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老年护理学论文范文(推荐33篇)

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导读 [3]xxx.老年护理学[J].护士进修杂志,2001,16(9):644-645.[3]xxx。老年护理学[J].护士进修杂志,2001,16(9):644-645.[1]xxx,xxx英.老年患者的心理护理[J].中国疗养医学,2003,5期.

老年护理学论文xxx 第1篇

[摘要]

目的:研究对老年慢性支气管炎患者进行优质护理的临床效果。

方法:在近年来我院收治的老年慢性支气管炎患者中随机抽取40例患者,并将这些患者平均分成A组和B组。

对A组患者进行常规治疗及护理,对B组患者进行常规治疗及优质护理。

对两组患者均进行40天的护理观察。

然后对这两组患者接受护理的效果进行对比、分析。

结果:护理结束后,B组患者治护的总有效率明显高于A组患者,差异具有统计学意义(P<)。

结论:对老年慢性支气管炎患者进行优质护理,可有效地改善其临床症状,确保其治疗的效果。

[关键词]

老年慢性支气管炎。

老年护理学论文xxx 第2篇

关键词:老年患者;调查问卷;护士

Abstract:Objective This research was conducted to determine nurses' attitudes toward older patient care and the difficulties they experience. Methods Participants completed questionnaires regarding descriptive characteristics, the type of difficulties they experienced in older patient care, and the Chinese version of Kogan's Attitudes Toward Old People Scale. Data were evaluated by using percentage, Kruskal-Wallis variance analysis, t test and Mann-Whitney U test. Results The study revealed that nurses experienced difficulties due to the inadequacy of physical conditions and technical equipment in hospitals; administrative problems; communication problems; and insufficient knowledge, skills and experience in older patient care. The nurses' mean score of Kogan's Attitudes Toward Older People Scale was The difficulties experienced by nurses in this sample resulted from the lack of technically equipped hospitals or clinics for older patients and the inadequacy of nurses' gerontology education. Despite these factors, the nurses' attitude toward older people was positive.

Key words:Elderly patients; Questionnaire;Nurse

随着80年代初计划生育政策的实行、低生育率的长期化,以及生活医疗水平的提高促使人的平均寿命的延长,我国老年人口所占比重逐年增加,已不可避免地进入老龄化社会。因此,为老年人提供全面的保健及护理措施,以满足老年人的各种生理、心理需求,使老年人实现健康老龄化,以成为当务之急。在对老年患者的护理中,护士需要了解患者的病史,掌握患者的心理,制定一个全面的护理计划。然而在执行这些计划时,通常都会遇到一些问题和困难。Buzlu等人在其研究报告中指出[1],护士碰到的主要是来自行政管理、沟通、情感等方面的问题,但只有少数护士都能够做到自我控制,寻求情感上的支持,以及尝试用积极的方法去解决这些困难。这些问题带来的后果是,年轻护士纷纷寻找机会改学医生、药剂或功能科技师,甚至改行医药销售行业,年纪较长的护士提前退居二线,造成护理行业劳动力的流失。因此,只有认识和解决这些困难,才能使护士更满意自己的工作,从而使其能够为患者提供更好的服务。

老年患者护理的质量受到多种因素影响,包括护士的专业知识、护理技能、护理经验,医院的环境,老年人的性格等等,其中护士对老年患者的态度是不可忽视的重要因素。护士所表现出的乐于接受、愿意提供帮助、正面积极的态度会使老年患者感觉xxx更好的配合治疗;相反,护士负面消极的态度会导致老年患者对护理和治疗的抵制。Lookinland等人通过调查全美国的80多家医院及诊所发现[2],总体上大多数美国护士都能对老年患者持有积极看待的态度。在这点上,大医院的护士比小诊所的护士做得更好,具有老年患者护理的相关知识、技能和经验的护士比缺乏此类知识、技能和经验的护士做得更好。

在我国,尊重和关爱老人一直是自古至今代代相传的优秀传统。但是由于各种原因,目前我国大多数医院都不能为老年患者提供专门的病房以及专门的护理配套设施,因此有可能出现护士以一贯的态度对待老年患者而忽视老年患者这个特殊群体的特殊需求的情况,或是以偏见的态度对待老年患者从而使医患之间产生隔阂的情况。所以,关于护士对老年患者的态度以及在对老年患者护理过程中所遇到的困难这方面的研究显得迫在眉睫。本文的研究内容将着重从上述@两方面展开。

1资料与方法

一般资料 对江苏省扬州市3所三级甲等医院的290名与老年患者有频繁接触的护士进行问卷调查,收回有效问卷282份。

方法 采用问卷调查的方法,调查问卷包括人口统计学问题,护理过程中所遇到的困难(列出10条困难,可多选),以及Kogan量表(Kogan's Attitudes toward Old People Scale)。Kogan量表是由美国心理学家Kogan于1961年编制[3],最初用于调查医学或护理专业的学生对老年人的态度。该量表基于社会退隐理论,能对被施测人员对老年人的态度作出量化的评价。该量表由34个条目组成,其中积极条目和消极条目各17个。在本研究中,根据我国国情,将条目数缩减为26个,仍保持积极条目和消极条目的比例不变,各13个,根据被测者与测量项目的符合程度采用有6个级别的评分标准:即对于积极条目而言, 1分代表完全不符合、2分代表基本不符合、3分代表有一点不符合、4分代表有一点符合,5分代表基本符合,6代表完全符合;对于消极条目则反之,6分代表完全不符合、5分代表基本不符合、4分代表有一点不符合、3分代表有一点符合,2分代表基本符合,1代表完全符合。26个条目的总得分从26分~156分,分数越高反映被施测护士对老年患者的态度越积极。

统计学方法 使用SPSS 统计软件对数据进行统计分析。本文中采用的统计学方法有百分比、xxx卡-沃利斯方差分析(Kruskal-Wallis variance analysis)、t检验、曼-惠特尼U检验(Mann-Whitney U test)等。

2结果

将调查问卷上的人口统计学问题汇总。从表1中可以看出,本次调查中,年龄在20~29岁护士所占人数最多(),三年制大专毕业的护士所占人数最多(),大多数护士已经结婚(),大多数护士的家庭是只有分母和子女两代人的小家庭(),大多数护士居住在城区(),大多数护士的工作经验只有1~9年(),上轮班的护士所占人数较多()。

在对老年患者护理中所遇到的10项典型困难的调查中(表2),的护士认为医院为老年患者提供的病房及设备条件不完善,50%的护士认为老年患者的身体条件局限性是造成护理工作不能正常进行的原因之一,的护士认为医院在老年患者管理方面存在问题,的护士觉得与患者或患者陪护家属的沟通存在问题,的护士认为缺乏相关的专业知识是造成老年患者护理困难的重要原因,的护士认为家属不愿意参与对老年患者的护理给她们的工作带来困难,的护士选择缺乏老年护理方面的技能和经验,的护士认为老年患者及其陪护家属对医院和医护人员的偏见给她们的护理工作带来影响,17%的护士与医疗小组中其他成员的沟通存在问题,的护士认为自己的所做的护理工作没有得到正确的评价会对其产生负面的影响。此外,我们还调查到,在对老年患者的护理中,的护士遭遇到自身身体方面的问题,如腰背疼痛、关节疼痛、肌肉疼痛等,的护士则遭遇到心理方面的问题。当碰到这些困难时,的护士选择报告上级,的护士选择自己解决,的护士选择求助于医疗小组中其他成员。

图1所示的是282名护士的Kogan总得分的分布图。从图中可见,此次接受调查的护士的Kogan量表的平均总得分为分。其中最低分63分,最高分136分,80%以上的人总得分在80分和120分之间。总体上来说,此次接受调查的护士对老年病人持比较积极的态度。

表3中,我们将护士的个人情况和护士对老年患者的态度这两项的关联性作统计学分析。从表3的组间比较结果来看,对于护士的个人情况而言,由年g、教育背景、婚姻状况等人口统计学变量引起的护士对老年患者态度的差别没有显著的统计学意义(P>),即可以认为不同年龄(或不同教育背景、婚姻状况、家庭类型、居住地点、工作经验、班制)的护士对老年患者的态度没有差异。所以,我们得出的结论是护士的个人情况和其对老年患者的态度没有关联性。

表4中,我们将护士在对老年患者护理过程中所遇到的困难和护士对老年患者的态度这两项的关联性作统计学分析。从表4的组间比较结果来看,10项困难条目组成的10个因素中,除了_缺乏老年护理方面的技能和经验_这一因素外(P=),其他因素的P值均小于。这表明,是否具有老年护理方面的技能和经验,会引起护士对老年患者态度的显著区别,即具备老年护理技能和经验的护士和不具备这方面经验的护士相比,她们对待老年患者的态度要明显积极。而其它困难对于护士的态度没有显著的影响。

3讨论

在本调查研究中,医院为老年患者提供的病房及设备条件不完善是护士在老年患者护理中所遇到的最常见的困难。国外有报道指出[4],相对于年轻患者而言,病房和设备条件更容易引发老年患者的术后并发症以及感染。尽管目前国内许多大型医院都设有专门的老干部疗养病房,但对于大多数老年患者而言,使用的还是和普通患者同样的病房和和设施,这无疑给护士的护理工作增加了难度。老年患者的身体条件局限性也会对护士的护理工作造成困难。老年患者通常多种疾病缠身,且身体各器官退化较快,造成且听觉、视觉能力下降,行动不便,这使得他们更加依赖护士的帮助。另外,医院对老年患者的管理方面缺乏必要的重视也是护士遇到的困难之一。大多数医院都不具备一套针对老年患者的系统的管理方案及长远的管理规划,特别是在人力和物力资源的配备上方面,都显得极为匮乏。与患者家属的沟通以及患者家属不愿参与老年患者的日常护理也是护士经常遇到的困难。无论从我国法律还是文化上来说,子女赡养并照顾老人都是应该的,但是,有些人认为老年人发生疾病是衰老的必经阶段,对老年患者身体机能的恢复不抱希望,导致他们对老年患者日常护理的参与不够积极。因此应该建立好护士与老年患者及其家属之间的医患关系,当老年患者遇到健康方面的问题时,家属能积极帮助护士解决。此外,很多护士反映给老年患者护理造成困难的原因是缺乏这方面的专业知识和技能经验,因此医院应该加强对护士关于老年护理方面的理论和技能培训。

我们发现护士在对老年患者护理中碰到困难时,很容易引起自身的身体和心理方面的问题。国外有研究指出[5],经常护理老年患者的护士由于工作压力,最易出现意志消沉、脾气暴躁、睡眠质量下降、精力无法集中、对工作产生厌烦情绪等一系列问题,而这些问题最终导致国家护理人力资源的严重流失和护理成本的增加。因此医院必须对这些问题加以重视,做到定期对护士进行身体检查和心理辅导,并给予护士适当的休息时间,防止护士过度劳累。

在本研究中,反映护士对老年患者态度的Kogan总得分随着护士受教育程度的提高而逐步提高,但是组间得分的区别没有显著的统计学意义。而在Gallagher等人研究中[6],发现护士、护工、病房门卫这三类群体对老年患者的态度有明显的差别,总体上而言,受教育程度高的护士群体对老年患者持积极的态度,而受教育程度低的护工和病房门卫对老年患者持消极的态度,认为受教育程度是影响对老年患者的一个关键因素。在这点上与本文的研究结果有所出入,但考虑到被研究对象的职业定位不同,得出不同的结论也在情理之中。

本研究的结果显示,缺乏老年护理方面的技能和经验是影响护士对待老年患者态度的关键因素。因此,对于护士遇到的这一困难,医院要重点应对。组织有经验的护士对新进护士进行老年护理方面的技能指导对于改善护士对老年患者的态度方面能起到积极的作用。

由于本次调查的对象都是女性护士,本研究没有涉及到护士的性别对老年患者态度的影响。但是有大量的国外文献记载了此类研究。Slevin等人在其研究中指出[7],在英国,女护士对老年患者的态度通常比男护士更加积极,护士的性别与其对老年患者的态度有显著的相关性。Tervo等人在对美国和加拿大各医学院不同性别的学生的调查中发现[8],男学生对待老年患者明显持消极的态度。然而,Howkins等人发现澳大利亚医学院各个年龄段的学生,不论性别,对待老年患者的态度都是消极的[9]。

4结论

本文调查了我国护士对待老年患者的态度的情况以及在老年护理中遇到的困难。用26条目的Kogan量表为护士对老年患者的态度进行评价,结果被调查对象的Kogan量表总得分平均为分,反映了我国护士总体上对老年患者持积极的态度。在对老年患者的护理过程中,护士碰到病房设备条件不完善、患者管理问题、与患者及家属沟通问题、患者身体局限性、缺乏老年护理的专业知识及技能经验等一系列问题。高校在护理专业开设老年护理的相关课程,卫生管理机构组老年护理方面的培训和颁发资质证书,医院改善老年患者的病房环境和设施条件,这些都将有助于提高护士对老年患者的态度的积极性。

参考文献:

[1]Buzlu, S.,Onan, .,2005. Difficulties experienced by nurses who give care to cancer patients in the terminal phase[J].Marmara University Journal of Nursing School 63-66 January-April.

[2]Lookinland,S.,Linton,.,Lavender, nurses' attitudes toward older persons[J].Journal of National Black Nurses' Association,2002,13(1):6-14.

[3]Kogan, toward old people: the development of a scale and an examination of correlations[J].Journal of Abnormal and Social Psychology,1961,62,44-54.

[4]Yü the distinguishing variables in the difficulties experienced by nurses working with and without shifts[J].SD Journal of the Faculty of Economics and Administrative Sciences, 2002,7(1):199-210.

[5]Büyükcokun, age problems and nursing approaches[M].In: Erefe,(Ed.), Public Health Nursing Handbook. Vehbi Ko? Publications, Birlik Ofset,stanbul,1998:170-183.

[6]Gallagher, S.,Bennett, K.,Halford, comparison of acute and long-term health care personnel's attitudes toward older adults[J].International Journal of Nursing Practice,2006,12(5):273-279.

[7]Slevin,' attitudes among young adults' implications for a caring profession[J].Journal of Advanced Nursing,1991,16:1197-1205.

老年护理学论文xxx 第3篇

1、了解社会养老机构中老年人的需要满足现状。

2、分析影响社会养老机构中老年人需要满足的相关因素。

3、了解成都市硬件设施较好的养老院供需基本情况。

1、为政府进一步规范和完善社会养老机构的服务提供依据

联合国在1928年通过并在全世界实施的“1982年xxx纳老龄问题国际行动计划”指出:为年长者提供健康照顾,在此基础上寻求社会养老机构和家庭之间的适当平衡,国家和社会为弥补21世纪家庭养老的不足,提供更为合理、有效的养老方式和养老条件,并在政策和制度上提供有利的保障[1]。在老年人健康照顾方面,我国政府主导作用不明显,主要表现在推广社会养老意识方面的力度不够[3]。因此,通过对养老院老年人需求的调查研究,为政府对老年公寓开发商的政策、法律、方向做引导,以及对于老年公寓的服务质量做相应的规定和监督提供相应依据,同时也可以促进政府加强社会养老的推广和宣传,使家庭养老和社会养老稳固发展。

2、为社会养老机构改进和提高服务质量进而满足老年人的需求提供依据

我国的社会养老机构发展较晚,对从业人员的要求缺乏行业标准,普遍雇佣的是一些文化素质偏低的临时工或是一些下岗女工。这些服务人员并未经过专业培训,只是完成喂饭、送水等生活服务,无法考虑和满足老年人的心理、社会等方面的需求。为了进一步提高养老院服务质量,推动养老事业的发展,有必要进行本研究,为养老机构改进和提高服务质量提供依据。

3、为提高到养老院进行社会实践及志愿服务的大学生的服务质量提供依据及指导

如今,大学生的社会实践越来越多,而且从以前的校园周边实践发展到深入各福利单位,特别是到养老院进行志愿活动。虽然如此,但是这些年大学生在养老院的志愿活动效果却并不理想,老人们的一些需求也未得到很好的满足。出现这种现象的原因在于他们不知道老人们的具体需要,实践活动也成了自己的一厢情愿。为此,我们希望通过此项目的开展能够为大学生到养老院提供高质量服务给予一些相关知识的方向性指导。

4、有利于拓展老年护理理论

我国老年护理研究进展比较缓慢。以老年护理为主题的文章绝大部分为老年护理经验、老年人心理护理体会等。面对老年人的实际需求来开展老年护理是老年护理学未来的发展方向和趋势。面对老年学未来的发展方向和趋势,老年护理学应具备超前意识,加强相关方面研究和临床实践经验的总结,使护理工作能够适应新时期的变化,满足老年护理工作的需要,满足人民卫生事业的需求。

1、国外的相关研究现状

关于国外老年人需求满足状况,有人运用z~r需求框架模型进行了调查研究,发现人们普遍把经济需求放在第一位,其次是身体健康需求及居住环境需求、活动需求、心理健康需求以及自我发展的需求。barbara等人使用生存质量量表(sf~36)对马萨诸塞州的门诊老年病人进行了社会服务需求调查,结果表明有生理功能需求的有,情感角色需求,缓解疼痛需求,心理健康需求,社会功能需求,保持一般健康需求的有,保持生命活力需求。

2、我国的相关研究现状

关于我国养老机构老年人需求状况,台湾有学者对养老机构内居住的残疾老年人未满足的护理照顾需求做了研究,结果表明大约有的需求未得到满足,这些需求主要有全范围关节活动、梳洗、营养教育、运输、信息等需求,影响这些需求未满足的因素主要有老年人的年龄、受教育水平以及健康照顾者的知识水平。1991年由中国老龄问题研究中心组织的“中国老年供养体系调查”,1994~1996年由华东师大等组织的在北京、上海、广州、武汉和香港地区进行的城市老年社会服务的调查与研究等多类研究,但这些调查和研究大多偏重于老年人的经济保障、医疗保障方面,专门针对养老机构老年人需求的调查较少。

3、发展趋势

成都市作为一个人口较多的城市,老人养老问题较为突出。根据第五次全国人口普查以20xx年11月1日0时为标准时间,普查登记的对象是具有_国籍并在_境内常住的人。全市20xx年11月1日0时普查登记人口为11244272人(包括外来人口,不包括外出人口)。老年人口65岁以上的人口为894820人,占登记人口的.[7]由此可以看出,成都市老年人口绝对数字大,要面临养老问题的老年人多,而成都市养老院到20xx年1月15日为止,根据市民政局提供的资料显示,成都市七区只有13家养老院,共有2438张床位供老年人入住。这些床位数远远不能满足老年人的入住需要。这些养老院大多提供吃、穿、住、洗等服务,通过了解,市民政局对于养老院缺乏较为统一及具体的服务标准。

