使医生、护士掌握整个病区患者的情况。

在调查的6所医院中已有2家医院采用该模式[3]。

精品交接班

交班的方法 在晨间护理做完后进行,时间大约为10min。

全体护士在办公室依次按年资站好。

护士长对大家表示问候。

由夜班护士进行危重、新入院及其他患者的主要情况汇报,在汇报结束后,护士长对当日工作进行安排,对当天的工作重点、注意事项进行强调,询问接班者的疑问,在夜班护士的带领下,一起喊口号“患者的需求就是我们的追求,患者的满意也是我们的工作标准”(连续2遍)。

床头交接班内容 将一级护理、危重、手术或病情变化的患者,新入院、转科、对诊疗护理有疑虑的或需求比较多的患者以及有特殊需要的患者作为重点交接对象。

内容包括:生命体征、饮食、睡眠、排泄、活动、症状、阳性体征、病情变化情况、医嘱执行情况、已落实和未落实的护理措施等。

如果患者无特殊病情变化,仅交接睡眠、饮食、大小便、疾病相关等交接;重点交接对象要根据不同情况交接。

交接班的质量要求 全体衣帽整洁的站立;交班者做到书面写清、口头讲清、床边看清;接班者对交班内容查明,并仔细听清、看清、记清。

防止流于形式的交接班,由护士长负责督导检查执行情况,对提出的指导意见及时改进。

另外,每天的早晨和下午护士长要进行两次质量查房,询问患者的饮食、睡眠情况、排泄等,对患者的病情和护理需求进行了解,并检查基础护理质量、征询对护理工作的意见等等。

通过这种方式及时发现问题,并在晨会中提出,提醒大家注意。

互动式交班 互动式交班是一种讨论式交班,充分进行护患沟通、护际间沟通,交班的主要内容围绕护理问题、安全隐患、相关因素,以问题评估准确、隐患分析有据、清楚、护理措施有效作为交班质控的标准。

明显优于传统背诵式、报告式交班,虽然传统交班重视护患间交流,但是护际间沟通缺乏。

3交班辅助工具

交接班记录表 晨会交接班记录表的应用规范了考勤制度,确保医疗护理质量,促进医护间的沟通。

电子版交班表 在过去,护理人员常常用记事本、普通纸张记录交班的内容,或者直接拿护理记录单进行交班。

手写式的交班每日需转抄患者基本信息、相关的交班内容,明显增加了护士书写工作量;而反复转抄易造成字迹不清导致的抄写错误。

优点:交班内容详细,更新信息及时,帮助护士有效熟悉病情,突出个性化护理,全面提示患者的相关信息,减少护士书写量。

副交班本 在临床工作中,书写交班的标准版本格式,往往每班还有很多的细小的又非常重要的内容要交代给下一班,甚至是交代第2d的护士,这些内容不属于常规交班内容无法记录在护士交班本上。

临床常规交班方法:护士口头交代,有时交代的事项比较多,缺点是容易遗漏,造成差错。

随便取一张纸书写交代下一班,缺点是纸张不易保留,经常隔几日已经无法查询。

用一般的练习本记录,比原来的纸张有了进步,有据可查,缺点是很凌乱,日期不明显,条理不清晰,每班需要时随意往下写,执行护士直接划去已执行的内容。

4交班质量的控制

护理晨会交班是护士对昼夜工作质量的全面总结。

通过交接班,可全面了解病区内患者前一日的情况。

晨会交班的前提是需要每个班次的护士严格按照交接班制度和程序,认真的交代患者的病情变化和治疗护理情况。

晨间交班的质量在于交班者必须熟悉交班的内容、程序,分析综合信息以及足够的护理经验和知识。

5结论

目前国内外常采用的交班模式为传统交接班模式、患者床前交接班模式、混合交接班模式。

控制护理质量和安全的重要环节在于交接班制度的规范执行、有效推行,有力促进护士的责任心,不断提高护士的安全防范意识以及应变能力。

规范晨会交接班,增强了护士自我保护意识,自觉深入病房发现问题,了解患者的病情,掌握护理重点,使中间环节质量得到了有效的控制,保证了患者的医疗安全。

有质量的护理晨会交接班,不仅可以提高护士对仪容仪表重要性的认识,也可使护士逐渐养成符合职业要求的习惯,塑造护士的形象。

尽管如此,寻求一种适合本单位的交班模式依然是各管理者及临床护士需要探讨的。

参考文献:

[1]xxx护士晨会交接班模式的革新与成效[J].护理管理杂志,,7(11):53-54.

[2]xxx.晨会交班质量的探讨[J].解放军护理杂志,,22(6):33-34.

[3]xxx,南小平,xxx.不同护士交接班模式的应用研究[J].护理管理,2005,19(7):1200-1201.

