社区护理论文范文大全 第1篇
1社区老年人存在不同程度的健康问题
随着年龄增长，老年人健康水平不断下降，失能率和残障率也迅速增加，需要专门的长期照护。2008年我国卫生服务调查结果显示，当年我国居民两周患病率为18．9%，其中65岁以上老人的两周患病率是一般人群患病的2～9倍，达46．6%;65岁以上老人慢性病患病率为64．5%，随着年龄的增长，老年痴呆率也在逐步上升，65岁以上人群发病率为4．8%，85岁以上人群发病率为8%。同时老年人的残疾率和因病卧床率也随年龄增长而增高。各种疾病严重威胁着老年人的身心健康，使老年人出现焦虑、抑郁、孤僻、情绪不稳定等多种不健康心理。据中科院心理研究所2008年的随机抽样调查结果显示，有11．4%(2200万人)的老年人心理健康状况较差，3%(约500万人)的老年人心理健康状况很差。文献表明，现代社会老年人普遍存在较为突出的心理健康问题，这些负性情绪包括孤独、焦虑、抑郁等。张文艳等采用症状组评量表(SCL－90)对410名老年人进行调查，结论认为老年人随着年龄增大、生理机能减退和社会角色改变，总体心理健康偏低。
2社区老年人健康需求不断提高
进入老年期以后，随着身体各器官功能的衰退及各种慢性疾病发病率的增高，老年人对社会卫生服务需求不断提高。鄢小燕等对随机抽取的369名社区居民进行服务需求问卷调查，发现除了常见病的诊治外，慢性病防治、义诊、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、转诊服务等是老年人的需求特点。进入老年期以后，慢性病所占的比例较大，成为老年人卫生服务的重点。孙大虎等对郑州市469例社区老年人健康促进的护理需求状况进行调查，发现社区老年人对精神护理、慢性病护理、安全护理以及健康监测的需求较高，其中排在前五名的分别是情感交流、慢性病健康教育、精神慰藉、疾病康复知识指导和安全指导。
3社区医疗服务资源不能充分利用
社区医疗服务机构作为社区老年护理的主要场所，目前仍存在医疗设施不完备，医护人员素质、服务水平以及数量上有待提高等问题，致使老年人对社区服务中心的信任度不够，社区卫生服务中心没有充分发挥应有的作用。老年护理医疗保障制度不全、保健体系不明确，目前虽然我国社会保险、新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险等已在大部分地区普及，但一部分城镇老人和绝大多数农村老年人仍然享受不到有力的医疗保障。医疗费用的上涨和经济困难是老年人未利用卫生资源的主要原因和就诊困难所在，造成了部分老年人在健康体检、生病就诊等方面不积极主动，对健康的关注度下降，不利于老年人的健康促进。
2012年5月我国日报报道，我国有注册护士224．4万人，每千人口护士比例为07，医护比例为1．25，与发达国家相比，我国护理人员相当不足。社区老年护理工作量大，工作辛苦，而工资待遇低、社会地位低，严重影响社区护理人员工作积极性。苏宁等选取北京市一家政府举办的社区卫生服务中心作为研究现场，进行基于工作分析的社区护士人力资源配置研究，发现社区卫生服务中心社区护士总体配置不足，社区卫生服务站之间人力资源配置不均衡。
5社区护理人员素质不高
现从事社区老年护理的人员大多是从临床护理岗位转调到社区，虽经过一段时间的全科护理培训，但对疾病预防、家庭保健、康复护理等方面知识仍有所欠缺。目前我国护理人员仍然以中专学历为主，远不能满足当代护理的需求。
6居民对社区护理认知不足
社区居民对社区护理的理解大部分还停留在打针、发药的概念上，对社区护士信任度不高。王萍等对湖州市吴兴区100名居民调查显示，35%的居民对社区护理完全不了解，38%的居民对社区护理服务持怀疑或不信任的态度，64%的居民认为社区卫生服务站医疗设备不齐全、环境差。
7社区老年护理开展不全面，城乡差别大
我国社区护理开展不全面，某些方面还较欠缺，如农村社区护理尚未引起广泛关注，社区护理伦理道德和相关法规还未得到足够重视，社区护理机构不完善，相应的管理制度不健全。社区护理在经济发达地区开展较普遍，而在经济相对落后的地区还未普及。