因此,有必要通过了解成都市养老院老年人的需求情况及成都市养老院情况,为政府和养老机构改善养老院服务、限度满足成都市养老院老年人需求提供相应依据。

老年护理学论文xxx 第4篇

在临床护理学中,老年心脑血管疾病的治疗方法有两种,一是口服给药,二是静脉给药。

口服给药:口服给药适用于心脑血管病较轻和较重的患者,经静脉给药治疗病情稳定以后,需继续治疗者,应用口服给药可起到维持治疗和避免急性发作作用。

静脉输液:静脉输液是老年心脑血管病常用的治疗方法,由于能很快达到血管浓度,其治疗效果也比口服给药和肌内注射快,特别是对病情较严重的心脑血管病患者和病程较长的一般患者因某种原因引起的急性发作,静脉输液是首选的给药途径。

2静脉穿刺部位及方法与临床护理学研究

针头的选择:选择针头的大小,原则上是根据静脉大小及部位的深浅而定,一般手背及手前臂较明显的静脉选用号针头,手背、指背较细小的静脉选用头皮针较适宜。

进针方法:老年患者静脉穿刺进针手法,采用直刺法较好,手背、指背细小静脉穿刺,止血带扎在穿刺点近心端5~7cm或手腕部,右手拇指向近心端前推,使静脉充盈再固定静脉。水肿患者皮下组织疏松,毛细血管通透性增加,周围组织压力高,血管不显现,脆弱,无触及感。行静脉穿刺时先用左手拇指沿静脉走行解剖部位压迫局部组织,使组织水分被推挤到静脉两侧,这时静脉可显现。然后绷紧皮肤,但用力不可太大,在欲穿刺的静脉下方处,针头与皮肤成30°~40°角进针,待针尖斜面全部进入皮肤后,放平针头潜行1~或针头进入1/3时,向下刺入血管内。穿刺的整个过程要做到轻、稳、准、迅速,对细小静脉,进针要掌握“宁浅勿深,见回血后不再进针”的原则。原因:细小静脉表浅不滑动腔内血量少,回血较缓慢,见有回血有明针尖斜面全部进入小静脉腔内。如果见回血继续进针就会穿破血管,使穿刺失败[5]。

老年护理学论文xxx 第5篇

临床资料

本次医学观察选择100例我院2010年1月至2013年1月之间收治的老年喉癌患者为观察对象,男性63例,女性37例,患者年龄在60岁至82岁之间,平均(±)岁。

术前护理

第一,心理护理。护理人员应对患者术前心理状态进行密切监测,一旦患者出现绝望、悲观、恐惧等心理问题,则应采取积极有效的干预措施,利用成功的案例鼓励患者,化解患者对于喉癌所产生的误解,从而强化治疗的信心。第二,术前常规检查。护理人员应协助患者遵医嘱接受肺功能、血糖、血压、心电图、胸片和血常规等常规检查,若检查结果存在异常,则应采取干预措施,待各项检查结果恢复正常后,可择期安排手术治疗。

术中护理

手术过程中加强患者生命体征监测,及时发现体征异常现象,并告知医生进行对症处理,及时将咽喉部血性液体吸出,负压吸引设备应保持通畅,避免发生窒息现象。

术后护理

第一,健康指导。由于本次医学研究所选老年喉癌患者文化程度较低,因而术后系统有效的健康指导对于其疾病的恢复具有重要意义。护理人员应嘱患者适当加强体育锻炼,少食多餐,注意饮食搭配,适当休息。术后开展颈肩部康复训练,一旦发生异常需立即就诊,且出院后定期接受复查,掌握简单的自检技术[1]。

第二,饮食护理。老年喉癌患者应早期开展术后胃肠道营养支持治疗,使用鼻饲少量多餐食用流质食物,每次400ml左右,每次间隔约3h。术后食物应以蔬菜汁、水果汁、鱼肉泥、鸡汤等高纤维素、高热量和高蛋白的食物为主[2]。第三,呼吸道护理。术后湿度和温度的控制对于患者身体康复具有重要意义,通常情况下,老年喉癌患者术后病房湿度应在60%-70%之间,温度应为20-22℃。对患者术后24h血氧饱和度、血压、呼吸和心率等情况进行密切监测,以2L/min速度进行面罩吸氧,保证患者氧气供给充足。强化气道管理,及时吸痰,定时拍背翻身,保证呼吸系统通畅,降低并发症发生率[3]。第四,早期活动。患者麻醉效果消失后,应保持平卧位,头部抬高30°至45°。手术1d后适当进行床上运动,手术2d后在护士或家属辅助下下床活动,嘱患者在气道湿化和液体充足的基础上,自行咳痰、咳嗽,自然排出痰液,降低多次吸痰造成损伤或感染的发生率。

观察指标

[4]本次医学研究使用SF-36生活质量测评表对患者的生活质量情况进行评估,主要项目为精神健康、情感职能、社会功能、活力、躯体疼痛、生理职能、生理功能和总体健康水平等八个项目,总分为100分,患者得分越高,则其生活质量越好。同时,统计分析患者并发症发生情况。

2结果

老年喉癌患者术后生活质量评分情况为:精神健康(±)分、情感职能(±)分、社会功能(±)分、活力(±)分、躯体疼痛(±)分、生理职能(±)分、生理功能(±)分、总体健康(±)分。患者并发症发生率为10%,不同类型并发症发生情况,如表1所示。

3讨论

老年护理学论文xxx 第6篇

随着医学模式由生物-医学模式向生物-心理-社会模式的转变,社会对护士的要求越来越高。近几年来随着经济的快速发展,医院的规模也在不断扩大,就医患者的医疗需求不断增加,手术量成倍增长,手术室对护士的需求量也不断增加。由于手术室护理专科不断向专业化和精细化发展,如何能够全面做好新护士的培训工作,使她们能够尽快熟悉并胜任手术室护理工作,成为教学护士长工作中的新目标。经过近3年时间对我科室新分配护士55人培训方法的探索与改进,使我们形成了迅速培养与渐进深入相结合的新护士培训模式,并在实践中取得了理想的效果。

1 入科初期培训阶段

熟悉手术室环境及介绍相关制度

新护士入科后,由护士长或负责教学工作的总带教带领他们参观手术室,初步了解手术室的布局及分区;由护士长负责讲解手术室的各种规章制度,各级护理人员的工作职责及各班次的工作范围及职责。利用多媒体幻灯演示手术室的各项无菌技术操作,如七步洗手法、外科刷手法、穿无菌手术衣法、无接触式戴手套法、无菌器械台的建立等。并同时强化新护士的无菌观念和护理安全意识,使之了解手术室工作的特殊性;重视手术过程中无菌技术操作的重要性,建立风险意识、增强责任心。

分配专职带教老师,实施“导师制”教学

由护士长、总带教、各专科组长讨论,指派责任心强,专业过硬的主管护师或高年资护师对新护士实行“一对一导师制”带教。带教老师要具有:极强的无菌观念,专业理论及基础理论扎实,各项操作规范,工作态度严谨,有极高的慎独修养,能够在工作中为新护士起榜样作用的手术室资深专科护士担任。导师在今后的带教工作中负责讲解、指导、演示、督导新护士的全程护理配合。并要针对所带护士的接受能力与实际操作水平,制定相应的教学计划及掌握阶段考核时间。并能够及时向各专科组长及教学护士长反馈新护士在手术配合中出现的问题,及时调整数学方法和教学实践进度。由于各带教老师实行全程督导带教,所以她们之间不仅是同事、师生也极易建立起亲情,这对于新、老同志的交流与沟通,及时掌握护士的思想及学习进度起到重要的作用。

2 分专科组专业实践阶段

基本操作技能培训

每位新护士由专职带教老师带领进入各个专业组(心外、血管外科、关节置换、移植手术除外)。在配合手术的过程中,完成从最基本的外科洗手法、无菌器械台的建立等到各种手术的护理配合,详细讲解各项无菌技术操作的方法及注意事项,并督导其能够独立完成各项操作。对于手术安排方面,采取分层次、分难易度,由易到难、循序渐进;从小手术逐步向大手术过度,同类手术安排带教4~5台后使其独立进行配合,带教老师台下巡回指导。连续一段时间配合相同类别的手术,这样有助于牢固迅速地掌握该类专业手术的护理配合技术。

定期完成工作学习笔记

对新护士,我们要求从进入手术配合学习开始,要每天记录手术配合流程的工作笔记,逐步形成完整的手术整体配合概念。该笔记要求的内容有:手术名称、手术部位及相关解剖、手术的摆放要求、手术用物及器械的准备、手术步骤及配合流程、特殊手术步骤的配合环节。每周由带教批改指正,护士长抽查半年评选优秀笔记,持续1~2年,使新护士养成自觉记录工作重点的好习惯,也便于指导今后的专科轮转。

定期进行各项基础操作的考核

在新护士进入专科带教环节后,由护士长及各专科组长制定相关考核内容,定期对其进行理论及实践考核。并结合带教老师的反馈意见对其进行综合评价,目的是为了促进新护士对专科知识学习的积极性,使其能够熟练掌握各项专业操作,尤其是无菌技术操作及各专业组内精密仪器的操作方法及保养程序,加强其参与手术室管理的意识。

3 专科知识的交流与自我展示

专科知识讲授

各专科组长根据轮转新护士的需求自行安排时间,对其讲授各专科的专业知识、手术配合技巧、专科精密贵重仪器的使用及保养方法。

晨间小讲课

安排新护士自定讲课题目,结合书本及临床进行资料的查阅、完善,形成完整的讲义。利用早交班讲授,带教老师予以补充点评。目的:在督促新护士自觉学习的基础上,培养讲课能力与沟通能力,为她们提供展示自我的平台。

强化应急培训及安全意识

工作实践中带教老师要针对手术室护理工作的特点反复强调容易发生差错事故的隐患环节,增强安全意识;讲授危重症手术患者的抢救工作程序,各种突发状况的应急预案及处理流程;特殊感染手术的配合流程及处理原则等,进一步提高新护士独立工作的能力与处理各种突发事件的能力。

4 人文关怀教育与慎独修养教育

树立“以患者为中心”的工作理念

在日常配合带教中重视人文关怀教育,由于新护士均为80后、90后的独生子女,以往生活中习惯了以我为主,在进入工作岗位后要帮助其完成角色的转变。带教老师以自身行为去影响她们,使其感到用温暖的话语、和善可亲的态度、轻柔的动作、熟练的操作,对缓解手术患者紧张恐惧的情绪有多么重要,也是向手术患者及家属展现手术室护士良好素质的机会。

加强手术室护士的人文素质培养

我国_在《中国护理事业发展规划纲要2005-2010年》以及全国护理工作会议上明确指出“加强护士队伍,将人文关怀融入护理工作中,营造关心患者,帮助患者的氛围”。手术室是一个团队,要注重营造一种充满人性、尊重患者、以患者利益和需要为中心的人文环境、人文精神。在带教过程中,不仅要师生同读专业、探讨专业问题还要有宽阔的精神视野,才能够对人性和人的心理有真切的了解,才能做到“使患者如亲人”。

注重培养“慎独”精神及团队意识

通过言传身教使其了解“慎独”精神是手术室护士应具备的基本修养。“慎独”就是强调在没有外在监督的情况下,始终不渝的更加小心的坚持自己的道德信念,自觉按照道德要求行事,不会由于无人监督而肆意妄为。对与手术患者,任何一个环节的疏忽如无菌操作不严格、查对不认真、消毒隔离不严格等都会带来不同程度的伤害。手术室工作是手术室护士与手术医生、麻醉师、手术相关人员共同配合完成的缺一不可。一个和谐的手术室,每位同事都应加倍爱护新护士,对她们帮助、理解,营造和谐有序的工作环境和温馨氛围,使其尽快适应紧张快节奏的手术室护理工作。

老年护理学论文xxx 第7篇

关键词:护理教育;老年护理专业;课程设计

0引言近年来,我国的经济发展逐渐提高,随着社会的不断发展,人口老龄化逐渐加重,再加上我国的人口总数相对于其他国家较多,导致了大多数老年患者看病难、就医难[1]。而且我国医疗事业相比其他发达国家还存在一定的差距,护理服务水平和质量存在一定的缺陷,对于老年病人的专业护理更没有固定的模式。所以在本科护理教育中开设老年护理专业课程设计在当前的医疗发展形势下具有非常重要的作用[2]。

1老年护理教育现存的问题

目前,我国的中老年人群是患有疾病最多的群体,而且多数为慢性疾病,这就会使老年人的住院时间和住院费用提高,也进一步加重了患者及其家庭的经济负担。况且现在大多数医院的护理工作人员都相对缺乏,对于前来医院就诊治疗的患者不能完全的照顾周到,更不用说安排专门的护理人员为老年患者进行护理。对于护理人员的缺乏是目前老年患者护理教育的主要问题[3]。

2老年护理专业设置的必要性

由于我国目前的医疗现状,存在看病难、就医难等诸多问题,再加上各大医院设施的科室相对较多,一般包括儿科、妇科、急、门诊、口腔科、内科、外科等,这些科室都需要大量的护理工作人员配合医生进行治疗等工作内容,所以护理人员的缺乏是医院存在的重要问题。因此,各大医科专业院校应增设关于护理专业的选修课程,尤其是老年护理专业课程,重点培养更多的专业护理人才,以满足各个医院医疗事业得以顺利开展的要求[4]。

3老年护理专业设置的目的及意义

通过基础医学、护理学、人文社会科学等学科的学习与临床护理技能的基本训练,培养德、智、体全面发展的,热爱老年护理事业,尊老、敬老、爱老,具有对老龄人群实施整体护理、长期照护、临终关怀及社区健康服务基本能力能够胜任医疗机构养老、社区养老和居家养老工作的高级实用型护理专业人才。

4老年护理专业课程设置

授课对象

护理专业全日制本科生。

开课时间

全部本科在校学生在大一期间完成主修专业课程之后,并且期末考试成绩合格,没有其它选修课程的,都可以主动报名选修开设的老年护理专业课程[5]。

老年护理辅修专业采用学分制管理,辅修专业需修3~4门课程,总学分为8~10分。每门课程学时控制在30~50学时之间,并有一定的实践课或综合论文。授课时间一般安排在晚上或周末。

为保证学生有计划修读课程和保证开课质量,凡申请辅修老年护理专业的学生人数在30人(含30人)以上时,单独编班组织教学。

5教学模式

以“教师为主导,学生为主体”,开展团队式、小组式学习。培养学生整体意识及分析问题、解决问题的能力[6]。

教学方法与手段:采用理论讲授与小组讨论、小讲课、多媒体、角色扮演、临床情景剧表演等相结合。

6老年护理专业教育前景广阔

人口老龄化社会的到来,使传统的家庭养老方式受到冲击。为满足日益增长的老人健康及医疗护理需求,各种养老机构,如福利院及老年护理院等应运而生,赡养老人由家庭模式向机构养老模式的转化已是社会发展的必然趋势,社会需求的迫切程度在日益加重[7]。任何一项专业教育如果没有广阔的用人市场,该专业教育就没有前途。老年护理专业教育根据社会需要而诞生,并拥有广阔的用人市场,该专业教育将大有发展前途。培养合格的老年护理人才,积极应对我国老龄化社会的到来,满足老龄社会的护理人才需求,对于我国构建和谐社会有着重大而深远的意义。

参考文献

[1]xxx,xxx.开设老年护理专业的前景预测[J].中国医药导报,2008,5(21):156-157.

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[6]xxx,xxx,xxx护理专科毕业生从事老年护理意向的调查分析[J].现代护理,2004,10(9):867-868.

老年护理学论文xxx 第8篇

海南省机构养老服务供给总体不足突出表现在:一是养老机构数量少,二是服务质量不高,大多数养老服务福利机构为确保候鸟型,异地养老的老年人。这些机构面临的一个基础设施和服务水平较低,淡季维护困难等问题。人口老龄化和家庭养老功能使社会养老服务体系建设和完善海南省迫在眉睫。而社会养老服务体系的良性运行,需要一定的人力资源。调查显示,工人,流动性较强,一般使用寿命短,缺乏工作经验。大多数养老服务福利机构为确保候鸟型,异地养老的老年人。这些机构面临的一个基础设施和服务水平较低,淡季维护困难等问题。人口老龄化和家庭养老功能使社会养老服务体系建设和完善海南省迫在眉睫。而社会养老服务体系的良性运行,需要一定的人力资源。调查显示,工人,流动性较强,一般使用寿命短,缺乏工作经验。一方面,社会对这一行业还存在偏见,机构养老服务发展缺乏社会认同。另一方面,一些高质量的专业人才引入养老机构,人才流失严重。因此导致养老服务团队是人才短缺,低水平的专业化。为老服务团队不稳定直接影响到服务质量和养老机构的形象。海南省在解决老年人生活护理,构建社会养老服务体系,明显缺乏基本的人力资源基础。尤其是社会养老服务人才,无论数量或质量难以满足养老服务社会化和专业化的发展需求。

二、国内外养老服务人才建设及培养现状

之前和之后的1970年代,美国大学研究生和本科课程在老年学类、研讨会、工作坊等如雨后春笋般涌现出来。这些学校在1976年达到1275人,27%是大学,29%是一个四年制大学,其余33%是社区学院,学院函授或职业学校。日本是一个举世公认的长寿。日本高度重视养老专业的服务质量和管理人员。早在今年上半年的20世纪,日本人口老龄化增长采取的对策,不仅发展老年产业,并高度重视老年社会保险、老年福利养老科学研究和培训。在中国自1984年以来,中国人民大学人口研究所开始招募老年医学在人口统计学的专业研究方向研究生,培养老年学,博士,正准备从事老年医学及相关学科研究、教学、管理、外汇、高级专业人员,从事衰老研究的需要,培养和培训养老服务人员,可以指导老年人服务和管理。的综合素质和实践,应用老年人服务人才的培养几乎是空白。从1999年开始,由大连职业技术学院,很多职业技术学院、长沙等地区职业技术学院,北京城市大学,山东淄博师范学院和其他学院和大学开设了老年服务与管理专业人员,培训的基本理论、专业知识和技能应用于老年服务和管理人员。但是有很多问题在当前教育:如多个职业教育的办学水平为主,模式运行状态对未来社会需求这么大的新专业人才培养目标不统一,缺乏高素质的专业教师,缺乏高质量的材料,缺乏完善的教育条件等等。

