中医医术内服有效性xxx 第1篇

同志在我科工作学习期间中医理论基础知识扎实，擅长使用毫针技术诊治伤筋病，在治疗中选穴熟练，工作热情，操作运用得当，能理论联系实际，具有灵活运用到实践的水平。特此推荐。

2.我叫XXX，在XX医院执业，专业是中医，从事中医临床工作30余年，现在作为XXX的中医医术确有专长人员医师资格考核推荐医师，我熟悉了解XXX的诊疗水平，他擅长使用毫针技术病。我认可XXX在使用毫针中医医疗技术诊治伤筋病方面的治疗效果，推荐其参加专长考核，以上所述，均为事实。

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姓名：xxx 性别：男

年龄：50岁 电话：XXXX

地址：XXXX

初诊日期：2019年4月7日

主诉：左侧腰部疼痛拒按2天

现病史：病患于两天前（4月5日）假期回乡下清理淤泥，致左侧腰部扭伤疼痛。

查体及实验室检查：左侧腰部轻微红肿，拒按，扭转困难。舌微红少苔。

中医诊断：伤筋病（急性腰扭伤）

辩证：受外力致足太阳经筋气血阻滞证（足太阳经、热、实证）

治则：行气止痛，舒筋活血。

针灸取穴：右脚委中、昆仑，左手后溪，攒竹，xxx穴。

手法操作：

1）在患者右脚委中、昆仑手法压按试探，并对比左脚同穴，右脚肿痛感更明显。同时左手后溪与较右手痛感明显。

2）先就上述压痛点拨筋按摩各2-3分钟，患者起身感觉腰部疼痛有一定减缓。

3）针刺委中、昆仑、后溪压痛点，捻转泻法，留针20分钟。

4）留针期间，以轻揉手法推拿腰部。

5）起针后，患者下床走动，疼痛感已明显减轻（减轻60%）。

6）为加强疗效，再针刺攒竹，留针15分钟，期间，让患者来回走动并适当扭动腰部。

7）起针后，患者已基本感觉不到疼痛和扭动不适，只有用指关节用力压按患处有轻微疼痛。

疗效：原病患预约3日后复诊，第3日回访，病患已痊愈，无任何不适，故未复诊。

按语：

1.急性腰扭伤是因外力作用致腰部软组织过度牵拉，引起肌肉、筋膜、韧带等急性损伤。通常都是突然用力或用力不当引起。

2.其疼痛点为左侧腰脊边，足太阳经筋所循之处，属足太阳经证。因该病主要受外力影响，在诊治辨证时从其动作（使用铁锹用力）分析，主要呈“左手-左腰-右脚”用力动线，以左腰为中心的主要着力为左手和右脚。所以其选经为右侧足太阳（交刺取穴）及左侧同名经（手太阳）。

3.穴位选取方面。“腰痛委中求”，取委中可疏利足太阳经，祛除络之瘀滞；昆仑、攒竹为足太阳经远端取穴，可疏调足太阳之经循行腰背部之气血；后溪为手太阳小肠经输穴，手、足太阳同名经脉气相通，后溪穴又为八脉交会穴之一，通督脉，故针刺该穴可行气血而通经络；局部xxx穴可祛瘀通络，舒筋活血。

4.轻揉推拿腰部及扭动腰部，都是为了加快“气至病所”，以增强疗效。同时，因其为新受外力实伤，手法宜轻，以阴而制阳。

5.通过该例病患诊治，主要有以下2点启发：①对急性损伤性伤筋病远端治疗效果非常好，越早诊治效果越好；②急性外力损伤，在体查和问诊过程中需特别关注其原因，特别是对其动作本身分析，这样可以更快更有效的诊治。

同是中医药人，共勉！希望能帮助到大家。

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中医医术内服有效性xxx 第2篇

本人擅长使用内服方药治疗感冒病，从病因上常见感冒是由感受以风邪为主可夹杂寒、热、暑湿等六淫邪气而引起的肺卫功能失调的常见外感疾病。临床表现主要有肺失宣肃的鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽和卫表不和的头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。根据感受邪气的性质，临床常见风寒，风热，暑湿三证；根据体质，正常常人感冒多实证，治疗以祛邪为主，虚人感冒则兼以扶正为主。

我在临床观察由于现在人多贪凉，长期处于空调房，缺乏必要体育锻炼，损伤xxx，腠理疏懈；生活紧张，疲劳过度，xxx不固，容易感受风寒外邪引起风寒感冒，就诊时表现以恶寒重，发热轻，脉浮为辨证要点，伴头痛，肢节酸疼，无汗，鼻塞声重，时流清涕，咽痒咳嗽，痰液清稀色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白润，脉浮紧等阴寒在表，腠理闭塞，肺气不宣。治以辛温解表，宣肺散寒。临床中我以xxx毒散重用生姜加减。临床中如果卫表症状明显的我多重用生姜至30克发散卫表风寒、羌活散太阳之寒，xxx、防风、柴胡解表疏风散寒；羌活、独活散寒除湿治肢体疼痛；川芎活血散风止头痛；有肺气不利症状的加枳壳、前胡、桔梗、杏仁宣肺利气；茯苓、甘草化痰和中；如恶寒重我加麻黄、桂枝增强发汗散寒。表寒兼里热，兼见口渴，咽痛，咳嗽痰黄粘稠，舌苔黄白相兼，加黄芩、山栀子、石膏等清里热。风寒初起和症状较轻者我常用便方：生姜三大片捣碎，茶叶少量，红糖适量煮水一碗，热饮覆被取汗。