护理晨会互动式交班较传统交班的优势【2】

【摘要】互动式晨会交班是实行优质护理服务过程中梳理出的又一个优化护理流程,较传统式交班可以提高护士发现、防范及解决护理安全隐患的能力。

【关键词】晨会交班;互动式

优质、高效的护理晨会交班是临床护理安全的重要保障之一,互动式晨会交班正是克服了传统交班中的弊端而又保留了其优点的一种新型交班模式。

1二者比较

传统的晨会交班以护士报告式或背诵式的方式交代患者夜间的病情变化、生命体征、护理措施及效果。

此种交班重视了护患间的交流,却缺乏护士与护士之间的'交流。

这种模式限制了护士间对交班信息的有效沟通,对各自发现的护理问题缺乏深入探讨,造成重要的护理信息遗漏。

国外的一项研究表明护际间缺乏沟通是60%以上警讯事件的主因之一。

互动式晨会交班将交班过程作为一个护士之间交流信息的平台,对护理信息进行有效的搜集、讨论,以识别护理安全隐患,进而制定出相应的防范措施,把护理隐患消灭在萌芽的状态中。

2互动式晨会交班的实施方法

首先应制定出完善的互动式晨会交班流程,并对每一位护士进行流程培训。

由夜班护士对患者夜间的病情变化、生命体征、护理措施及效果进行报告后,然后由护士长带领交班、接班护士及其他进行床头交接,然后护士们回到护士站。

由护士长组织、以交班护士及接班护士为主对发现的问题进行讨论,其他护士参与补充信息并提出自己的看法。

最后大家确认制定出患者目前的护理问题及针对性的措施。

讨论对象主要针对危重、疑难、病情特殊变化的病人避免讨论时间过长,重点不突出,对已提出的问题避免重复。

科室质控小组应进行质控跟踪,使护理措施有效落实。

3互动式晨会交班的优点

可以及时发现患者病情变化及护理隐患,使护理措施及时有效地落实同时使每一位护士对患者的目前状况得以了解掌握。

提高了护士主动发现问题、表述问题、解决问题的能力培养护士分析、归纳问题的思维能力,激发护士主动学习的意识,强化护士的专业理论基础,提高护士正确作出护理判断的能力。

低年资护士能够有机会参与各种护理的讨论,思考并实践如何发现护理问题,并做出正确的护理决策,以保障护理的安全。

总之互动式晨会交班强化了护际间的有效沟通,克服了传统交班的弊端,能够及时地发现护理隐患,确保护理安全。

参考文献

[1]柏雅玲.轮流主持晨会在护士培养中的作用.解放军护理杂志,,26(5):74.

[2]朱振忠.规范护士交班的方法和体会.护士进修杂志,,19(6):126.

互动点评式晨会交班模式在急诊科应用【3】

摘要:目的:探讨互动点评式晨会交班模式,以提高护理交班质量,促进护士整体业务水平提高的重要性。

方法:根据急诊病种特殊性、交班内容复杂性特点,规定每天接班人员提前15分钟到岗,查看病人、听取交班、针对具体病种和交班内容进行剖析、提出相关性建议、由组长讨论分析、护士长总结的模式。

结果:护士交班报告书写质量、单病种的观察护理质量明显提高,并能带动年强护士勇敢积极踊跃发言、正确评价自我护理病人的能力。

结论:互动点评式晨会交班模式适合急诊科各层护士需求,提高了工作效率护理质量。

关键词:交班模式;急诊科;互动参与;

晨会集体交班模式是目前医疗护理工作的重要组成部分,然而传统的交班模式存在交班内容重点不突出、存在漏交的现象、交接班质量缺乏控制等缺陷[1]。

大多数护士是应付交班形式,以报告式、背诵式、数字式描述特点,无主动思考型、参与型、缺乏信息互动交流空间。

一般情况除交班护士外、其他护士被动接受信息,参与性不强[2]。

探索优质、高效交班模式是保证护理工作延续性和准确性的一项重要措施,是确保高风险医疗科室临床护理安全至关重要的一环[3]。

随着护理优质服务的深入开展,临床护理人员越来越认识到交接班的重要性[4]。

适当提早上班时间和延长护理交班时间,利用床边先了解病人大概情况,在听取交班报告时能够纵向贯穿了解,鼓励各个层面护士在互动和交流中发挥明确和更有针对性的点评。

发现问题、及时分析、提出整改措施、及时评价效果。

急诊科病人多病种杂,对护士的整体业务水平要求高,我科从2月至8月在互动点评式晨会交班模式探讨过程中,共同参与,共同提高护理交班质量,及早发现护理隐患,为提高护理人员的整体素质和业务水平奠定良好的基础。