三、海南高校应增设为老专业,加强专业人才的培养

为应对海南省乃至全国的养老服务与管理人力资源匾乏问题,必须要从现在开始储备养老服务与管理人力资源,开展养老服务人力资源的调查研究,探索人力资源构建策略,并加大鼓励有条件的高校开设养老服务与管理类专业,培养和培训适应我国养老服务需求的高质量人才。对于人口已经进入老龄化的海南省来说,目前只有海南工商职业学校在旅游艺术系下首开设了老年服务与管理专业。但是相关的师资和硬件条件都有待完善。在海南省现有高等教育中还没有设置老年服务类专业,因此人才不足的问题已经成为制约海南未来养老事业发展的瓶颈。

(一)养老服务人才培养的目标定位养老产业是一项新兴、特殊型产业,在人才需求方面既需要技术型人才,也需要管理型人才。人员培训应考虑如何适应我国国情,如何面对社会和适应市场。人才培养的目标定位。如社区养老服务人才的培养定位是培养应用和技术人员,应注意的培养实际应用能力,照顾老年人基本生活延伸到医疗康复、精神安慰,法律服务,爱照顾,等,有效地满足人口老龄化的多样性的需求。因此要采取分类培养与分层培养相结合的方式。具体可以概括为三种人:一个是旧的护理人才,社区服务中心和其他各级养老机构发展知道老年人生活护理、心理护理、营养保健、医疗保健、医疗、高级护理人员;二是管理人才的机构,社区文化社会养老工作的经理;三是为老产业经营管理人才,为老年人口提品或劳务、满足老年人口衣食住行用等各方面需求的各种行业。

(二)养老服务人才培养的学工培养模式养老服务管理专业主要是培养实用、应用型人才。所以除了需要宏观和微观理论指导,更需要特定的操作的方法来解决这个问题。所以应注意理论与实践相结合的培训模式。一方面在教学,提高学生的理论高度,让他们站在一个更高的层次视图老化问题,步入工作后,有一定的研究,决策能力;另一方面,关注学生的基础知识和专业知识的学习和实践,老年医学、心理学、老年护理、老年教育、老年营养、文化娱乐和其他课程既是一个全面的把握,和关注的东西。让学生在专业课程,完成一个门和两个能掌握的技能,他们发展成有衰老的理论指导和实践能力服务的专业人员。突出职业技能的学习和培训,学校可以加强和养老院、福利院、老年公寓等养老机构,让学生深入养老机构实践,并加强专业指导。同时可以充分发挥大学生社区组织能力和动员能力和指导的旧管理和服务专业学生建立“老年人志愿者”的团队,并动员志愿者参与其他高校,吸引社会想要加入团队,一个狂热的参与。也可以与更多企业的经济实力,向企业筹集一些资金,动员员工参加志愿者团队。通过整合各种资源,双方受益,老人得到了社会广泛的关注和照顾,”“老年服务与管理专业学生提高能力的组织实践,为社会做有意义的事情和精神满足和快乐。为企业和学校,这是一个生活是无价的,在团队活动中,企业形象和声誉越来越办学。在资源整合方面,可考虑突破院校及专业限制,可以与国外高校联合办学,整合院校及行业的优势资源,建立老年服务专业研究团队,鼓励专业教师及学生到国外学习、进修。同时,也可以邀请国外的专家、学者到我国进行指导、教学探索老年服务市场的需求特点、政策保障体系及人才培养目标等内容。

老年护理学论文xxx 第9篇

[关键词]自理理论;老年患者;社区护理

随着人口老年化和代际分离,中国的空巢家庭急剧增加,而经济条件的好转和生活方式的改变,老年病、慢性病的发生率及死亡率呈逐年上升趋势[1]。我国城市老年人中生活能够完全自理的占,部分自理的占,完全不能自理的占。高龄老人的健康状况最差,完全自理的比例只有,部分自理和完全不能自理的比例分别为和[2]。1994年WHO提出“健康新视野的战略框架”,其中健康保护和健康促进是2个核心概念[3]。探究自理理论在老年患者的家庭护理中的影响,以提高他们的日常生活能力,减轻家庭和社会经济负担,获得较为满意的效果,现报告如下。

1资料与方法

一般资料:选取2009年3月~12月家庭病房60名患者,年龄60~95岁,平均岁,其中女32例,男28例。根据随机抽样的原则,分成试验组和对照组各30例,两组间年龄、性别、文化程度、诱发因数、经济条件等资料比较差异均无统计学意义,具有可比性。

评估患者的自理能力和自理需要:老年人从领导岗位或工作单位退休后,生活方式发生了改变,一旦生病,心理负担重,影响着生活质量。护理人员根据健康档案资料,登门发放心理调查表,包括:患者的一般资料,身体状况,心理状态,社会支持,生存质量,掌握患者的心态。依据奥伦自理学说提出的自理需要,评估患者普遍性的自理需要,发展性的自理需要,健康偏离性的自理需要,有针对性地实施心理护理,让他们正确看待进入老年期的社区环境和家庭环境的变化,正确认识生老病死的自然规律以及学会在病理状态生活的重要性,从整体护理的角度把人看作是一个完整的人,从身心各方面考虑人的健康状况。

设计恰当的护理系统:老年患者平均年龄偏高,记忆力较差,病重复杂,根据患者的生活自理能力,应用自理缺陷结构,在全补偿系统、部分补偿系统和支持教育系统中,选择一个恰当的护理系统并结合患者治疗性的自理需要的内容,寻找干扰或影响实现自理能力的阻力,制定详细的可行性的护理计划,以满足自理需要的目的。

干预措施

健康宣传:通过定期家庭访视选取患者需求度最高的健康问题,通过观察、面对面的交流,选择有效的、具有针对性的护理措施并执行。如通过发放健康教育卡进行护患沟通,利用简明形象、生动的文字,通过患者及家属阅读达到宣传的目的,介绍饮食、休息等方面的注意事项,告知药物的名称、用途、服药时间、次数,有利于患者提高治疗的依从性,自觉建立良好的生活方式。根据季节变化更换宣传内容,帮助患者增强季节性保健意识,随时了解患者的掌握情况,提高患者的主观能动性,增强自我护理的意识。对需要特殊护理的患者,按护理程序绘制简单、易懂的流程表并向患者及家属反复演示直到会操作为止,达到自理的目的,以提高生活质量。

电话回访:是一种随着医学模式转变而出现的开放式健康教育的良好方式,使护理教育从医院走向社区,把封闭式服务转变为开放式社会化服务[4]。开设电话咨询的作用,对患者提出的用药及护理知识,物质代谢的特征,深入浅出地进行讲解,并向患者询问护理计划的执行情况,自理能力的提高程度,及时给予适当鼓励,增强其自信心。

2结果

两组日常生活能力量表(ADL)和生活满意度量表(SWLS)比较:试验组较对照组比较差异有统计学意义,P<,见表1。

表1两组ADL和SWLS比较()

干预前

干预后

ADL

SWLS

3讨论

自理理论有其应用的必要性。卫生服务的全球战略目标是人人享有卫生保健。随着我国老龄人口数量的不断增加,子女工作负担重、生活节奏快,不能过多的照顾老人。奥伦自理模式给医护人员提供了理论指导,根据社区老人的具体情况进行护理,帮助老年人正确掌握生活自理知识,使其沿着强健—疾病的正方向发展,发挥出最高健康潜能。

自理理论有其应用的广泛性。国内的调查表明,家庭照顾者希望通过专业人员的帮助,掌握家庭照顾技巧及疾病的护理方法[5]。社区医护人员为不同人群、不同层面的人们提供各种疾病的护理饮食指导、用药指导、精神指导、语言治疗和健康访问,缓解疼痛以及生活照顾等多项服务内容,奥伦自理模式有其应用的广泛性,能较好地提高其自理能力,有利于提高患者对疾病的认知水平,改善心理状态,促进躯体功能恢复,还可改变家属和照顾者的精神负担,达到共同恢复和促进健康,身心和谐的最佳状态。

自理理论拓展了护士的知识面。多元文化护理要求护士按照不同护理对象的世界观、价值观、、生活习惯等采取不同的护理方式,满足不同文化背景下的健康护理需求[6]。社区护理与许多学科之间有着交叉及渗透,这就对护士提出了较高的要求,不仅要精通本学科的专业知识,还应具备广博的心理学、社会学、老年学等学科的独立思考分析问题的能力,针对每个患者“量体裁衣”制订出相应的护理措施,并不断修订护理措施,维护和促进患者的健康。

4参考文献

[1]李继坪.社区护理[M].北京:人民卫生出版社,2000:102.

[2]全国老龄工作委员会.我国城市居家养老服务研究报告[R].2008:1.

[3]xxx.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2004:58.

[4]xxx,袁芳.电话回访对肝胆外科出院患者自我护理行为影响的研究[J].护理管理杂志,2005,5(10):39.

老年护理学论文xxx 第10篇

xxx理。

临床效果。

空腹血糖。

满意度

近年来,随着我国居民生活水平的提高和生活习惯的改变,糖尿病在我国的发病率呈逐年上升的趋势。

据统计,我国糖尿病患者的人数约有三千多万。

糖尿病是一种慢性终身性疾病。

此病患者需要长期接受治疗。

为了探讨对老年社区糖尿病患者进行优质护理的临床效果,笔者选取我中心在2015年8月至2016年2月期间接收的132例社区糖尿病患者作为研究对象,并对其进行了以下研究,现报告如下:

1基线资料和方法

基线资料

选取我中心在2015年8月至2016年2月期间接收的132例社区糖尿病患者作为研究对象。

按照随机方案将这132例患者分成优质护理组(66例)和xxx理组(66例)。

在优质护理组的66例患者中,有男性38例,女性28例。

他们的年岁在61岁至82岁之间,平均年岁为(±)岁。

他们的病程在年至18年之间,平均病程为(±)年。

他们中有Ⅰ型糖尿病患者5例,有Ⅱ型糖尿病患者61例。

在xxx理组的66例患者中,有男性37例,女性29例。

他们的年岁在62岁至82岁之间,平均年岁为(±)岁。

他们的病程在年至18年之间,平均病程为(±)年。

他们中有Ⅰ型糖尿病患者6例,有Ⅱ型糖尿病患者60例。

两组患者的基线资料相比差异无统计学意义(P>),具有可比性。

护理方法

在这两组患者接受治疗期间,对xxx理组患者进行用药监督护理、心理护理等xxx理,在此基础上,对优质护理组患者进行优质护理。

进行优质护理的方法是:(1)护理人员采用发放糖尿病健康知识宣传手册、组织患者参加糖尿病防治知识专家讲座和播放关于糖尿病健康知识宣传片等方式对患者进行健康教育。

健康教育的内容要简单明了、通俗易懂,让患者容易接受和牢记。

同时,护理人员鼓励患者家属积极参与糖尿病知识的学习。

(2)护理人员定时对患者进行家庭随访和电话随访,并根据其病情变化情况、生活习惯和家庭情况对其进行个性化健康指导。

同时,护理人员加强与患者及其家属的交流,耐心地解答他们提出的'问题,以取得他们的信任,与之建立良好的护患关系。

对于存在消极心理的患者,护理人员要对其进行安抚和鼓励,以帮助其树立战胜疾病的信心。

(3)护理人员告知患者要注意合理安排饮食,并指导其养成良好的生活习惯,做到按时就餐、少食多餐。

同时,护理人员指导患者多吃杂粮、蔬菜和高纤维素的食物,少吃过于油腻的食物。

(4)护理人员指导患者进行慢跑、散步、打太极拳和做保健操等有氧运动,并告知其要循序渐进,控制运动量,以免其因运动过量而发生意外事件。

(5)护理人员详细地向患者讲解各种降糖药的适应症、禁忌症和服用该药后可能发生的不良反应[1]。

老年护理学论文xxx 第11篇

我有幸能和xxx、xxx、阿丽等六人于9月14号参加了为期四天的《老年专科护理实践培训班》。这个培训班内容丰富、观点新颖独特,让我开阔思路,增加临床护理理论,拓宽了知识面。同时对老年护理发展充满信心。

让我记忆深刻和倍受鼓舞的是xx老年医学研究所黎明主任护师讲的《老年病人的需要与护理服务》。她用生动的语言向我们讲述了老年病人的需要、老年病人护理服务的技巧和方法,展望将来老年人需要的服务发展方向使我对老年护理事业充满无限的希望和憧憬。

她把老年医学比作是夕阳工程、朝阳产业,而老年护理和康复则是朝阳产业中最需要、最实惠的阳光。她说我国已经进入老龄化社会,只要我们给自己定好位,那我们的老年护理事业将是无限光明的。听她这话让我振奋人心,让我看到了我院今后发展的前景和方向。她给我们详细地阐述了老年病人护理的五大原则:加强情感沟通原则、细心观察老年病人日常生活规律变化原则、避免过度呵护的原则、身心整体护理的原则、安全预见性护理的原则。让我第一次系统地掌握老年护理的重心,让我在今后工作中以这几个原则作为中心,把这几个护理原则贯穿于每一个老年病人护理上。

作为三大重点课题之一的老年人的尿失禁护理,由四位返港老年护理专家系统介绍尿失禁的评估实施、健康教育、临床护理案例分析、尿管护理。其中以xxx老师讲的留置尿管的护理新观点最为独特,尿管的选择就一改常态,她认为老年病人在第一次留置尿管应选择12—14号尿管,不建议用18号或以上的尿管,她认为大号尿管舒适度差,导尿困难易造成尿道损害,拉伸尿道的弹性组织使其不能回缩、干扰尿道旁腺的适当分泌、引起漏尿。而我们一惯的观念就是一般男病人选择16—18号,女病人用18—20号尿管,只是考虑到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿,她还详细讲气囊的处理、导尿管的更换频率、漏尿的原因、漏尿的处理等等。听完她的课我觉得她说得很有道理,但是在现实护理中没有运用过,所以在今后工作将两个观点统计看那个的临床应用效果显著。用实际行动来检验真理。

老年人吞咽障碍的护理和老年人跌倒预防及护理,几位老年护理专家都从各方面给我们讲解,让我懂得在护理吞咽障碍的患者更加注重喂食的方法,让我在今后工作更加注重对老年人跌倒预见性护理的提高。从细节做起,作好每一件事。

这个学习班让我收获很大,黎明主任护师在最后总结时说:“我们在这里抛砖引玉,你们在工作中多动点脑筋就会发现老年护理不单纯是基础护理,很多发明和科研项目都是从老年护理出来的,希望今后能在护理书刊看到我们学员的文章。”她鼓励我在工作中要善于思考,发现问题、解决问题,勤于总结。

老年护理学论文xxx 第12篇

关键词:老年护理;硕士教育;专业学位;实践模式

我国于2000年成为老年型国家,社会对高层次、高质量的老年专科护理服务需求日益增长。老年护理硕士专业学位可培养从事临床工作的高层次、应用型、有影响力的老年护理专科人才。其培养模式以临床实践为主,辅以一定的课程学习和科研训练。但目前的临床实践多实行统一轮转,缺乏专业特点,难以满足老年护理硕士研究生专业能力培养的要求[2]。依据国家要求,课题组根据老年护理专业学位研究生培养特点,结合国内外老年护理专业学位硕士研究生培养现状,采用Delphi法对我国老年护理专业学位硕士研究生临床实践模式指标进行了2轮函询,构建了以能力本位的老年护理硕士专业学位研究生临床实践模式,包括6项一级指标、45项二级指标、64项三级指标[3]。经过2年实践,取得了较好的效果,为老年护理专业性人才培养奠定了一定基础,为我国完善老年护理专业学位硕士研究生临床实践模式提供了参考依据。现报道如下。

1研究生的基本情况及学业安排

研究生均为统招全日制,学制3年。学业安排采取“前期趋同,后期分方向”的原则。前期趋同指所有研究生第一学期均在校完成公共必修课、专业必修课和专业课的学习,如医学统计学、流行病学、文献检索、医学科研方法、老年护理理论与实践等,并取得规定学分。后期分方向指第二至第六学期,研究生根据自己的专业进行相应护理专科实践和护理科研训练。目前共有4名老年护理专业硕士学位研究生按照此模式进行实践。

2实践模式管理

最终通过完成64个三级指标进行临床实践模式管理。

实践目标

专业学位硕士研究生应具备理论指导实践、研究临床实际问题并提出解决方案的能力,在这一培养目标定位下,结合老年护理方向特点,制定了如下具体培养目标:要求学生掌握老年护理相关的理论知识,如老年病防治、老年保健康复、老年心理护理、家庭护理、临终关怀等;具备娴熟的专业技能,如治疗护理、生活照顾、康复技能、镇痛技能等;具备临床思维的能力,能发现并分析解决老年问题;具有有效沟通交流的能力,如口头表达,护理文书书写等;在老年领域具备基本的科研能力,如科研设计及实施、成果推广、循证护理等;具备进行教育的能力,具备如临床带教、护理查房、健康教育等;具备医院及老年机构管理的能力;与其他老年护理相关人员合作的能力;能为自身制定专业发展的能力,如职业规划、自主学习等。

实践基地与时间

为体现老年护理专业特点,重点在老年病多发的科室及老年人聚集的相关机构进行实践。总时间为22~28个月,具体安排见表1。

实践内容及形式

实践内容主要包括:老年人日常护理工作,如老年护理基本操作与技能、老年急救护理、心理护理、健康评估、健康教育、保健与康复、营养与膳食管理、家庭访视与居家护理、临终关怀等;行政工作,如病区管理、运行管理、健康档案管理等;此外还有护理门诊、护理查房、护理会诊、护理讲座、病例讨论、循证读书报告会、临床带教等内容。

学生培养过程中,成立指导小组,其成员包括,双导师及实践指导老师。双导师为学院导师和临床导师,均为在老年护理方面有影响力,副高及以上职称。实践指导老师选取依据各实践基地不同情况,实践指导老师选取方式亦不同。医院实践导师要求:本科以上学历、3年以上带教经历、主管护师以上职称;社区实践导师要求:专科以上学历、3年以上带教经历的社区护士以及本科以上学历、3年以上带教经历的社区医生;老年机构及临终关怀机构实践导师要求:专科以上学历、3年以上带教经历的护士。指导小组职责校内导师和临床导师共同对研究生全面负责,包括政治思想、临床工作能力、临床带教及管理、科研各环节的质量。实践指导老师主要负责研究生实践期间的指导。

实践过程

制定个性化的实践方案学生进入临床实践前,导师小组及研究生通过座谈会,根据实践要求、研究生特点等,为其制定个性化的实践方案,集中完成在机动时间6个月。指导方法整个实践过程中,采取学生为主,老师为辅的方法。临床指导形式为分管床位制,要求每个轮转科室管理床位数不少于5张,整个过程中做到放手不放眼。指导方法主要为讨论法、讲授法。此外,要求研究生组织护理查房、病例讨论,参加科室学术活动、医疗查房等。在社区医疗机构实践时,主要是在指导老师的指导下,采用家庭访视、居家护理、社区健康教育等形式进行实践。