二对策
1强调健康老龄化，树立老年人健康个性化护理理念
传统观念认为老年护理就是尽善尽美地照顾老人直至死亡。随着老年医学的发展，现在认为老年护理不仅要保证老年人的健康，更要注重生活质量和价值的提高。1990年世界卫生组织在哥本哈根世界老龄大会上把“健康老龄化”作为对付人口老龄化的一项发展战略，健康老龄化指在不可阻挡的日历年龄老化的同时，通过一系列积极的措施来推迟生物性老化和社会性老化(前者指身体机能健康的受损，后者指社会参与的活力和退化)。实现健康老龄化既是提高老龄人口生活质量和寿命质量的过程，也是促进社会经济发展、安定团结和文化进步的过程。因此应在社区老年护理人员中宣传实践健康老龄化，结合老年人个人情况，因人而异，实现真正意义上的优质、有效社区老年护理。
2合理配置医疗卫生资源
社区老年护理事业的发展需要社会各个方面大力支持，老年护理需求的不断增长，给社会、医疗、经济带来了巨大压力，终将导致基金的入不敷出，因此建议社区老年护理不应局限于医保基金的筹集到位，还应争取财政专项资金、社会捐助等多渠道筹资，此外政府应调控医疗资源分配，大力支持社区医疗发展。
3加强社区老年护理人员培养，扩大社区老年护理队伍
目前我国护理主要集中在医疗护理，已经不能满足老年人精神、心理、生活等多方面的护理需求，故老年护理人才的培养是当前一项重要工作。21世纪要求较多老年人保持良好的身心健康，拥有较高的智力、心理、躯体、社会和经济的能力并使5项功能潜力得到充分发挥。应充分利用医院现有资源，请医院从事老年研究的专家讲课，同时鼓励长期从事老年护理的护理人员总结临床经验，通过“传、帮、带”培养老年护理队伍。有研究表明，经过培训的护士能为患者提供高质量的护理并改善患者病情，其结果与医生实施医疗保健所产生的效果相等，并且患者对护士的满意对更高。目前我国社区护理人员远远达不到卫生需求，应补充社区护理人员缺口，引进老年护理人才;同时对现有人员进行相关业务培训，提高其服务能力，在一定程度上缓解人员不足带来的压力。
4开展健康教育
社区护理论文范文大全 第2篇
健全社区服务体系社区护理服务的发展必须依靠相关学科和有关行政职能部门的广泛支持与参与。_门可根据学科发展和社区的需要，重新界定社区护理的功能和社区护理的职责，提高各级领导工作的认识}。社区医护人员是党和国家卫生保健的最直接执行者，也最能发现预防保健工作中存在的问题，应该有个组织听听他们的建议以解决社区护理存在的问题。
多渠道开展卫生保健宣教，提高公众的防病保健意识借助广播电视、新闻媒体力量宣传，普及卫生保健知识。通过多种媒体宣传卫生保健知识及社区医疗护理保健的重要性，提高人们的保健意识及对社区护理工作的认识，让人们认识到社区医疗是有效而经济的康复途径，使广大居民从心里接受社区护士的服务。
社区护理论文范文大全 第3篇
关键词：社区；护生带教；问题探讨；对策
护生进入社区是时代之需，随着人们生活水平的提高对健康认识也不断增强。自1997年《_中央，_关于卫生改革与发展的决定》做出“改革城市卫生服务体系，积极发展卫生服务”的重大决策以来，不少城市积极试点，提出并建立了“以社区人群健康为中心，以需求为导向，以社会为范围，以家庭为单位，集预防，治疗护理，保健康复，健康教育的计划生育技术指导六位一体的方便综合的社区卫生服务模式”[1]。
1社区护理工作特点
社区护理工作特点：社区护理工作内容广泛，操作繁琐零杂，因此与病房护理有着本质的区别，既包括临床护理工作的疾病的护理，又包括健康人的社区健康教育，护理保健，家庭护理，急救护理乃至临终护理等。
新的健康观念导致的护理特点：随着现代人们生活水平不断提高，人们对健康知识的需求也越来越高。各种疾病的出现，特别是心血管疾病近年来呈现上升趋势，人们迫切需要健康教育知识，如饮食，心理因素的影响，疾病相关知识的了解等等。使得社区护理工作出现以下特点；①社会疾病种类繁多，要求护理知识更新快。②要求护士全科知识，但培训时间长。③面对多种疾病，多层次病人及健康人。