典型病例：

例如前年我治过一男性邻居患者，33岁，出差在外突感风寒因无法即时来就诊就给我打了电话，在问诊中我判断是风寒感冒，因该患者在外无法煲中药，所以我给他开了便方应急：生姜3大片约30克捣碎先煮水开3分钟再入茶叶少许约3克煮2分钟，取水一碗冲红糖适量，温服覆被取汗。病人第二天回来就诊时告知服用姜茶水后出了汗，恶寒头痛等症状好了七八成。现打喷嚏，鼻流清涕，咳嗽痰清，大小便正常，苔白，脉浮。辨证风寒感冒，予以xxx毒散二剂而愈。

临床还可见感冒多天或时轻时重恶风发热，缠绵不愈，头昏，口苦欲呕，头两侧痛，汗多，四肢烦疼，脉弦者。此太阳表邪未罢并传少阳，我选用柴胡桂枝汤加减。

典型病例：

比如，去年初春我治疗一个妇女，42岁，主诉反复感冒15天，起初因冒雨赶路后着凉恶寒发热，自服感冒成药稍有好转，现怕风怕冷，需要多穿棉衣坐于密室xxx不冷，体温38℃，头昏，头痛以两侧为主，口苦口干，心烦欲呕，胸胁满闷，气短乏力，时自汗，鼻塞自流清涕。使用试孕纸测试阴性无怀孕。舌淡苔薄白，脉浮弦。辨证为气虚风寒感冒，太少并病，给予柴胡桂枝汤加紫苏叶，考虑口干口渴所以加葛根以升津。患者吃了三剂中药以后症状悉除。特地送来老家特产表示感谢。

风热感冒是风邪夹热邪侵犯人体，临床以发热重，恶寒轻，鼻涕咳痰稠厚色黄，咽痛，脉浮数等阳热在表为特点，病机为风热袭表，热郁腠理，卫表失和，肺失清肃。治疗用辛凉解表的银翘散加减，此类病人大多兼有咽喉肿痛，扁桃体发炎等热毒的症状，此时我在银翘散重用金银花、连翘用量25克至30克，再选加黄芩、山栀子、xxx、野菊花来增强清热解毒散风热的效果。

典型病例

如前年春末我接诊一女性患者，31岁，自述过去几年经常感冒合并扁桃体发炎化脓，每次都需要去医院打输液几天才能好。现证见，发热体温℃，微恶风，汗少不畅，喉咙痛，头痛，面赤，咳嗽痰黄稠，大便干结，xxx黄，舌质红苔黄，脉浮数。辨证素体蕴热，风热感冒。治以辛凉解表，清热解毒。方用银翘散加黄芩、山栀子、xxx、野菊花、板蓝根。患者吃了三剂，去年年底遇上询问得知当时吃药后出了些汗，第二天排了很多黑色极臭的大便，三剂药吃完病就好了，至今也很少感冒，扁桃体炎也未再发病。

暑湿感冒是暑湿遏表，表卫不和，湿热伤中，肺气不和。临床以身热不扬，恶风汗少，头昏身重，胸闷纳呆，苔腻，脉濡等暑湿在表症状为辨证要点。治疗以清暑祛湿解表，方用新加香薷饮加减。对于暑热偏盛我选加黄连、石膏、青蒿、冬瓜皮等清暑泻热，对于湿困较重，肢体酸楚，食欲不振我选加藿香、佩兰、神曲、薏米、木瓜等加强芳香化湿消滞。

临床还有虚人感冒，此类病人多容易反复感冒或感冒缠绵难愈。临床多见恶寒，但避风寒及温暖处，或添衣加被温阳皮肤则恶寒减轻或不恶寒，发热较轻或不发热，鼻塞流清涕，咳嗽咯痰无力，汗出，辨证要点是气短，倦怠乏力，舌淡苔白，脉浮无力，证由气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪，治法以益气解表，方用参苏饮加减，方以党参，茯苓，甘草益气以驱邪；紫苏叶、葛根疏风解表；xxx、陈皮、桔梗、前胡宣肺理气、化痰止咳；枳壳理气调中；生姜、大枣调和营卫。

阴虚感冒，证机为阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。治法以滋阴解表。方用加减葳蕤汤化裁。方药组成，玉竹、葱白、桔梗、xxx、淡豆豉、薄荷、红枣、甘草。滋阴发汗，解表清热。

此外，本人自幼耳濡目染叔公行医经过，叔公非常重视因时因地因人辨证治疗，以八纲为总纲、以六经辨证，卫气营血辨证为指导常以经方时方合方治疑难，而且多年行医中积累了许多中药运用经验，价格低廉，疗效显著。

中医医术内服有效性xxx 第3篇

本人在医疗实践中较常用的药物基本为无毒性药物，在中医理论指导下按国家中药典规范剂量范围内使用，药物遵循中药配伍规律，避免相反药物同用。

从医5年以来，本人为不少患者提供治疗，病痛得到解除，生活质量也同时提高，这是本人学习中医以来最值得自豪的地方。由于药物平淡，所以至今没出现一例安全问题。

这次感谢国家政策给予机会，让我民间中医合法合规地看病治病，为更多患者带来健康。本人一定会更加努力，不断学习，完善技术，提高水平。谢谢各位老师。

8.本人对以上填写内容真实性做出承诺，如有虚假，愿意按照《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》有关规定，承担相应后果。

承诺人签名（按指印）：

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