临床实践考核实行“出科考核与结业考核并重”,即每结束一个科室,均要根据培养标准和实践考核标准对其综合素质和轮转科室的实践技能水平进行考核。结业考核于第六学期进行,考核思想品德素质、临床实践能力。其中,临床实践能力考核内容包括病历答辩、病历资料评价及护理技术操作考核。科研要求实践期间要求学生掌握系统的科研思路与方法,独立完成学位论文。学位论文要求针对临床工作中存在的问题通过调研或循证方式设计解决方案,提出对策;类型为含文献综述的病例分析报告或结合临床实践的调研报告。

3对该模式的评价

研究生临床实践结束后,将评价表发放给实践机构、临床实践研究生、研究生导师三类人群,主要采取开放式问题收集对该模式的评价,包括该模式特点,能否满足老年护理专业学位研究生的需要、学生实践能力水平、临床实践结束后学生存在的不足。

研究生评价

研究生认为该模式最大特点,增加了老年护理实践场所,特别针对社区、老年养老公寓、老年临终关怀安康医院,服务的老年人群包括正常老年人护理、慢性病老人护理、临终关怀护理,体现老年护理特色,实践时间安排合理,对提高其临床能力起到了非常重要的作用,尤其是分管床位过程中,学到了很多知识和技能。但研究生反映在社区医疗机构和临终关怀机构实践时,由于我国社区医疗发展缓慢,尚未形成一定模式,老年护理的专业性还没有体现出来,真正开展老年社区护理工作难度较大,因此建议这两个地方的实践时间可相应缩减。

实践机构评价

实践机构认为该模式总体能体现老年专业特点,满足老年专业研究生临床实践能力的提高,但感觉研究生对各种老年人护理的专业理论知识和实践护理手段不够,特别是社区护理场所应增加老年养生、老年慢性病中医护理手段,如按摩、食疗、艾灸等。这些手段对老年病人的居家护理更容易开展。希望在临床实践强化之前把老年专业理论课程体系适当调整。增加老年人心理护理理论知识,强化老年人护理的专业理论知识。

导师评价

指导老师认为在增加老年护理实践场所的同时,又保证了学生科研临床实践的需要,同时还结合学生兴趣安排实践场所,总体对研究生水平的提高有了实践的保证。但学生普遍缺乏总体职业规划,所以对机动实践安排还没有合理的选择,主要考虑了科研的需要。通过临床实践后,学生病历答辩、病历资料评价考核明显得到提高,老年专业研究生的临床思维能力有明显的提高。这种病历答辩的方式对导师的要求也高,有助于教学相长。

4讨论

转变观念,把老年专业研究生实践能力的提高放在首位

有研究显示:护理硕士专业学位研究生认为带教老师不能满足其实习需求,实践收获与护士长的重视程度相关[4]。为避免学生过度注重外界因素,在实践前与学生讲明情况:临床实践过程中的老师,学历不是很高,不一定达到其理想的指导状态。因此在实践时,要培养研究生具有批判性思维,在临床实践中善于发现问题,提出改进意见,不断主动的提高自身的实践能力。在临床实践安排中可以针对中医养生、中医护理实践增加一对一跟师学习。加强监管实践过程中,实行两周向校内导师汇报,一个月向实践科室指导老师汇报,一学期向导师小组汇报的形式,内容包括护理工作中的问题、解决方法、国内外的做法等。研究生表示该方法对科研题目的选择及提高实践能力起到了积极作用。

加强师资培养

虽然充分发挥研究生的主观能动性可在一定程度上提高实践质量,但临床实践指导老师普遍存在:临床经验丰富,但理论水平欠佳、科研能力匮乏等问题。因此在师资方面,应组织专门机构定期对临床实践指导老师进行培训、考核,要求其为双师型教师。此外还需加强国内外交流,共同探讨研究生培养策略,促进导师队伍的成熟,提高专业学位硕士研究生培养质量。

进一步完善实践模式

老年护理专业学位硕士研究生培养中的专业必修课课程较少,如缺乏老年护理理论与实践、老年心理护理理论与实践、传统体育保健与中医等,尚不能凸显研究方向特色,因此还需进一步借鉴国内外课程设置。对于研究生反映的实践时间方面的问题进行调整,一是把医院临终关怀1个月调整为艾灸科室临终关怀和艾灸科室各个月,二是把社区门诊和家庭护理各缩短1个月,增加营养食疗搭配、制作2个月。目前尚无专门的研究生质量评价体系,还需进一步借鉴国内外做法,建立完善的评价体系。目前,我国护理硕士专业学位研究生教育仍处于初始阶段,课题组针对老年护理硕士专业学位研究生实践模式进行了尝试,由于实践模式应用范围较小,还需要增加实践范围,调整和完善实践模式。

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[2]xxx.护理学硕士研究生培养中存在的问题与对策[J].护理研究,2009,23(10):2200-2202.

[3]xxx,xxx,xxx,等.运用Delphi法构建老年护理专业学位硕士临床实践模式的研究[J].中华护理教育,2014,4(11):269-272.

老年护理学论文xxx 第13篇

[摘要]

目的:探讨对老年社区糖尿病患者进行优质护理的临床效果。

方法:选取我中心在8月至2月期间接收的132例社区糖尿病患者作为研究对象。

按照随机方案将这132例患者分成优质护理组(66例)和xxx理组(66例)。

在这两组患者接受治疗期间,对xxx理组患者进行xxx理,在此基础上,对优质护理组患者进行优质护理。

护理结束后,对比两组患者空腹血糖(FBG)的水平、餐后2小时血糖(PBG2h)的水平、糖化血红蛋白(HbAlc)的水平和对护理工作的总满意率。

结果:与xxx理组患者相比,优质护理组患者接受护理后其空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平和糖化血红蛋白的水平更低,其对护理工作的总满意率更高,差异有统计学意义(P<)。

结论:对老年社区糖尿病患者进行优质护理能够降低其空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白的水平,提高其对护理工作的满意度。

[关键词]

老年社区糖尿病患者。

老年护理学论文xxx 第14篇

1.1一般资料抽取本校2010级普通护理专业1~2班学生109人,均为女生,年龄18~21岁。以班为单位分为试验组54例和对照组55例。试验组前2个学期的学业成绩与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1教学方法两组理论课均由同一名教师授课,教材相同,试验组采用模块教学,高仿真情景教学,真实岗位见习,临床顶岗实习链条式、递进式的教学模式;对照组采用临床见习、临床顶岗实习等传统的教学模式。

1.2.1.1重组教学内容,编写具有“工学结合”的教学大纲教学大纲的要求,理论课时比原来精减20%,加大实践课时比例,明确教学过程中的知识目标,情感目标,能力目标,技能目标。

1.2.1.2实施符合“工学结合”特点的模块教学工学结合培养模式的核心载体是工作任务,即学习内容不再是脱离具体工作情境和工作过程的单一的专业知识和操作技能,而是反映某一职业(或专业)最重要专业能力的综合性“典型工作任务”。如教师在教授老年人的健康评估时就直接把学生从学校带到医院,在医院为老年人进行健康评估;在教授老年人的日常生活护理时就直接把学生带到养老院为老年人进行日常生活护理。

1.2.1.3实施符合“工学结合”特点的行动导向教学实施符合“工学结合”,人才培养的行动导向教学。以“病例引导,高仿真情景教学”为基准,将掌握教学内容的程度作为评价标准,以学习者知识体系的自我建构为目标,突出了实际工作能力的培养。病例引导教学法:多媒体展示一份准备好的病例资料,教师模拟病例中患者出现的表现,要求学生提出医疗诊断、护理诊断,教师进行讲解。比如在解答患者患该病后的注意事项时就必须学习该病的护理措施。高仿真情景教学法:在理论教学结束后,选择具有代表性的重点老年整体护理病例。根据教学目标、教学内容进行情境设计,包括患者、家属、护士,用物的准备等,尽可能与临床一致,以体现临床实践教学。可设计多个情景,包括从患者入院护理、护理查房、出院指导等。例如为完成学生对慢性呼吸衰竭患者的护理教学,为了使学生熟悉呼吸衰竭的主要临床表现,设计情景:患者慢性咳嗽,咳痰,喘息,逐渐加重的呼吸困难等症状,近一周因感冒上述症状加重,动脉血气分析氧分压50mmHg,二氧化碳分压50mmHg,入院诊断为慢阻肺、呼吸衰竭,要求学生给病人吸氧。然后在模拟病房表演住院经过,表演完后其他组的同学进行评价,教师进行总评。

1.2.1.4真实岗位见习为了让学生早期接触临床,本研究在第4学期实施整体护理真实岗位见习:见习前教师选择典型的综合性病例,见习时,将学生分为3组。由护理带教老师引导学生按照护理程序的5个步骤:即“收集资料———提出护理诊断———制订计划———实施计划———评价反馈”进行思考。见习结束后,以小组为单位进行讨论,并要求学生完成一份整体护理计划。

1.2.1.5顶岗实习三年制护理专业的学生实行“2+1”工学结合模式。2年在学校,1年在医院进行。学生在医院的1年以顶岗实习为主。为避免顶岗实习和护士依法执业的矛盾,顶岗实习的护生仍由资深护士带教,实行“放手不放眼”。

1.2.2评价方法(1)学生对教学的评价。课程结束后对试验组学生发放自制调查问卷,了解学生的评价。调查问卷统一发放,当场回收,发出问卷54份,回收54份,有效回收率为100%。(2)成绩评价。课程结束后,统一命题,对两组护生进行理论测试,本教研室的老师按照流水作业方式进行阅卷。考试成绩具有可比性。

1.3统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行分析,计量资料用x±s表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组学生成绩比较试验组的理论成绩和实践成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2试验组和照组对教学方式评价比较试验组的教学方式能明显激发学生学习兴趣和提高学生职业素质,评价优于对照组。

3讨论

工学结合的培养方案是以护理岗位需求与职业能力培养为导向,以护士执业资格考试大纲为依据,在老年护理教学中构建模块教学———高仿真情景教学———真实岗位见习———临床顶岗实习链条式,递进式的教学模式。课程组成员与行业专家一起,把老年护理课程整合为课程模块,将教学内容序化为具体的项目任务,使教学项目在校内实训基地(高仿真情景教学)和校外实习基地(真实岗位见习、临床顶岗实习)交替完成,融学习过程于真实的职业情境中,为学生职业技能的培养创造了条件,培养学生职业能力和职业素养。在此过程中,突出以培养职业能力为中心,打破理论教学与实践教学分段实施的界限,在第2学年开始每学期轮流到医院见习1周,老年护理见习4个学时,还利用课外活动、双休日带学生到附属医院有针对性地进行临床见习,课外见习12个学时,真实岗位见计16个学时,加大了临床实践的比重,使教学与临床实际工作一致。第3学年到医院顶岗实习,主要培养学生综合应用知识和技能的能力,提高岗位胜任能力。

3.1工学结合突出了教学过程的实践性与职业性工学结合教学模式打破了传统的教学常规,强调护生早期接触临床实践,注重理论学习与临床岗位工作的有机融和,使学生能在真实的临床工作环境中,对老年护理职业岗位、工作内容及工作方法有一定的认识与了解,随着见习时间的逐渐增加,结合理论知识,xxx技能的培养和今后从事临床护理工作奠定了基础,突出了教学过程的实践性和职业性。

3.2工学结合有利于提高专业课的教学效果显示试验班学生的理论考试成绩和实践考试成绩明显高于对照班,表2显示96.3%学生认为能激发学生的学习兴趣,94.4%的学生认为能提高学生的职业素质。原因可能是在真实岗位见习中,护生获得了对疾病的感性认识,再与以往所学的理论知识相对照,所学知识和技能得到验证或应用,使护生认识到所学知识和技能在岗位工作中发挥的重要作用,有助于深刻理解和记忆所学知识,更有助于对后续课程中理论知识的理解,能较好地提高专业课的学习效果。

3.3工学结合有利于学生职业技能和职业潜能的发展工学结合教学模式临床实践学时占了总学时的50%。实施时让学生先在实训室进行高仿真情景模拟练习,然后安排学生到医院去真实岗位见习,通过亲自观摩老师操作或实际动手操作。一方面学生强化了所学的理论知识,另一方面能锻炼学生的动手能力,有利于提高学生的职业技能。在校期间让学生早期接触临床,感受护理岗位的职业需求,能增加护生的职业认同感,稳定专业思想。通过与患者进行面对面的接触,学生更深刻认识到护患沟通的重要性,能够主动思考在工作中该如何与患者及其家属进行交流,怎样向患者传授有关疾病、饮食药物、保健等知识,有利于激发学生对相关专业理论的学习兴趣,及时将所学理论与临床实际相结合,既学以致用,又能超越课堂的局限,因此有利于学生职业潜能的发展。

3.4工学结合可以加强学校与医院的紧密联系,使人才培养模式进一步优化工学结合的教学模式,学校充分有效地利用医院的教育资源,医院也将新技术、新进展引入教学中,共同制订教学计划。这样加强了学校与医院之间的联系与合作,有效地促进了护生掌握护理职业的必备技能,同时也能提高护生的护理职业的核心能力。在医院的真实工作场景下,来自临床一线的护理人员不仅向护生传授知识与技能,也向他们渗透了职业道德、法律法规以及医院文化,培养了护生良好的职业素养和道德信念。

老年护理学论文xxx 第15篇

摘要:

老年护理学是一门综合性、实践性很强的学科,内容较为枯燥,教学方法合理有效的运用与提高教学质量有着直接的关系。笔者对所在学校老年护理学常用的传统教学方法进行了总结并分析利弊,提出面对当前老年护理岗位的需要, 教学改革势在必行。

关键词 :

老年护理学?传统教学方法利弊

人口老龄化已成为我国乃至全球首要的社会问题,为如何培养更多的适应社会发展需要的老年护理人才提出了新的挑战。老年护理学是一门综合性学科,内容包括老年人身体各系统的变化和护理、老年人精神和心理护理、家庭护理、老年病的康复等,它是一门多学科交叉的课程,学生觉得难学,教师也觉得难教。如何在较短时间内完成教学目标、保证教学质量尚待进一步探讨。然而,教学方法合理有效地运用与提高教学质量有着直接的关系。笔者对所在学校常用的老年护理传统教学方法的利弊进行了总结,以利于有效地进行教学改革。

一、传统教学方法

传统教学是指在传统教学理论规范下的课堂教学。xxx对传统教学有如下见解:“教育上所用的教材由过去已经编好的一系列知识和技能组成,因此,学校的重要任务就是把这些知识和技能传授给新的一代。”xxx特认为传统教学方法一是以教师为中心,二是以传授书本知识和技能为主要任务,三是以教室为基本场地。根据调查,传统教学方法在当前课堂教学中仍然占据主导地位,并在老年护理学教学中发挥着作用。

二、传统教学方法在老年护理学教学中的积极作用

1.在教学效果上,教师起到示范作用

在传统教学中,教师是主体,教师的一言一行对学生都有示范作用。正如xxx先生所言:“好学是传染的,一人好学,可以染起许多人好学。就地位论,好学的教师最为重要,想有好学的学生,须有好学的先生。”在老年护理学教学中,职校学生的基础较差,学习兴趣及自控力不高,这就需要一个好学的老师作为他们的.榜样,带领他们前行。

2.在教学内容上,循序渐进,启发诱导

老年护理学教学内容的主要特点是综合性强,比较枯燥,部分教学内容需要较强的逻辑推理能力。例如,一些老年病的发病机制、临床表现、护理问题等需要教师具备深厚功底,在授课时做到讲解层次分明,层层深入,使教学内容从简单到复杂,总结、反思进而升华,循序渐进。通过巧妙的设疑让学生通过分析思考后回答,从而达到启发诱导、举一反三的教学效果。最终,让学生有规律地掌握知识、技能,扎扎实实地打好基础。

3.在教学时间上,经济、高效

老年护理学教学学时比较少,很难应对到多而杂的教学内容上,在这种情况下,传统教学方法还是起到了关键性作用。在授课过程中,教师对授课知识进行整合,依照教学目标,有层次地组织教学,达到前后知识的衔接,并融会贯通。

三、传统教学方法在老年护理学教学中的弊端

长期以来,人们把教学方法片面地理解为只包含教的方法,忽略了指导学生进行学习的方法。笔者所在学校传统的老年护理教学就没有很好地考虑学生主动性、积极性的发挥,教师都是以知识的传授为目标,没有更好地考虑学生的发展,以及学生岗位能力的培养,过多注重了教师教的作用。老年护理学传统教学方法的主要弊端如下。

1.在传统教学中学生难以形成评判性思维

老年护理学整个课程内容是以护理程序这一科学、系统的护理工作方法为基础设计的,其目的在于让学生在学习过程中学会运用它去实际解决老年人的健康问题。而评判性思维是有效实施护理程序的内在形式,评判性思维是现代护士核心能力之一,核心能力在护理专业及护理人员的能力结构中占有很重要的地位。在传统教学中,教师的主导位置往往限制了学生评判性思维的形成,被动地学习使学生习惯了教师将知识灌输给他们,学生从不质疑教师讲授的内容,被动地理解与记忆便成了他们主要的学习方法。一旦学生独立面对问题时,必然感到束手无策,而这与岗位需要是脱轨的。随着医疗环境的发展及护士职业角色的扩展,老年人护理工作对护理人员的临床思维能力、应变能力提出了更高的要求。评判性思维决定了护士处理问题的能力、评估病人需要的能力以及为病人提供整体护理服务的能力。?