社区护理职业赋予的护理特点：社区护理的特殊性，其服务对象主要是老年人，儿童，由于社区护士缺陷，工作负担过重，缺乏应变能力和沟通技巧等等，社区带教老师工作缺陷影响着社区护生。
社区护生带教中存在的问题
环境导致的心理问题，护生从学校进入社区实习，从学校到一个陌生的社区大环境，由于阅历少，无工作经验，对社区人文环境，各种疾病认识还不够，护理知识，交流技巧等缺乏，心理特征表现为胆怯和脆弱。
理论和实践应用的问题：护生所学的医学理论知识需要从理性认识转化为感性认识。由于基护中社区护理缺陷或无，护生在社区各项实际护理操作时，对灵活运用理论知识的联想分析能力较低，在进行社区护理工作时常无从开始，对社区护理感到陌生，机械生硬。
社区专业知识有限：护生知识缺乏，专业技术水平低，未受过社区专科知识及技能培训。对社区护理了解不够深入，自我独立学习意识淡薄，面对各种疾病预防，健康教育等等感到茫然。
社区护士师资薄弱：有文献报道，社区卫生服务人力资源建设远远不能满足实际需要[2]。以我院为例，社区工作的医生，护士还不到10人。护生对社区护理工作认识还不够，认为对以后的工作意义不大，未引起高度重视。
2常见问题探讨与对策
带教老师选拔：我院选择在社区工作5年以丰富上，有丰富的社区工作经验，通晓本专业护理理论和常见操作方法，知识全面，阅历丰富，观察敏捷，技术娴熟，沟通能力强，专科以上学历，护师以上职称作为带教老师。
入社区前科内教育
护理理论人文知识教育：护生社区实习以突出护理注重实践，加强人文，体现社区为指导思想，通过护生在校的理论学习与社区实践相结合，将护生培养成能够初步运用专业知识，对不同健康需求的个人，家庭，社会提供整体的卫生健康服务。
规章制度教育：包括社区工作一般规则，社区防视制度，健康教育制度及保健知识宣教等等，使其了解社区工作的特殊性，重要性。使护生在社区实习期间仪表，行为，态度，沟通技巧方面符合社区管理规定和社区人群要求。
社区护生素质教育：在入社区前对护生进行指导，帮助其制定实习目标，制定教学计划，定期考核，了解护生熟悉，掌握社区护理知识及技能。
法制意识教育：举例讲解社区常见的护理纠纷的原因进行分析并提出防范方法。组织护生学习社区护理各项规章制度，明确护生的法制地位和责任，使其严格按操作规程办事，切实从护生方面防范护理纠纷的发生。
实现社区护理教学
强调社区护理实习方式。首先让护生参与社区医疗工作，让她们收集社区护理资料，建立家庭及个人健康档案，针对不同人群作出护理诊断，并制定相应的护理措施且付诸实施。另外让其参加健康促进活动，通过各种方式，向社区居民进行预防，保健知识及一些常见病，多发病的知识宣教，制定社区教育专栏及发放健康小册子等等，使护她们生走进社区，锻炼了她们的语言表达，沟通能力。同时提高了社区居民的健康意识。
社区护士正确的职业影响：在职护士良好的职业素质势必会对出入社区的护生产生影响，如崇高的敬业精神，积极，灵活敏捷的工作作风，正确，娴熟的护理操作技术，与各科医师良好的合作关系。因此帮助护生树立职业荣誉感，处理好师生关系及与各医师关系，能使之以积极的心态投入学习。
社区护理工作能力缺陷：在社区护理工作中，带教老师除了要指导护生完成实习任务外，社区护理实习也要注重培养护生在社区的职业能力；其中包括语言表达能力，沟通能力分析问题和解决问题的能力，协同合作能力，以及自学能力。为了提高护生社区护理能力及创新精神的培养，制定考核计划，对他们进行量化考核，统计，让他们对自己的社区护理对象从感性认识到理性认识的发展，对存在的问题，加以纠正，启发式教育，会收到良好的效果。
3讨论
针对社区工作的特点和护生学习需求的特点及存在的问题进行分析，我们采取的社区护生实习中的入社区前的教育和进入社区实地的沟通技巧培训，团结合作能力培养。通过调查分析，98﹪的护生认为，沟通障碍是造成工作被动的最主要原因，我们所采取的入社区前的教育可帮助护生尽快适应社区护理工作的特点，消除其紧张胆怯的心理。通过理论和实践相结合，使护生不但圆满的完成了实习任务，而且树立了正确的护理理念和人生观。
参考文献