1方法

互动点评式晨会交班模式具体情况

由组长带班管理夜班模式、组员负责各责任区的病人急救和护理,并要熟悉各区域病人的具体情况,掌握危重病人的病情,及时指挥抢救、治疗和护理。

带班组长有权根据抢救需要和值班护士能力,调配相应匹配空间。

每班结束各责任区护理人要完成护理文书的书写,质量由组长把关,最后在组长带领下进行集体交班。

互动点评式晨会交班模式包括看病人、听交班、讨论、总结、改进5个过程。

具体 按照护士能力级别排班,组长分别是由N3级、并在急诊工作五年以上的主管护师或护师担任,组员配以护士和护师5-9人。

1互动点评式晨会交班模式要求组长严格要求组员高质量完成交班报告的书写。

白班在护士长带领下07:30分准时到岗,护士长和白班组长大概掌握整个科室重要情况,接班的护士具体查看自己管辖区域的病人,了解病人病情、检查、治疗和护理情况。

07:45医护集体交班,先由组员对各区域病人交班,再由夜班组长进行交班。

结束后护理人员延长15分钟,真对交班内容进行点评,大家根据自已掌握的情况进行目标明确、具体细节交流、讨论,由白班组长引领大家进行交班质量评价,鼓励全员参与,大胆披露,找出不足、不断总结,持续改进,最后护士长总结发言并进行效果评价。

整个过程由护理秘记录。

2质量效果控制见表一

自行制定表格进行质量检测和效果评价

3.讨论

互动点评式晨会交班模式推动护士整体素质提高 随着护理优质服务的深入开展,临床护理人员越来越认识到交接班的重要性。

护理早会交班时间虽短,但反映了护理人员的综合素质和管理水平,进而客观综合评价,了解存在的薄弱点,进行针对性培训,观察培训效果,使培训可以更明确,更具有针对性。

有调查[5]显示,在感到有威胁病患安全的隐患或可能性时,有的护士不愿意说出来,35%的医护人员认为交接班过程常常导致患者重要信息丢失。

培养护士主人翁思想,主动积累知识、善于分析病情、及时发现问题、积极踊跃讨论、制订切实可行的措施、及时做好反馈总结。

体现以组长带班责任制核心重点 制订以护士长为领导核心的组长负责制,体现护士层次培训和分层使用的工作重点。

工作中互学互助、主动沟通交流、丰富临床工作经验,做到交班细致有重点、接班全面无遗漏、突出专科病人治疗护理观察要点,体现护士整体护理水平。

有研究[6]显示,晨会交班条理不清晰、重点不突出是影响接班者在晨会交班时积极、准确获取信息的主要因素。

护士尤其是年轻护士评判性思维能力不高的现象较为普遍,缺少对护理诊断的认识,所下的护理诊断与实际情况不符、遗漏或相关因素分析不正确等问题尤为明显[7]。

晨会交班是医疗护理工作重要组成部分 互动点评式晨会交班模式是护理人员对护理程序的应用是否科学、正确,护理措施落实是否到位,是否达到预期目标; 通过护士长及高年级护士及其他护士的积极点评、分析,针对性地提出护理问题,提高护士分析问题、解决问题的实际能力[8], 通过讨论、评价,激发护理人员学习自觉性,使护士自身素质得到提高,由于护士专业水平的整体提高,使患者得到更为优质的护理,患者对急救观察过程中护理工作满意度提高了,同时促进护理人员临床技能的提高及知识的拓展。

参考文献:

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[2 ]xxx,xxx,xxx,等.轮流主持晨会在护士培养中的作用[J].解放军护理杂志 ,2009,26(5):77.

[3]杨晶.ICU互动式护理晨会交班的实践[J].中华护理杂志,(48):267-268.

[4.] 池连淑,金玲.护理早会交班点评对循环病房护士专科培训的实践与启示[J].中国冶金工业医学杂志,,29(04):488-489.

[5] xxx,xxx,xxx,等.临床护士安全文化意识现状分析[J].中国护理管理,2009,11(9):48-49.

[6] xxx.晨会交班质量的探讨[J].解放军护理杂志,2005,22(6):33-34.

[7] 彭家珠.评判性思维在护理诊断中的应用[J].中国医药导报,2009,29(6):139-142.

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护士交班报告书写规范xxx 第5篇

护理晨会交接班是护理工作连续性和整体性的重要保证[1]。

通过对前一天患者病情、治疗及护理工作进行概括、总结和评价,以利于更好的进行下一班的治疗和护理。

晨会交接班要求当班护士在短时间内全面、动态的掌握病区全体患者的情况,尤其对前数日未在岗的护士更为有用。

现就影响交班质量的因素、交班模式、交班辅助工具、交班质量的控制综述如下。

1影响交班质量的因素

有研究表明,影响因素主要集中在:各种干扰();交班时条理不清晰、交班的重点未突出(80%);交班时声音过小、语言表达含糊(80%)。

交班护士的综合素质是提高交班质量的关键所在()[2]。