2.单一的传统教学方法难以满足学生的特点和需要

老年护理学论文xxx 第16篇

1临床资料

一般资料

选择长期耻骨上膀胱造瘘引流尿液的前列腺增生老年痴呆患者22例;年龄63~80岁,平均71岁;干部5例,工人7例,农民10例。采用1992年第10次修订(ICD-10)的关于老年性痴呆的国际疾病诊断标准,按病情发展大致分健忘期3例、混乱期7例、极度痴呆期12例;同时伴糖尿病4例,高血压或冠心病5例,慢性支气管炎肺气肿、肺源性心脏病4例。不能配合手术治疗16例,不能耐受手术造成的创伤和风险4例,其他原因2例。

患者及家属在住院期间对出院后造瘘管的护理知识有不同程度的知识缺乏,需予以帮助和指导,见表1。通过出院前的指导、电话联系、护士上门服务、专科医生的定期随访、定期门诊及随时就诊相结合并配合必要的辅助检查,随诊期6个月~1年。表122例患者及37例家属膀胱造瘘管护理存在的问题(略)

2结果

混乱期患者由于约束不当手挣脱,发生自行拔管1例;造瘘口未及时换药及尿液从造瘘口流出发生感染2例;发生尿路感染4次。口服药物后缓解;其余置管良好,均能定期门诊更换造瘘管及复查尿常规且肾功能保持良好。

3讨论

膀胱造瘘术是因尿道梗阻,在耻骨上膀胱做造瘘口,以达到引流尿液目的的手术。一般接受膀胱造瘘术的患者均为年老体弱或有较严重的心血管疾病、肾功能衰竭、手术耐受性差、经济拮据者。由于痴呆患者本身疾病所引起的生活自理能力的下降,严重者自理能力完全丧失,给管道的固定、家庭护理增加了一定的难度。在临床护理工作及出院的指导过程中,护士根据患者及家属在膀胱造瘘护理中存在的问题(见表1),配合主管医生在患者住院期间、电话随访、上门服务和复诊过程等,采用讲解、看录像、示教、练习及强化练习等方法进行指导。

向患者及家属,重点是家属发放膀胱造瘘术后护理要点、痴呆患者的日常管理及护理要点健康资料、图片或录像带及光盘等,通过反复讲解、强化记忆。如家庭护理老年痴呆患者应有足够的耐心,要细致观察患者的变化,平时注意训练患者自理能力,加强大脑的活动,增加外界刺激,使患者接受更多、更新的事物,对延缓病情的发展起到一定作用[2]。另外患者排泄异常的护理;饮食的护理;患者的安全护理以防止意外的发生。因老年痴呆症患者的认知、判断、记忆能力丧失或降低,家中的热水瓶、电源插座、刀、剪、玻璃器皿及火源等应放在隐蔽、不易拿取处,必要时上锁。患者均由专人照顾,家人24h陪同,对经常要外出的患者房门加锁防护[3]。让患者及家属了解造瘘管的护理重点和注意事项、无菌操作的重要性、复诊时间及痴呆患者的日常管理及护理要点。配合药物治疗等措施的重要性及不良反应的观察。

护士对患者及家属示教不配合患者肢体约束和保护、活动时引流袋的放置、造瘘口的换药、更换引流袋等方法。对记忆力减退患者制作各式各样的醒目提醒牌以提醒患者及家属进行及时的管道护理。一般老年性痴呆患者感觉迟钝,同时缺乏主诉能力,要善于发现躯体并发症,教会家属要经常观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压、观察尿色及尿量变化,随时做好记录。对每个患者基础疾病的不同护理方案应个体化。

在护士的指导下,患者和家属根据讲解和示范的内容进行练习,回家后1周内经常电话联系指导、提醒,1个月内每周上门服务、强化训练,以后根据患者及家属的家庭护理能力延长指导、提醒时间,直到患者及家属能正确掌握家庭护理的方法。

老年护理学论文xxx 第17篇

在为老年人提供护理时,社区护士应当通过健康评估,建立老年人健康档案,开展老年人健康教育,为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务,以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施,以满足老年人的各种生理、心理需求,使老年人实现健康老龄化。

(一)指导老年人自我保健

社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障,对这些老人,社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健,增强其自我照顾能力,提高健康水平,预防疾病和损伤。

1、提高预防自理缺陷的意识社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力,防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动,从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。

2、培养自我观察与判断能力通过健康教育,社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的方法了解自身健康状况,及时发现异常或疾病的早期症状,掌握自身健康的薄弱环节,指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询,主动寻求帮助,以免延误诊断治疗。

3、指导健康的生活方式老年人要起居有规律和保持充足睡眠;合理的营养膳食与充足饮水;戒烟,控制饮酒;养成良好的生活习惯;适当运动;进行心理调适,保持心理平衡。

(二)创造良好的居家环境

指导老年人创造舒适的生活环境:居室采光要充分,每日定时通风2~3次,每次20~30min,室温夏季保持在26~28℃,冬季20~22℃,湿度50%左右;同时,要保障居室地面平坦,防滑,室内按需要设保护设备等。

(三)合理膳食

社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是:

①食物要粗细搭配,易于消化。

②积极参加适度体力活动,保持能量平衡。另外,由于老年人渴觉不敏感,常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态,因此,一般状况下应督促老年人每日饮水不少于ml。

(四)良好的睡眠

老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少,因此睡眠时间减少,每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人,社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠:

1、生活规律,养成良好的睡眠习惯;

2、情绪安定,劳逸结合;

3、创造适宜的睡眠环境;

4、采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。

老年护理学论文xxx 第18篇

[关键词]心理护理;精神护理;老年患者

随着医学模式的转变和世界老龄人口比例的上升,老年患者的心理问题已经引起世界医界的重视。我国现有老年人已达一亿多人,占世界老年人口的1/5,研究解决老年人的心理问题,加强对老年患者的精神护理,是当前护理工作非常重要的课题。心理护理在我国历代医家均有记载:“善医者,必先医其心,而后医其身。”《灵枢·本脏篇》也有“志意和则精神专注,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪。”古人肯定地阐明了心理情志与心理健康的关系,说明了人的心理情志的异常变化会影响内在脏腑的功能变化的道理。为了让老年人充满对生活的希望,以愉快心态健康的生活,就必须加强对他们的心理及精神上的护理。

老年患者的心理状态和青年患者的心理状态明显不同。

老年患者的情绪不稳定,易绝望,他们需要子女的照顾和医生的精心治疗,他们希望早日康复,快快的回到自己的家中,即使是较重的患者也不愿意长期住在医院里。了解了老年患者的心理变化和规律,就可以制定出科学的护理方案,有效地消除老年患者的心理障碍,促使他们以良好的心态积极地配合治疗,尽早获得康复。针对老年人的心理护理及生理护理特点,在护理工作中应心理护理与技术护理并重,要特别加强对老年患者的心理护理和精神护理,做到及时解除患者的不良情绪。我们应采取适当的方法。

首先,当老年患者住进医院开始,我们就应该尽快了解病情,细心观察患者的病情变化,及时解除老年患者身上的疾苦。针对老年人渴望了解病情的要求,主动向老年患者介绍一些本人病情及治疗措施。一般老年人的听力较差,记忆力和理解力都有所下降,反应也较迟缓,在叙述病情时常赘述唠叨,不能准确的说出主述,这就要护理人员耐心的听其叙述,并给以适当的提问,不能表现出不耐烦的情绪。护理人员热情礼貌的语言可在老年患者心目中留下美好的第一印象。和蔼解释性的语言可使老年患者了解自己的病情,消除疑虑,排除心理障碍,用乐观豁达的愉快心态,对待疾病和各种治疗。

耐心细致的疏导和满足他们的合理要求,可以增强老年患者对护士的信心和依赖,以最好心态接受治疗,这样可以充分调动他们机体的抗病能力,帮助达到治疗目的。

其次,老年人的自我调节能力、控制能力、自理能力均较差,再加上疾病的折磨,对他们的身心都造成极大痛苦,这样往往会导致老年患者失去康复的信心,所以护理人员应努力做好老年患者的生活护理,在生活上给予体贴照顾,主动向患者和家属介绍必要的卫生知识及护理知识,并帮助他们调整膳食结构,充分的补充营养,增强体质。在条件许可的情况下,尽量为老年患者创造良好的生活环境。耐心疏导和鼓励他们做一些力所能及的事情,增强生活的自理能力,这样有利于身体的恢复。

最后,要做好老年患者护理康复指导工作。首先让他们充分认识到自身的社会价值、家庭价值,尽可能恢复自护能力和自制能力。要根据老年患者的不同疾病和自身情况给以康复知识的指导,如饮食护理、睡眠时间安排、肢体功能锻炼和适当休息,可用诚挚而富有同情心和具有说服力语言进行疏导、解释、安慰并及时向家属及子女交待住院时期的护理效果和出院的护理措施,使老年患者树立起“积极乐观的老人观”,帮助他们尽快的恢复自我保护能力。特别要密切观察老年患者的心理变化,尤其夜间更要高度重视对长期疾病折磨而出现忧郁、消沉、沮丧情绪,甚至产生轻生念头的患者,更要细致观察,耐心地疏导,防止意外的发生。为了让老年人延年益寿,让他们在有生之年生活愉快,身心健康,高质量的心理护理和精神护理已是我们必须做好的重要工作了,我们会以认真负责的态度和熟练准确的技术操作,为老年患者服务。

参考文献:

[1]xxx,xxx英.老年患者的心理护理[J].中国疗养医学,2003,5期.

老年护理学论文xxx 第19篇

摘要:随着社会的不断进步,经济的不断发展,人们的健康问题受到越来越高的关注,尤其是老年患者,再加上医院的护理工作人员相对比较缺乏,因此,在本科护理教育中增设老年护理专业选修课程十分必要。

关键词:护理教育;老年护理专业;课程设计

0引言近年来,我国的经济发展逐渐提高,随着社会的不断发展,人口老龄化逐渐加重,再加上我国的人口总数相对于其他国家较多,导致了大多数老年患者看病难、就医难[1]。而且我国医疗事业相比其他发达国家还存在一定的差距,护理服务水平和质量存在一定的缺陷,对于老年病人的专业护理更没有固定的模式。所以在本科护理教育中开设老年护理专业课程设计在当前的医疗发展形势下具有非常重要的作用[2]。

1老年护理教育现存的问题

目前,我国的中老年人群是患有疾病最多的群体,而且多数为慢性疾病,这就会使老年人的住院时间和住院费用提高,也进一步加重了患者及其家庭的经济负担。况且现在大多数医院的护理工作人员都相对缺乏,对于前来医院就诊治疗的患者不能完全的照顾周到,更不用说安排专门的护理人员为老年患者进行护理。对于护理人员的缺乏是目前老年患者护理教育的主要问题[3]。

2老年护理专业设置的必要性

由于我国目前的医疗现状,存在看病难、就医难等诸多问题,再加上各大医院设施的科室相对较多,一般包括儿科、妇科、急、门诊、口腔科、内科、外科等,这些科室都需要大量的护理工作人员配合医生进行治疗等工作内容,所以护理人员的缺乏是医院存在的重要问题。因此,各大医科专业院校应增设关于护理专业的选修课程,尤其是老年护理专业课程,重点培养更多的专业护理人才,以满足各个医院医疗事业得以顺利开展的要求[4]。

3老年护理专业设置的目的及意义

通过基础医学、护理学、人文社会科学等学科的学习与临床护理技能的基本训练,培养德、智、体全面发展的,热爱老年护理事业,尊老、敬老、爱老,具有对老龄人群实施整体护理、长期照护、临终关怀及社区健康服务基本能力能够胜任医疗机构养老、社区养老和居家养老工作的高级实用型护理专业人才。

4老年护理专业课程设置

授课对象

护理专业全日制本科生。

开课时间

全部本科在校学生在大一期间完成主修专业课程之后,并且期末考试成绩合格,没有其它选修课程的,都可以主动报名选修开设的老年护理专业课程[5]。

老年护理辅修专业采用学分制管理,辅修专业需修3~4门课程,总学分为8~10分。每门课程学时控制在30~50学时之间,并有一定的实践课或综合论文。授课时间一般安排在晚上或周末。

为保证学生有计划修读课程和保证开课质量,凡申请辅修老年护理专业的学生人数在30人(含30人)以上时,单独编班组织教学。

5教学模式

以“教师为主导,学生为主体”,开展团队式、小组式学习。培养学生整体意识及分析问题、解决问题的能力[6]。

教学方法与手段:采用理论讲授与小组讨论、小讲课、多媒体、角色扮演、临床情景剧表演等相结合。

6老年护理专业教育前景广阔

人口老龄化社会的到来,使传统的家庭养老方式受到冲击。为满足日益增长的老人健康及医疗护理需求,各种养老机构,如福利院及老年护理院等应运而生,赡养老人由家庭模式向机构养老模式的转化已是社会发展的必然趋势,社会需求的迫切程度在日益加重[7]。任何一项专业教育如果没有广阔的用人市场,该专业教育就没有前途。老年护理专业教育根据社会需要而诞生,并拥有广阔的用人市场,该专业教育将大有发展前途。培养合格的老年护理人才,积极应对我国老龄化社会的到来,满足老龄社会的护理人才需求,对于我国构建和谐社会有着重大而深远的意义。

参考文献

[1]xxx,xxx。开设老年护理专业的前景预测[J].中国医药导报,2008,5(21):156-157.

[2]施永兴。以老年护理为突破口的社区卫生服务模式探讨[J].中国全科医学,2003,14(1):39.

[3]xxx。老年护理学[J].护士进修杂志,2001,16(9):644-645.

[4]WolfJL,StarfieldB,,expenditures,[J].JAMA,2002,162(20):2269-2276.

[5]xxx、李春瑛,xxx。我国老年护理教育现状与展望[J].科技资讯,2011(36):235.

[6]xxx,xxx,xxx。护理专科毕业生从事老年护理意向的调查分析[J].现代护理,2004,10(9):867-868.

[7]xxx,xxx。关于开设老年护理专业的前景预测[J].中国医药导报,2008(5):21.理对策[J].中国误诊学杂志,2012(06):1464-1465.

老年护理学论文xxx 第20篇

【摘要】

目的观察综合护理对老年糖尿病患者的临床干预效果。方法选取我院收治的老年糖尿病患者103例,随机分为试验组52例和对照组51例。对照组采用xxx理方法,试验组在xxx理方法基础上采用综合护理方法。比较两组的临床干预效果。结果研究组的总有效率为,明显高于对照组的,差异有统计学意义(P<)。结论综合护理对老年糖尿病具有较好的效果,值得推广。

【关键词】

糖尿病;综合护理;干预效果

糖尿病是临床上内科多发的代谢紊乱性疾病[1]。随着社会的发展,人们生活水平的提升,老年糖尿病的发病率越来越高,成为医学界关注的世界问题[2]。由于患病群体的特殊性和患病年限普遍较长,长期的治疗使患者陷入负面情绪和消极治疗状态,引起以高血糖素和肾上腺素等应激激素的分泌,和胰岛素发生拮抗,导致血糖升高,不利于康复[3]。据报道[4],在治疗护理过程中,对患者给予综合护理将极大地改善患者病情。基于此,本研究将综合护理对老年糖尿病的临床干预效果分析如下。

1资料与方法

一般资料

选取我院2013年10月~2015年10月我院收治的老年糖尿病患者103例作为研究对象,随机分为试验组52例和对照组51例。试验组患者年龄51~79岁,平均年龄(±)岁,平均病程(±)年。对照组患者年龄52~79岁,平均年龄(±)岁,平均病程(±)年。两组患者一般料对比,差异无统计学意义(P>)。

对照组采用xxx理方法,监测患者的血糖血压等生理指标情况。试验组在xxx理基础上采用综合护理:(1)健康宣教:针对老年糖尿病患者的年龄和自身体质特点制定合理的治疗原则和护理方案,使患者加强对糖尿病的认知和自身护理;(2)综合护理:加强和老年糖尿病患者的心理深度沟通和交流,用通俗简练的语言给患者讲授疾病的发展阶段和治疗依从性,使患者排除负面情绪。此外,教给患者自己对情绪的调节和控制,配合急救,急救护理期间适时监测患者的心率、血压等生理指标情况;(3)用药护理:督促患者养成按时按量服药的习惯,正确注射胰岛素;(4)饮食干预:低钠低脂高纤维饮食,宜食维生素、蛋白质含量丰富的食物,戒烟戒酒;(5)建立温馨的家庭和社会关系:老年患者的孤独感较强,社会价值意识缺乏,抑郁焦虑。因此,有必要和家属进行沟通,帮助患者重塑信心,积极配合治疗并早日回归社会;此外,进行适度的有氧运动,促进康复。

观察指标

比较两组的临床干预效果。

疗效评定标准

显效:临床病症基本消失,血糖水平接近正常水平;有效:临床症状有所好转,血糖水平改善;无效:临床症状、血糖水平均无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

统计学方法

采用统计学软件对数据进行处理,以P<为差异有统计学意义。2结果研究组的总有效率为明显高于对照组的,差异有统计学意义(P<).

2讨论

随着人们生活水不断上升,各种不良的生活饮食方式随即出现,过度肥胖以及高血压等均会引起老年糖尿病的发生[5]。老年糖尿病患者在临床上的症状缺乏典型性且发病率高,时常出现低血糖等不良症状和多种严重并发症。其中,主要为以60岁以上患者为主[6]。糖尿病是终身性慢性疾病,糖尿病患者多抑郁。综合护理是医护人员借助各种途径和方法,给患者带来正能量,增加后续治疗的积极性的多种护理措施的总和。本研究采用综合护理,给予健康宣教、心理护理、膳食护理并建立温馨的家庭和社会关系,极大地改善老年糖尿病患者的病情,降低老年糖尿病并发症对患者的危害。综上所述,综合护理对老年糖尿病具有较好的效果,值得推广。

参考文献

[1]安艳丽,苏宁,焦丽,等.护理干预对老年糖尿病患者胰岛素治疗依从性及治疗效果的影响[J].医学理论与实践,2014,10(9):1388-1389.

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老年护理学论文xxx 第21篇

[关键词] 学习;科研;服务;社区;实践

[Abstract] Objective To construct and implement projects of _learning-research-service_, in order to improve the students' self-learning ability and the ability of scientific research and social service consciousness and ability. Methods The students from Grade 2010-2013 nursing junior college in Hu'nan University of Medicine were selected. Literature research, questionnaire survey and empirical research method were used in the research. The practice projects of _learning-research-service_ were constructed and implemented in nursing students and evaluated by the peers, students and social. Results ①Teachers evaluation showed that the learning initiative and personality of the nursing students were developed in practice. ②The nursing students evaluation showed that their knowledge, skills and quality of students were improved in practice, as well as the learning ability, scientific research ability and service consciousness. ③Employers evaluation showed that the excellent rate was for the graduates from my school, good rate was ; of the employer units thought the graduates from my school were qualified for the post work, were competent for the job. Conclusion The practice activities of _learning-research-service_ are useful for nursing students to improve community nursing skills and professionalism, self-learning ability, the ability of scientific research and social service consciousness and ability.

[Key words] Learning; Scientific; Service; Community; Practice

随着我国人口老龄化时代的到来,大力发展社区护理,为社区群众提供高质量的社区护理服务,是适应时展和满足社区居民医疗保健需求的必然趋势。《中国护理事业发展规划纲要(2010-2015年)》[1]指出,到2015年,在基层从事工作的护士要达到30 万人,其中,社区卫生服务机构的医护比达到1∶1~1∶。社区护理不同于临床护理,要求护理人员不仅要具备较全面的专业护理知识和技能、而且要具备公共卫生知识和技能以及一定的社会人文知识。而调查显示,我国社区护士不仅在数量上显著不足,不能有效满足居民健康需求,很多正在从事社区卫生服务的社区护士自身也存在社区综合护理知识与技能、社区护理管理能力、沟通与团队协作能力等的欠缺[2-3]。构建培养具有中国特色的优秀社区护理人才的教育理论体系,为地方培养提供符合社区人群健康服务需求的社区卫生服务人才,是当前地方护理教育研究的一个重要课题[4-5]。社区护理是融合实践性、独立性、合作性为一体的学科体系,社区护理人才的培养需要走出学校,深入社区,才能真正实现人才培养目标,适应社会需求[6-9]。本研究借鉴国内外先进的社区护理教育理念和方法[10-19],构建了“学习-科研-服务”三位一体的社区实践活动项目,并在湖南医药学院(以下简称“我校”)护理专业学生中开展,受到了师生的好评,具有较好的社会效益和示范作用。现报道如下:

1 对象与方法

研究对象

选择我校大专2010~2013级护理专业学生(以下简称“护生”),实施“学习-科研-服务”三位一体的一系列社区实践项目。采取学生自愿报名与教师面试挑选相结合的方式,每次社区实践项目选取30~50xxx。

方法

文献研究法

通过查阅文献,建立研究假设、目标和设计调查问卷。

调查研究法

结合文献资料和专家咨询,在老师的指导下,学生自制健康调查问卷,在实践活动中对服务对象进行健康状况调查。

实证研究法

在我校护理专业学生中开展一系列“学习-科研-服务”三位一体的社区实践项目,评价教学效果。

评价方法

采用自制调查问卷,从带教老师、护生和用人单位多方面对教学改革进行评价。

设计思路

在实践项目中的融入“学习-科研-服务”能力培养

学习方面 提前2~4xxx学生自己查阅文献,制作社区健康教育宣传单、PPT课件,充分调动学生的自主学习能力和学习兴趣。让学生在社区中应用学的知识和技能,对社区重点人群开展社区护理工作,评估期健康状况,并根据存在的健康问题,实施护理措施和进行社区健康宣教。学生在真正的社区和现实社会中体会沟通交流、人文关怀、护理专业技能等的重要性,体会社区护士的责任感和社区护理工作的意义。

科研方面 活动前1个月,让学生广泛查阅文献,确定研究问题,制作调查问卷,开展社区调研,如学生在老师的指导下,制作并开展了“老年公寓老年人健康调查问卷”、“老年人保健品使用的调查问卷”等,并开展调研,根据调研结果,可进一步进行统计学分析、撰写课题标书或学术论文,学生的科研能力有了显著提高。在老师的指导下,我校30xxx主持或参与了湖南医药学院“大挑杯”课外科技作品10项,完成了课题的设计、实施、分析和总结,撰写发表研究论文10余篇。

社会服务 怀化市部分中小学没有专业的全科医生或社区护士,学生的健康知识与技能比较欠缺;怀化市老年公寓尽管物理环境较好,电视、空调等设施齐全,但是居住的老年人还是非常希望有社会上更多的人来看望他们、关心他们。为此,我校积极与相关部门联系,带领学生前往宏宇小学、老年公寓开展社会服务活动,进行健康知识宣传,提高小学生的健康意识和技能,给老年人送温暖。

项目设计

针对怀化市社区卫生服务现状,结合学生的知识、能力水平,我们构建了针对不同人群、家庭的社区实践项目,如老年公寓、社会福利院、中小学、慢性病患者的家庭访视、暑期大学生“三下乡”社会实践活动等。

怀化市老年公寓社区实践项目 xxx生以自愿报名的方式,挑选了45名优秀的护生,前往怀化市老年公寓开展社会服务实践活动,活动前制订了详细的活动计划,要求学生自制健康宣传册、调查问卷,进行社区评估、诊断、制订计划并实施护理措施,进行健康宣教,并完成问卷调查、心得体会等。

怀化市宏宇小学社区实践项目 xxx生以自愿报名的方式,挑选了39名优秀的护生,前往怀化市宏宇小学开展社会服务实践活动,活动前制订了详细的活动计划,要求学生自制健康教育PPT和讲稿,活动内容主要有护生以社区护士的身份对小学生进行健康知识讲课、健康教育及问卷调查等,活动完成后上交问卷调查、心得体会等。

以我校校园为社区的家庭访视实践项目 要求大专社区护理方向学生利用周末,以我校校园作为社区,以我校的退休教师作为方式对象,3~5人为一组,自主选择1名退休教师家庭开展社区家庭访视,进行家庭健康评估、健康教育及问卷调查等。对于有健康问题的家庭,不仅开展评估性家访,还定期实施连续性家访,不断发现问题、修订和完善护理计划,评价效果。

2 结果

自2011年起在我校护理专业学生中开展了一系列融“学习-科研-服务”三位一体的社会服务活动项目,让学生在实践中达到知识、技能、素质的提升,培养科研意识,感受社区护理的工作意义,体会社区护士的重大责任和开展社会服务的重要性,实现“教学-科研-社会服务”三位一体全面提高。

同行评价

通过对带教老师进行自制问卷调查,结果显示100%教师评价社区实践活动的开展,有利于发挥学生的学习主动性,有利于学生个性发展,建议这种实践活动项目可以多开展,在普通护理专业学生中推广。

社会评价

2013年通过对长沙、重庆、广州、广西、怀化等5个方向就业学生较多的就业单位进行跟踪问卷调查。实发问卷25份,回收有效问卷18份。18家单位均表示我校护理专业毕业生在理论、实践、综合素质等方面较优秀,会继续录用我们的学生;对我校毕业生总体评价优秀率为,良好率为;的单位认为我校毕业生均能胜任岗位工作,的单位认为我校毕业生大部分能胜任岗位工作。见表1。

学生评价

一系列融“学习-科研-服务”三位一体的社会服务活动项目,让学生在实践中达到知识、技能、素质的提升,培养科研意识,感受社区护理的工作意义,体会社区护士的重大责任和开展社会服务的重要性,实现教学-科研-社会服务三位一体、全面提高。学生评教评学每位带教老师均为优秀(90分以上)。

学生感受

通过分析、整理学生上交的心得体会,发现几乎所有学生都认为社区实践活动的开展,让他们受益匪浅,不仅扩展了知识面,还学到了更多书本上没有的知识。有的学生说:“我第一次战胜了我自己,克服了自己站在讲台上不紧张,我还懂得了和小学生交流其实并没有我想象的那么难!”有的学生在活动刚结束,就问:“老师,我们什么时候再来宏宇小学啊?这些小学生真是太可爱、太热情了,我真舍不得他们,希望还有机会再来!”在老年公寓实践活动中,有2名学生因为太投入,甚至错过了集体返校的时间,她们后来说:“老师,养老院的老年人,真的太需要社会的关注和温暖,您不知道,老奶奶把她的一大把水果糖给我们的时候,紧紧拉住我们的手,说欢迎我们常去坐坐,我们真是很感动!”

撰写及

近3年来,护生每人都撰写了护理综述或调研报告,其中每年有5~10名学生撰写的学术于《护理研究》、《中国实用护理杂志》等杂志上。

获奖情况

近3年来,在老师的指导下,护理专业学生共获得湖南省大学生创新性研究项目、湖南省大学生“挑战杯”课外科技作品、湖南省大学生创业项目10余项,获得省级一等奖、二等奖及金奖、铜奖等。

3 讨论

“学习-科研-服务”三位一体的社区实践活动项目的构建与实施,有效培养了学生的社区护理技能和职业素养、科研能力、社会服务意识和能力,提高了我校的社会服务职能,具有良好的社会效益。

激发了学生的学习动力和兴趣

护理工作直接面对的人,是维系人的生命和健康的最后保障,其专业特性要求护士必须懂得理解人、关怀人,而这正是当前医学护理模式转变对护理教育提出的重要问题。社区实践活动项目的开展,为护理教师和学生提供了广阔的学习空间,学生走出学校来到社区,接触不同层面的服务对象,在服务中体会护理的价值,体会护理服务对象不应该局限于患者,更重要的是维系社区居民的健康。

在社区实践活动中,护生需要与社区服务对象沟通交流、评估健康状况、开展健康教育,一方面可以提高自身专业知识,同时也会发现自己知识储备不足,产生强烈的学习动力与学习兴趣; 同时,护理教师通过带领学生参与社区实践活动,也开阔了护理教育教学思路与理念,如何培养适应现代护理发展和市场经济需要的护理人才,并进一步思考如何改革护理教学的方法、内容甚至教学体系。

提高了学生的科研能力

集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育等综合性的服务为一体的社区卫生服务实践,为提高学生的科研思维能力提供了具有巨大潜力和发展前景的广阔舞台。通过社区实践锻炼,学生在实践中学会观察社区人群的健康问题,进行护理研究的初步尝试。在教师的指导下,学生学会了护理研究调查表格的设计、项目的申报、开题与结题报告的书写等,培养了从事护理科研的初步能力。3年来,学生针对社区常见病、慢性病的特点自行设计调查问卷,利用社会实践活动完成了多项课题项目和问卷调查。2013年我系学生参加湖南省大学生创业作品大赛获得一等奖,2014年度护理专业学生主持的6项课题获得湖南医药学院“大挑杯” 课外科技作品立项,其中1项已被选送参加湖南省大学生“挑战杯”课外科技作品大赛,并在《护理研究》、《护理学杂志》、《中华护理教育》等正规刊物上公开发表了多篇学术论文。

培养了学生“社会服务”的意识

“学习-科研-服务”三位一体的社区实践活动项目构建与实施,突破了我国长期以来的传统护理教学实践体系,创新了社区护理人才培养实践教学的新途径,护理学生深入社区开展常见病、慢性病的预防保健工作,实现了高等学校“社会服务”的重要职能,培养了护理学生的社会服务意识。学生深入到养老院等社会福利机构,和老年人亲切交谈,为老年人进行健康评估和问卷调查,不仅提高了自身的社区护理技能,也更深刻体会到了老年人的心理需求,为制订护理干预、提高老年人幸福感奠定了基础,是我国老龄化社会到来的迫切需要[10-19]。经过多次参与社区实践活动,学生既能适应医院临床护理的工作,也能很快适应医院所负责的社区卫生服务站的工作,备受用人单位的青睐,具有良好的社会效益和经济效益。

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老年护理学论文xxx 第22篇

摘要

中职卫校老年护理学课堂教学中存在一些问题制约着教学效果的提升,可以通过让教师认真上好养老护理学课程,认真备课,丰富相关知识;学校提高认识,加大老年护理学教学投入;尊重学生人格,树立学生学习的信心;合理运用教学方法,激发学生学习兴趣;采用分层教育方法等措施解决这些问题。这将使老年护理学课堂教学质量大大提高,学生能更好地学会养老护理技能,将来更好地为社会、为老年人服务。

关键词

中职卫校;老年护理学;课堂教学

随着老龄化社会的到来,为满足老年人的健康需要,中职卫校开设老年护理学课程非常必要。但是,笔者在中职卫校老年护理学课堂教学中发现,目前还存在一些问题制约着教学效果的提升。可以通过组织教师认真备课、学校加大教学投入、尊重学生的人格、帮助学生树立学习的信心等措施解决这些问题。这样老年护理学课堂教学质量就会大大提高,学生将能更好地学会养老护理技能,将来更好地为社会、为老年人服务。

1中职卫老年护理学课堂教学中存在的问题

1.1教师方面

中职卫校老年护理学教师大多数是刚从高校毕业的年轻教师,他们老年护理学课堂教学经验不足,对教材不熟悉,重点与难点掌握不准确;对老年人的生理和心理特点掌握不足。此外,学校刚开设老年护理学课程,无教授该课程的老教师传授相关教学经验,年轻教师教学技能技巧掌握不足,不能有效与学生进行交流与沟通,无法根据学生实际情况和教学内容合理采用教学方法等,这在一定程度上制约了教师课堂教学效果的提升。

1.2学生方面

中职卫校大部分学生学习能力差、自律性不强,不愿意下功夫去学习,对学习成绩不在乎,缺乏学习积极性,学习兴趣不高,这也会影响到课堂教学效果。

1.3学校方面

虽然学校有老年护理实训室,但是设置不规范,与实际教学要求相差很远,缺乏必要的实训设备。学校周边缺乏能满足学生生产实习要求的养老机构,缺乏老年护理学见习场所。老年护理学相关教学资源比较缺乏,无法满足课堂教学的需要。

2解决对策

2.1教师爱岗敬业,认真上好老年护理学

教师必须提高认识,把老年护理学教学工作当成自己必须出色完成的任务来对待。除了常规备课外还必须掌握本学科特点,熟悉不同老年人的身心特点,课堂讲授内容要容易被学生接受,教学目标要明确,教学内容要合理,重点和难点要突出,符合学生实际,此外,还要灵活采用教学方法,调动学生学习的积极性,增加师生互动,从而达成课堂教学目标。

2.2教师认真备课,丰富相关知识

备课即备教材、备教案、备学生。首先通过钻研《老年护理学》教材,把书中的内容转化为教师自己的知识,准确把握教学的目标要求和教学的重点、难点,掌握课堂教学的核心。在钻研教材的同时,尽可能多找一些与课程内容相关的教辅书籍,如大学的《老年护理学》教材和与老年人相关的杂志,将其中的内容转化为教师自己的知识、经验与案例。其次,通过研究老年护理学教学目标、教学内容和学生实际,找到使教学内容能容易被学生接受的教学方法。

2.3学校提高认识,加大老年护理学教学投入

学校组织老年护理学教师到有创办老年护理专业经验的学校参观学习,并引进一些先进、实用的教学设备,建设高水平的老年护理实训室;选派老年护理学教师参与老年护理相关会议,让教师掌握最新的专业信息;定期选派老年护理学教师到养老机构进修培训学习,同时定期带学生到老年机构见习、实习;购买最新的、实用的教学视频,供师生学习使用。

2.4尊重学生人格,树立学生学习的信心

中职卫校学生的整体素质不高,但职业教育的目标是要使他们成为合格的社会建设者。因此,我们要尊重学生,提高学生的自我认同感,发挥学生的潜能,承认每一位学生都是有独立人格的个体,有不同的性格,尊重学生的人格,因材施教,树立学生学好老年护理学这门专业课程的信心。

2.5合理运用教学方法,激发学生学习兴趣

学习兴趣是求知的前提,直接决定学习的态度和动机,是学习中最现实、最活跃的成分,是学习活动的最佳原动力[1]。在老年护理学课堂教学中,教师要合理运用教学方法,激发学生的学习兴趣,例如,可以在课堂上与学生聊起家中的长辈,使学生对老年人产生亲近感;可以布置“与爷爷奶奶聊天、做饭”的作业,帮助学生更好地了解老年人的心态;可以选择社会养老相关热点话题,让学生阐述自己的看法,提高学生对我国老年护理事业的认识等。通过不同的方式激发学生的学习兴趣以及学习老年护理学的热情。

2.6开展分层教育,达成教学目标

在我国古代,xxx就提出了“因材施教”,他提示我们要了解学生、观察学生,针对每位学生的特点开展教育,即从学生实际情况出发,发挥他们的主动性,以保证培养目标的实现。分层教育避免了教育的盲目性,做到教育尽可能地符合学生实际情况[2]。由于中职卫校学生学习基础、学习能力、接受能力不同,因此在老年护理学课堂教学中采用分层教育方法很有必要。对学习自律性较强、学习积极性较高的学生,必须肯定学生的努力及获得的成绩,多给学生提供动手实践的机会,鼓励学生提一些具有批判性和创造性的问题,使学生取得更大的进步。对学习能力、自律性不强的学生,要首先了解学生内心的想法,选择恰当的方法和手段精心设计教学过程,突出教学重难点,讲解要深入浅出、化难为易,要多采用启发式、合作交流式教学方法,允许学生在课堂上犯错,帮助学生掌握基本知识和技能,布置一定的作业帮助学生巩固课堂知识,达成教学的基本目标。综上所述,为满足老年人的健康需要,中职卫校开设老年护理学课程非常必要。为开展好老年护理学课堂教学,教师要爱岗敬业,学校要加大投入,尊重学生人格,对不同层次的学生因材施教,这样老年护理学课堂教学质量就会大大提高,学生将能更好地掌握养老护理技能,将来更好地为社会、为老年人服务。

参考文献:

[1]xxx.教学中激发学生学习兴趣的有效途径[J].教育与职业,2010(29):148-149.

[2]王大红.分层教学在中职学校教学中的应用[D].上海:上海师范大学,2012.

老年护理学论文xxx 第23篇

老年病人护理的论文论点

【摘要】随着社会和经济的发展,老年病人逐年增多,解决老年病人的心理问题并做好有效的心理护理对恢复和增进老年病人的身体健康十分重要,是护理心理学的一个重要组成部分。

【关键词】老年病人;心理;心理护理

1老年病人的心理特征[1]

孤独老年病人由于机体各器官均趋于衰退和功能下降,处处感到力不从心,再加上老年丧偶、独居、离退休、人际交往少、社会和家庭地位及对医院环境陌生等多种原因导致心理上产生老而无用、孤独寂寞,进而感到烦躁、焦躁。

恐惧与害怕这是老年人进入病人角色的初始反应。害怕医院陌生环境,过分担心自己的病情,怕连累家庭,怕别人厌烦,怕医务人员态度不好,怕发生意外等产生恐惧感。

焦虑与忧虑忧虑是老年人常见的心理表现。既往身体好,突然患病,正常生活被打乱,无足够的思想准备,涉及未来不知所措,心理矛盾及产生焦虑心理。患慢性病者需长期治疗,若效果不佳,对自己的康复产生忧虑心理。

绝望的'心理认为自己老了,病后前途渺茫,已频临死亡边缘,心灰意冷,消极等待,甚至不接受治疗。

2老年人的心理护理[2]

要做好老年人的心理护理,不仅要了解病人的心理,而且要善于对病人心理作出正确诊断,给予心理治疗,针对病人个体差异及疾病阶段所表现的不同心理,遵循心理护理程序实施有效的心理护理。

心理评估细致观察了解病人的性格、爱好,病情变化和家庭环境情况,收集病人的心理信息,掌握其心理活动,以便有针对性的开展个体化心理护理。收集资料的方法,一是通过直接和病人交谈,二是通过和病人亲人交谈,也可通过心理问卷调查形式,从中收集其心理变化信息。

心理诊断分析病人的心理,提出心理护理诊断。针对老年人来说,心理诊断不是一次完成的,而须不断完善。

实施措施对老年病人的心理问题提出解决方法。措施的实施可采用心理咨询及启发开导法。具体措施如下。

尊重、理解、关心、爱护老人从温暖的家庭到陌生的医院,对周围一切环境不适应,再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪,作为和病人密切接触的护士,首先要尊重、关心、爱护他们。讲话礼貌,态度和蔼,耐心听取他们的主诉,对老人的健忘和xxx给予谅解,对老人的要求尽量满足。

努力消除孤独情绪对老年病人的影响由于老年人依赖性强,易孤独,子女平日工作忙,只有利用业余时间陪伴,尤其是丧偶老人,他们有“感情饥饿”现象,特别需要护士关心,所以护士要有耐心,平日多去巡视,帮他们干一些事情:打开水,打饭,洗碗等。尽可能多与他们交谈,耐心听取他们的意见和建议,使他们从心理上得到满足,对护理人员信赖。同时,指导家属也这样做,鼓励亲友常探视。对病情较轻的老人,动员他们到院内散步,呼吸新鲜空气,酌情做些喜欢的活动或适合老年入特点的体育锻炼,如气功、太极拳等,鼓励他们与周围的病友多聊天,看看电视,听听广播,阅读各种书刊杂志、文艺小说等。培养多种兴趣,丰富生活内容,以达到分散注意力,调节紧张情绪,消除孤独寂寞心理,增强战胜疾病,恢复健康的信心,保持精神愉快的良好心理状态为目的。

积极维护老年病人的最佳心理状态,是取得良好心理治疗的必备条件由于老年人的生理功能及性格出现明显变化,我们时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴,以科学态度给予实事求是的解答,以维护老年人的最佳心理状态。护理人员应具备“五有”:即:一有情:有情才能亲切感人;二有礼:有礼才能体现尊重;三有心:有心才能体贴入微,关怀备至;四有信,这样才能取得信赖和配合;五有益:安排一些有益于老年人身体健康的活动。

效果评价可采用观察法和调查法对心理护理的效果作出单独或综合性评价。一般反应在心理情绪变化上。通过对老年人的心理护理,及时调整病人角色,稳定情绪,帮助其增强适应能力,积极配合医护人员的治疗和护理,以达到促进机体抗病能力,加速身心健康恢复的目的。

老年护理学论文xxx 第24篇

我也曾语出轻狂,我也xxx满腹,然而抱恩和反对并没无改观什么。我开始置信人的终身分该无一类对峙,分该无一些东西会令咱们冲动,会令咱们沸腾,会令咱们热泪亏眶。

照顾护士工做心得体会一句话,能够反应出一个人的修养;一个动做,能够合射出一个人的量量,而一件小事,把咱们医院印正在了病人的心外。

护理工作心得体会平凡护士的护理心得,用心照顾护士每位病人,不仅要无劣秀心态,而且必要丰富的知识、娴熟的技术做基础,“学而知不脚”,也使学习工做无了进步的动力。预防疾病,遵循科学知识的规律性,灵性,一视同仁地使用知识,把控制的康健知识传播给别人,使每个人都能更好地维护自己和家人的康健。

我也无梦想,>我的梦想也美丽美丽,然而它不是飘浮正在空外,它是踏实而沉稳的。咱们认实地做好每一件事,无论巨细。就像一朵小花,不必去扮演春天,只要灿烂的开放,自能报春。就如xxx先生说的:“不管什么事情,能够从头到尾做彻底的即是大事。”

用心照顾护士每位病人,尊师也苦于无药可敌天下之英豪,以病回报核心,协帮病人,促进康健,协帮病愈和减轻痛苦,是很有意思的工做,“送人玫瑰,手完好喷鼻香”。当一个个被病痛合磨的患者经过咱们的精心照顾护士而规复了康健时,当看到病人一封封发自内心的谢谢冲动信时,咱们会心得笑了,由于咱们付出的辛苦是无价值的,就如园丁看到了自己栽类的花草一片生机勃勃而脸色愉悦一样,很多的成绩激不禁自主,咱们该当感到自豪和快乐。

照顾护士工做是一项无原则无方式灵性强的工做,能够训练咱们的头脑威力、创制力,从而发掘自己的潜力,最末成为名副实在的天使。

正在临床工做的几年外,“工欲善其身,必先利其器”深知肩上的权利和沉担,天使欠好当。都说照顾护士工做很累很苦,实在也会带来很多的快乐,带来更多的心得体会。

咱们不克不及取舍生,但咱们能取舍。让咱们献出自己的热力,如烈日之壮烈,展开自己的热忱,如春花之绚丽,让咱们踏踏实实做好每一件事情,让咱们的芳华飞扬!照顾护士同行们,让咱们挥动天使的翅膀为咱们共同的事业而自正在飞翔吧。

老年护理学论文xxx 第25篇

1对象与方法

研究对象本文运用的数据来自1998年中国老人健康长寿影响因素研究基础调查以及2002年跟踪调查(本项目由北京大学老龄健康与家庭研究中心主持,并得到美国Duke大学资助)。1998年共调查了22个省市自治区8959名80岁及以上的高龄老人,其中包括2418名百岁人。2002年新增了4894位65~79岁老人子样本,将年龄范围扩大到65岁及以上所有年龄。

调查工具采用在MMSE基础上略加修改的适用于高龄老年人的认知量表。在高龄老人健康长寿调查中认知能力的测量是根据问卷C部分(能力测试)除去C2-2以外的所有24个小问题计算得到。问卷C(能力测试)部分包括C1部分(一般能力)、C2部分(反应能力)、C3部分(注意力及计算能力)、C4部分(回忆能力)和C5部分(语言、理解与自我协调能力)。这24小题中,问题C1-6“一分钟说出的食物数”作为7分(即每说出一个食物计1分,说出7个及7个以上为7分),其他23小题各为1分,共计30分[1]。

方法采取入户调查的形式,对符合条件的老年人进行逐个问卷调查。所有的入户访问调查由一名调查员、一名登记员和一名医务人员共同进行,医务人员对被访高龄老人进行基本健康体格检查,调查前先组织调查人员进行培训,学习调查工具的使用,以保证调查质量。

老年人轻度认知功能损伤的筛选标准美国Mayo神经病学研究中心及Petersen[2]提出的MCI推荐标准:MMSE至少24分。国内xxx[3]等将MMSE分值定在18~28分作为纳入MCI的标准。笔者按《中国高龄老人健康长寿调查数据集(1998)》中定义:“xxx全”为24~30分,“低度认知损伤”为18~23分,“中度认知损伤”为10~17分,“重度认知损伤”为0~9分为标准筛查MCI[4]。

统计学方法应用软件包对全部数据资料进行统计学处理。

2结果

一般情况2002年跟踪调查共计有16064名65岁及65岁以上的老年人,其中包括3321名百岁老人。其中能计算得出认知能力得分(即问卷C部分除C2-2以外的所有题目答案无缺失)的共有6796人,年龄65~111岁。

调查结果

认知能力概况在最终分析的6796名老年人中,xxx全的有5843人,占,低度认知损伤的有715人,占,中度认知损伤的有209人,占,重度认知损伤的有29人,占。

年龄与认知能力得分情况见表1。

表1按年龄分的老年人的认知能力(人)

受教育年限与认知能力得分情况见表2。

表2按受教育年限分的高龄老人认知能力(人)

性别差异与认知能力得分情况见表3。

表3按性别分的老年人的认知能力(人)

3讨论

密切关注MCI人群MCI是介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态。MCI的概念最早由Petersen[5]提出,特指有轻度记忆或认知损害但未达到痴呆的老年人,其病因不能由已知的医学或神经精神病状况解释。美国神经病学研究所(ANN)报道每年MCI进展为AD的发生率为6%~25%,Petersen等[6]对MCI患者进行了近3年随访研究,发现有~的MCI患者在1年后发展为AD,该数据表明,MCI者比不常老年人发生痴呆的比例高10倍,且2/3AD患者是由MCI转变而来。国内于xxx等[7]对部队老干部的调查数字为。因而学者们认为MCI(特别是遗忘型MCI,即Alzheimer型MCI)是由老年发展为AD的过渡阶段,是AD的主要危险因素。可见对MCI的早期干预有助于AD的防治。

认知功能随年龄增加而递减的趋势明显表1显示,老年人的认知功能随年龄变化非常明显,老年人认知功能健全的比例从65~79岁组的53%下降到100~111岁组的。虽然,现实生活中也有不少健康的百岁老人,但平均起来看,在高龄期,认知功能的减退仍随年龄增大而加速。国外研究表明,年龄是70岁及以上老人群体认知功能最好的预测因子,这可能与生物学生理学规律有关[8]。Lyretsos[9]等的研究也得出MMSE分随年龄增大均有不同程度认知功能减退的结论,且年龄越大减退程度越重。

受教育年限对认知功能的影响表2中显示老年人所受教育程度的年限长短对认知功能有一定的影响。轻度认知受损的老年人中,受教育年限为0的构成比为%,受教育年限为1~2年的构成比为%,受教育年限为3~4年的构成比为%,受教育年限为5~6年的构成比为%,受教育年限为7~9年的构成比为%,受教育年限为10~12年的构成比为%,受教育年限为≥13年的构成比为%。可见教育对认知功能有积极的作用,可减缓认知能力的下降。因此,平时应该鼓励老年人多学习、多读书、多接受新的信息。“老有所学”也是老年认知功能的保健要求。

男性xxx全比例高于女性表3显示老年人认知功能存在性别差异,中国男性高龄老人的认知功能明显强于女性高龄老人,而且随着年龄的增加男性高龄老人与女性高龄老人的认知功能差异不断扩大。此与许多研究结论一致,可能与社会文化因素的影响有关[10]。女性较男性长寿,增龄本身可能导致认知逐渐下降,随年龄增大Alzheimer病等各种类型痴呆患病危险性增高[11],也是认知功能性别差异的因素之一。因此,提示普遍对老人认知功能变化重视的同时,对女性老人认知变化更应注意。

4护理对策

正确地对待老年、保持积极心态和良好情绪老年人的心境对认知功能的影响很大,消极情绪降低认知效应,积极情绪增强认知效应。因此,老年人应不断进行自我调节,乐观、积极地生活,以促使认识功能的健全状态能长久维持。子女们应持宽容的态度,不能嫌弃、讽刺和挖苦,帮助老年人树立信心,提高记忆力。

改善饮食结构,保证营养多食鸡蛋、鱼、肉,补充和供给卵磷脂、乙酰胆碱,可增加血液中有助于记忆的神经递质,多食豆类、麦芽、牛奶、绿色蔬菜、坚果等,有助于核糖核酸补充入脑内,提高记忆力。吸烟对认知功能有害,适量饮酒能防止认知功能的下降。因此,平时应尽量做到戒烟、酒。

进行适当的体育锻炼大量研究结果表明参加一定强度的体育锻炼(慢跑、散步、太极拳、太极剑等)可以延缓老年人的认知功能的衰退,改善认知功能障碍,在预防老年痴呆方面有积极的意义。建议老年人从事多种健康有益的体育活动,从而平衡发展机体的功能,增进大脑健康。

加强认知训练通过认知训练可以帮助老年人增强记忆功能和智能。看报、读书、下棋、看电视与学习电脑、学外文单词、背诵诗词等,与人交谈讨论,保持良好的社会互动,都可以帮助保持和增强记忆功能与智能。用复述的方法强化记忆,让老人听熟悉的歌曲,一起聊过去经历过的事情,参加感兴趣的活动,建议老人写日记、xxx,将做过的事记下来,有助于记忆,记备忘录,避免将要做的事情遗忘[12]。

药物治疗药物治疗有很多,目前国内外正致力于MCI的干预研究,给予促智药或改善认知功能的药物,如维生素E、银杏叶制剂[13]、xxx[14]、加味五子衍宗颗粒[15]、还脑益聪胶囊[16]、都可喜[17]、小剂量多奈哌齐(商品名:安理申)[18]对老年轻度认知功能障碍有较好疗效。

MCI的研究是衰老和痴呆领域的重点。因AD不可逆转,而MCI患者通过早期干预治疗可延缓或阻止病情进展为AD。因此,密切关注MCI人群,加大对其健康干预的力度,越来越迫切地摆到我们面前。预期通过对MCI的有效干预和护理措施,将可显著降低痴呆的发病率,提高老年人的生活质量,使其有一个健康、美好的晚年生活。这对于我国即将到来的老龄社会也将有积极意义。

【参考文献】

1敖晋,柳玉芝.中国高龄老人认知下降及相关因素.中国心理卫生杂志,2004,18(2):119-122.

2PetersenRC,DoodyR,KurzA,,2001,58:1985-1992.

3xxx,xxx.老年人轻度认知功能损害的神经心理测验研究.临床精神医学杂志,1999,9(3):129-132.

4中国高龄老人健康长寿研究课题组.中国高龄老人健康长寿调查数据集(1998).北京:北京大学出版社,2000,125.

5PetersenRC,SmithGE,WaringSC,,memory,,1997,9(Suppl1):65-69.

6PetersenRC,SimithGE,WaringSC,:,1999,56(3):303-308.

7于xxx,xxx,xxx,等.军队离退休干部轻度认知功能损害的患病率调查.中国行为医学科学,2002,11(5):505.

8顾大男,仇莉.中国高龄老人认知功能特征和影响因素分析.南京人口管理干部学院学报,2003,19(2):3-13.

9LyretsosCG,CHENLS,:,1999,156:58-65.

10xxx,xxx.城市老年人认知功能及影响因素的调查分析.山东精神医学,2004,17(4):215-217.

,:Williams&W:Irins,1998,328.

12白娇娇,xxx.对老年人轻度认知功能障碍的调查研究.实用护理杂志,2003,19(1):57-78.

13严镭,王树声.银杏叶制剂对老年痴呆病人早期认知功能的影响.中国老年学杂志,2002,22(5):175-177.

14田金洲,xxx.xxx治疗社区轻度认知损害老年患者记忆减退症状的1年随访.中国中药杂志,2003,28(10):987-991.

15xxx,富宏.加味五子衍宗颗粒治疗轻度认知障碍的临床研究.中国中西医结合杂志,2004,24(5):392-395.

16xxx,xxx还脑益聪胶囊对老年轻度认知障碍的影响.中国中西医结合杂志,2004,24(8):689-693.

老年护理学论文xxx 第26篇

基于自身易感因素及客观存在的多种基础疾病,长期住院的老年患者具有较高发生褥疮的几率。因此,做好呼吸内科长期住院老年患者的皮肤护理专业的关键就是要做好预防褥疮的发生。具体方法首先要鼓励患者克服运动所致的短暂气促而定时翻身,并做好翻身及肤色记录;其次是忌高温沐浴,严禁使用刺激性清洁用品;再次需保持床位的整洁干燥并给与必要的营养支持;最后对最易发生褥疮的部位需另行采用垫气圈或棉垫等进行预防。

2用药护理

呼吸内科长期住院的老年患者由于生理功能及机体特点的特殊性,可能会导致药物在体内发挥的作用产生改变,再加上可能会出现漏服或错服的情况,轻者影响治疗效果,重者甚至出现药物中毒。因此,相关护理专业人员必须对呼吸内科住院老年患者的用药情况给与严格的监督,以避免发生漏服或错服的情况,并在患者用药后密切关注是否有明显药物副作用发生。

3饮食护理

对于呼吸内科老年患者的特殊情况,饮食方面多给与高蛋白、高维生素及足够热量的饮食,以此确保充分营养支持的基础上,同时还应尽量养成正确的卫生及饮食习惯,要做到是保持口腔清洁,少食多餐,尽量免除辛辣、油腻及其他高刺激性食物,在病情许可的情况下患者的保持每天1500ml左右的饮水量,以此尽量维持呼吸道黏膜的湿润度,同时也更有利于受损黏膜的修复以及痰液的稀释和咳出。

4睡眠护理

呼吸内科的老年住院患者多数都伴有不同程度的睡眠障碍。此方面的护理首先需为患者创造更好的睡眠条件,即安静而舒适的环境;其次是相关的护理专业工作尽量安排在白天进行,不得不在晚上开展护理工作的情况下,需尽量动作轻柔;再次需尽量坚持让患者入睡前采用温水泡脚,劝戒浓茶、吸烟等不良生活习惯,避免刺激性谈话或观看带刺激性的电视节目;最后对存有严重睡眠障碍的患者可适当给与药物辅助入睡,且勿让其单独居住病房而发生意外。

5康复期护理

对处于呼吸系统疾病缓解期的老年患者,应采取多方法并施的方式引导患者进行增强机体免疫功能的锻炼,多参与有利于增强耐寒能力、呼吸功能的活动,并有针对性地锻炼膈肌以增加有效通气量,进一步劝戒烟酒以更有效地改善呼吸功能。

6结果

以上护理措施自2010年实施以来,其当年患者的满意度为,2011年为,而2012年开始到目前为止的满意度已达,可见所有患者对本科护理工作的满意度呈逐年上升的趋势,且年递增速率较大。

老年护理学论文xxx 第27篇

股骨颈是指股骨头与股骨粗隆间连线之间的一段骨,这段主要是松质骨,老年时大都退化萎缩,故老年人的股骨颈骨折较多,股骨颈的大部分都在关节囊内,关节囊附着在髋臼边缘和股骨颈的基底部。供给股骨头和颈部的血管来自旋股内动脉、旋股外动脉和圆韧带动脉。旋骨内、外动脉都在股骨颈基底部从髓关节囊返折处进入股骨颈。因此,在股骨颈发生骨折时,骨折线以上的骨组织的血液供给就会大受影响,是老年人最常见的骨折之一,而老年人伤前常合并高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病,伤后又因较长时间卧床及被动,很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等各种并发症,预防并发症是护理至关重要的。将我院自2006年-2009年共收治的30例老年股骨颈骨折患者的护理经验汇报如下。

1、一般资料

股骨颈骨折患者30例,男性18例,女性12例,年龄64-78岁,均为不慎摔倒所致,骨折前合并有高血压病10例,糖尿病8例,慢性支气管炎12例,保守治疗21例,螺纹钉内固定治疗9例。30例患者住院时间最长45天,最短14天,经过精心治疗及护理患者疗效满意,痊愈出院。

2、护理

疼痛的护理老年人往往对骨折及术后疼痛的耐受力下降,护理人员应耐心解释疼痛的原因,并在进行搬运及康复训练时做到解释到位、动作到位、轻柔准确。如疼痛影响睡眠,就采取放松法,转移患者的注意力,给予心理疏导。对于原因清楚的创伤性疼痛,采取预防性用药,而不是等到疼痛难以忍受时再用药。

心理护理老年患者的心理特点是一方面患者经历了几十年的生活和社会实践积累了丰富的实践经验;另一方面是患者随着年龄的增长,生理功能逐渐衰老,各系统的器官功能退化以及伴随着心理方面的变化,感觉及反应比较迟钝,生活能力较低下,有时还不能很好地配合治疗,因此对老年患者必须关心和尊重。注意礼貌和态度,在治疗中,老年患者的反应一般比较缓慢,思维和语言表达能力也不像年轻时那样连贯和流畅,面对疼痛及活动受限的现实会表现出过分自卑、易怒、绝望,担心疾病的预后,害怕给xxx成负担等。所以,护士要以真诚的态度主动安慰、开导患者,向患者讲解疾病的有关知识,包括牵引的方法、目的、需要的时间,认真倾听患者的诉说,使患者比较详细了解治疗方案,消除其紧张及恐惧的心理,还要帮助患者进行一些床上娱乐活动,比如看书、打牌、看电视等。使患者积极主动配合治疗和护理,促进骨折愈合。

饮食护理给予高热量、高蛋白以及含钙丰富的饮食,同时多食新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅。如合并高血压、冠心病应给予低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食;如合并糖尿病应忌甜食,严格进行饮食管理,以利血糖的控制。

牵引治疗护理(1)、皮牵引和骨牵引是股骨颈骨折常用的牵引方法。牵引时肢体的位置是否正确与肢体功能恢复关系很大。骨牵引时将患肢放在牵引架上,肢体呈外展内旋位。保持上半身处于床纵中轴线上,患肢外展20°~30°。而在牵引中最容易发生的错误往往是上半身偏离床的中线,而移位到患侧对边的床边上,产生形似外展,实为患肢与上半身同处于一条平行线上,没有达到外展的目的。皮牵引时,为防止患肢外旋可同时穿“丁”字鞋。(2)牵引力:皮牵引重量不宜超过5kg。骨牵引者,其牵引重量视情况适当调节,维持量一般为体重的1/7。牵引重锤必须悬空,牵引绳要与患肢长轴平行,防止断裂或滑脱。因此,我们每1h巡视观察1次,发现卧位或牵引无效及时纠正,骨牵引穿刺处应每日用75%的酒精消毒针眼两次,防止针眼感染。密切观察局部有无红、肿、热、痛等。

术前及术后护理手术前充分做好术区皮肤准备,对精神紧张者认真做好术前宣教工作,使其正确认识手术治疗的目的及手术的必要性、手术过程及效果,并嘱患者注意预防感冒。对于切开内固定术后的患者,要保持切口敷料的清洁干燥,并适当给予抗生素预防感染,做适当的屈髋、屈膝运动,不允许盘腿、侧卧及早下地负重,以免引起骨折移位。

并发症的预防及护理

压疮的预防及护理老年人血液循环差、卧床时间长,易发生压疮。因此,应鼓励患者行抬臀活动,1次/1~2h对受压部位皮肤进行按摩,保持床铺清洁干燥,做到五勤(勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤换),交接班时严格细致地交接局部皮肤情况及护理措施。

坠积性肺炎的预防鼓励患者每日进行深呼吸及有效的咳嗽训练,可以轻轻叩击背部从而改变肺通气功能。锻炼腹肌,使痰液及时咳出,预防坠积性肺炎的发生。

便秘的预防及护理主动与患者家属交谈,讲解饮食、排便与骨折愈合的关系,采取措施辅助患者排便;指导患者尽快养成床上排便的习惯。由于长期卧床胃肠蠕动减慢,所以,鼓励患者应多吃含高纤维素、润便的食物,如芝麻、香蕉及其他具有通便作用的水果等。按摩腹部,多喝水,促进肠蠕动,也有利于大便的排出,适当使用缓泻剂及开塞露。

泌尿系感染的预防鼓励患者多饮水,保持每日尿量不少于1500ml,对留置导尿管者,保持导尿管的通畅,清洁,定时更换导尿管及引流袋,每日用碘伏或温开水擦洗会,保持会清洁。

预防血栓形成60岁以上的老年人脑血栓形成的患病率最高,尤其是牵引卧床时间长的患者,因此适当应用血管扩张剂,如低分子右旋糖酐和抑制血小板凝集药物肠溶阿司匹林50mg口服,每天1次。同时借助骨科床的拉手鼓励患者练习床上坐起、翻身,促进全身血液循环,预防血栓形成。同时,牵引中一律禁止提高床脚进行头低足高的对抗牵引。

功能锻炼术前鼓励患者进行股四头肌舒缩锻炼,并进行膝、踝关节及足趾的被动活动,防止肌萎缩及关节僵直。术后2周后可以做髋、膝关节的屈伸活动,2个月后可以扶拐下地不负重活动,约4个月时在骨折达到临床愈合后可逐渐增加负重量,直至弃拐行走。

老年护理学论文xxx 第28篇

护理专业包括外科护理和内科护理两种,其中外科护理最为重要,且受到社会广泛关注。我国高职院校护理专业为各大医院培养出很多优秀的医护人员,但是护理专业教学还存在诸多不许,如何提高高职院校护理专业教学水平是目前亟待解决的问题。本文简要介绍我国高职院校护理专业教学现状,分析教学中存在的问题和改革。

【关键词】

高职院校;外科护理教学;改革

目前,我国教育事业发展迅速,其目标是培养出创新能力强,具有探索意识的高新人才。高职院校重在培养学生实践技能,高职院校护理专业的教学重点在临床医学,尤其是外科,需要有很强的临床技能和深厚的理论知识。老师在课堂上将理论知识与实践相结合,将理论知识简单化是提高教学质量的基本方法,但是高职院校由于能力有限,没有做的这种基本要求。本文对于这其中存在的问题提出几个建议,希望能提高高职院校的教学质量。

1我国高职院校外科护理专业教学现状

理论内容多,授课方法单一

高职院校护理专业又分为西医护理和中医护理,中医护理的学生需要学习中医基础、中药学、中药养生、中药临床等多方面知识,这些知识涵盖所有的中药知识;西医护理专业的学生需要学习西医学、药物配量、西药临床等所有西医知识。不论是西医护理专业的学生还是中医护理专业的学生,他们需学习的理论知识量大,高职院校学生学时少,学生很难在短时间内学到所有知识,老师教学多采用填鸭式教学,学生学习效率低。

实践教学少

现在各大医院对于护理要求越来越高,护理在就业前需要掌握大量的医学理论知识,高职院校学生学时短,学校为了造成教学任务,减少实践操作训练时间,而且现在学生学习护理专业的人多,学校场地和设备有限,不能使所有学生都能进行操作培训。另一方面,高职院校师资力量有限,老师的专业能力不强,遇到不理解的知识一带而过。

学生的学习兴趣欠佳

对于中医护理的学生,他们将精力多放在内科上,忽略外科专业知识,而且在外科知识学习中遇到晦涩的知识增加学生学习难度,降低学生学习积极性;对于中药护理专业,由于药物配方繁多,在记忆和使用方面学生容易混杂,学生在实际操作中出现失误,造成医药事故需负刑事责任,学生产生畏惧心理,降低学习兴趣。

2高职院校外科护理教学中存在的问题

高职院校教学方法落后

外科护理专业是一个应用型专业,我国高校的专业多数为理论型专业,我国教学模式是理论型专业教学,主要是应对学生考试,很多高职院校采用这种教学模式,使得高职院校教学效果差,学生所学的理论知识与实践知识之间出现断层,而且理论知识不扎实。高职院校外科护理专业教学课堂上教学方式老旧,课堂以老师讲课为主,学生被动接受。这种填鸭式教学忽略学生实践能力培养,忽视外科护理专业的特性,抑制学生的发展。

课程安排不合理

我国目前有较多的高职院校是由中专晋升而来,还有一部分是各大高校的附属学校,教学理念不符合高职院校培养学生的要求,根据调查,我国高职院校为三年制教学,学生学习课时少,老师教学任务重,老师教学主要是为了完成教学计划,注重教授理论知识,学生对知识掌握程度低,而且学生没有时间进行实践操作训练,学生所学的知识浅,不能胜任医院提供的岗位。

理论和实践脱离

现在很多医院不愿接受学校学生前来实习,高职院校的附属医院名气小,医疗设备简单,除了学校学生和老师等校内人员治疗小疾病,其他人员到附属医院就诊少,实习学生参与实训机会少,得不到锻炼。有的院校没有附属医院,也没有足够的资金与医疗机构合作,使得学校学生实习机会微乎其微,学生掌握的知识得不到验证和巩固,学生所学知识最后就被遗忘。

3高职院校外科护理教学改革

注重高职院校外科护理教学师资队伍建设

老师教学水平直接关系到学生的学习质量,高质量教学水平老师才能培养优秀人才。我国外科护理专业教学改革要注意模范教师的榜样作用,它能引导其他老师教学观念和教学方式改变,提高学校教学水平。其次,高职院校重视老师综合素质培养,改变以往高职院校老师只能在当地医院进修的状况,高职院校增加老师进修经费,为老师提供到权威医疗机构进修的机会。老师们取长补短,完善教学方法。

大量引进专业老师

我国高职院校旨在培养能快速上岗的学生,教学老师需要关注社会对学生的要求变化,学习新型知识并及时传授给学生,还需要学校培养新生力量,填补退休老师的岗位,避免出现断层。

改进教学方法

因为外科护理专业的实用性很强,所以,沿用原有的应试教学方法是远远不能满足当代教学需求的,当然对于原有的教学方式也不能完全的抛弃,需要多种教学方法相互融合。老师在课堂上在沿用传统教学方法的基础上,添加情景模拟教学,帮助学生理解晦涩难懂的理论知识,事例分析时可以进行角色分配,老师指导学生如何解决问题。提高学生实践技能,也能巩固学生理论知识。

4结束语

高职专业护理专业教学在以往教学问题的基础上进行了改革,改革的方法有很多种,学校在实施过程中选取其中科学合理的改革办法,培养符合社会需求的学生。而且对全校教学进行全方面改革,提升学校教学水平,才能增强高职院校的竞争能力。

老年护理学论文xxx 第29篇

效果研究

慢性支气管炎是老年人的常见病[1]。

随着年龄的增长,老年人的身体素质逐渐降低,再加上近年来我国城市化进程的不断加快,空气污染日益严重,这使得老年人罹患慢性支气管炎的几率逐年升高。

慢性支气管炎会随着天气的变化而反复发作,其治愈的难度较大。

此病的临床表现主要为咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难等症状,对老年人的日常生活及身体健康均会造成严重的影响。

因此,在此病患者进行临床治疗期间,对其进行优质护理具有重要的意义,有助于缓解其病情[2]。

本文对老年慢性支气管炎患者进行优质护理的意义进行了探讨。

现汇报如下:

1资料与方法

一般资料

随机选取近些年我院收治的40例老年慢性支气管炎患者,对其均进行40天的临床护理观察。

在此期间,我们将这些患者随机分成A、B两个小组,每组各有40例患者。

在这些患者中,男女患者的比例为50:30。

他们的年龄均在45~75岁之间。

这些患者的病程均在7年左右。

两组患者在一般资料方面相比差异不具有统计学意义(P>),具有可比性。

护理方法

对两组患者均进行止咳、平喘、解痉等常规治疗[3]。

同时,对A组患者进行xxx理。

具体的护理方法是:护理人员对患者进行病情观察、环境护理及用药指导,教会患者咳嗽的正确方法,定时为其拍背,以帮助其排痰。

对B组患者进行优质护理,具体的护理方法如下:

进行基础护理

①护理人员对患者的生命体征进行观察,增加对其进行查房的次数,以便能够及时地掌握其病情。

②护理人员定时为患者打扫病房,对其病房进行消毒、通风,保证其病房有一定的光照时间,确保其病房有适宜的温度、湿度,进而为其提供一个舒适的住院环境。

③护理人员对患者以往的检查资料进行综合评估,根据患者病情的严重程度对其进行分级护理。

对于病情较严重的患者,护理人员要对其进行特殊看护。

对于意识出现障碍的患者,护理人员可使用吸痰器为其吸痰,进而防止其罹患吸入性肺炎。

在为患者拍背时,护理人员的用力要适中。

在此期间,护理人员要时刻观察患者的反应。

④护理人员指导患者按时服药。

在患者服药后,护理人员方可离开。

同时,护理人员严密监测患者生命体征的变化情况。

患者的生命体征一旦出现异常情况,护理人员要及时通知临床医生。

⑤护理人员实时测量患者的体温,并做好保暖工作,防止其出现感冒,进而加重其病情。

⑥护理人员为患者调整饮食结构,指导患者家属为其合理搭配饮食,让患者多食用清淡、易消化、高蛋白的食物,以保证其机体有充足的营养供应。

同时,护理人员指导患者戒烟戒酒。

⑦护理人员指导患者适当地参加体育运动,以增强其体质。

需要注意的是,在患者外出运动期间,护理人员应做好防护措施,以防其摔伤,避免其发生骨折[4]。

进行吸氧护理

①护理人员遵医嘱指导患者进行低流量、持续性的吸氧治疗。

在此期间,护理人员严密监测患者的反应,根据患者的实际病情为其合理调整氧流量,以免使其出现不良反应。

此外,护理人员严密观察患者吸氧管的情况,防止其吸氧管堵塞、脱落。

②护理人员教会患者咳痰的正确方法,并指导其多饮水。

当患者出现咳痰困难的情况时,护理人员要及时通知临床医生,并遵医嘱为其使用雾化吸入疗法进行治疗。

进行心理护理

在患者入院时,护理人员要热情接待患者,为其介绍医院的相关设施及住院环境,让其尽快适应新环境,进而为临床治疗打下良好的心理基础。

慢性支气管炎的病程较长,患者在长期病痛的折磨下会出现焦虑、烦躁、抑郁的不良情绪。

因此,护理人员在进行其他护理服务的同时还要关注患者情绪的变化,采用合适的方法与患者进行沟通,将慢性支气管炎的发

病机制、治疗方法耐心地告知患者,使其对疾病有所了解,进而增加其治愈疾病的信心。

与此同时,护理人员还应与患者家属进行沟通,告知其仔细观察患者病情及心态的变化,并指导其对患者进行情感支持,多鼓励、安慰患者,以此来缓解患者的心理压力。

进行出院指导

在患者出院前,护理人员协助患者家属办理出院手续,并指导患者在家中继续进行自我康复治疗,合理安排饮食,养成良好的生活习惯,保持心态的平和。

此外,护理人员告知患者家属观察患者病情的恢复情况,定期带其返院进行复查。

治护效果的评定标准

将治护效果分为三个标准,即显效、有效、无效。

其中,显效是指患者支气管的炎性病变已经基本消除,其痰培养的结果转阴,其临床症状基本消除。

有效是指患者支气管的炎性病变已经部分消除,其临床症状有所改善,其痰培养的结果转阴。

无效是指患者的病情无明显改善。

总有效率=显效率+有效率。

统计学方法

采用软件对本研究的所有数据进行统计,相关计数资料用百分比(%)表示,组间比较用χ2检验,P<为研究结果有统计学意义。

2结果

护理结束后,B组患者治护的总有效率明显高于A组患者,差异具有统计学意义(P<)。

3讨论

目前,随着社会的发展,我国城市建设的进程不断加快,空气的质量逐年下降,这给人们的呼吸系统带来沉重的负担。

老年人机体的抵抗力较差,这使其成为慢性支气管炎的高发人群。

在对老年慢性支气管炎患者进行治疗期间,对其进行优质护理,可以使其接受更加贴心、周到的护理服务。

在对此病患者进行优质护理期间,护理人员不仅针对患者的病情对其进行相应的护理,还关注其心理方面的需求。

因此,该护理模式在此病的临床治疗中被广泛应用。

本次研究的结果证实,对老年慢性支气管炎患者进行优质护理,可有效地改善其临床症状,确保其治疗的效果。

老年护理学论文xxx 第30篇

【摘要】随着科学技术的发展,近年来接受妇科手术的老年患者年龄逐渐增大。妇女在60岁以后即进入老年期,由于老年患者多种器官出现衰老和退化,同时常合并多种内科疾病,给手术治疗带来一定的风险,术后容易出现各种并发症。而今妇科术后并发急性精神障碍得到人们的高度关注,它可延迟康复,导致并发症和增高病死率,延长住院天数和增加医疗费用。笔者对2002年5月至2007年11月发生在我科的18例老年患者术后出现急性精神障碍的护理进行总结,现报告如下。

一、临床资料

本组18例术后急性精神障碍患者住院前均无明显精神症状,未使用影响精神活动的药物,否认精神病家族史。年龄61~90岁,平均岁。丧偶的11例,2例丈夫患有慢性病,10例患者住院期间由女儿照顾,3例患者住院期间由保姆照顾,2例患者由丈夫照顾,3例患者由媳妇照顾。本组卵巢肿瘤3例,宫颈癌3例,内膜癌2例,子宫脱垂8例,外阴癌2例。急性精神障碍主要发生在手术后1~2d,其中谵妄型13例,表现为躁动、精神混乱、定向力障碍、语言错乱、行为异常,有视性、听性幻觉和被害妄想;抑郁型5例,表现为烦恼、失眠、情绪淡漠,对人、对事物失去兴趣,拒绝治疗。通过相应的护理措施,积极配合治疗,不但无一例发生并发症及意外,也没有后遗症存在。

二、原因探讨

年龄由于老年患者组织器官老化,生理功能有不同程度减低,对手术创伤的承受能力明显下降,术后容易并发心功能xxx、肺部并发症、高血压脑病等,造成的脑低氧、脑水肿,急性肾功能xxx引起的代谢产物滞留、电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒以及感染等,均可引起精神障碍。

水电解质与酸碱平衡紊乱老年患者牙齿条件差及胃肠功能减退,平时进食不多,术中出血、术后发热等消耗增加,受麻醉影响出现恶心、呕吐等,均可导致水、电解质和酸碱平衡紊乱。

手术和麻醉影响手术与术后精神障碍的发生有一定关系,如果术中大量出血、严重低血压未得到及时纠正、发生低氧,以及过度通气造成二氧化碳分压过高,使脑血管收缩,影响脑的血液供应,从而对神经系统造成一定的损害。物对中枢神经系统也有影响,如术前使用的抗胆碱药和术中麻醉用的_、依托咪酯、氧化亚氮(NO)、氟烷等都与精神障碍有关。

心理社会的影响老年妇女患者由于特定的生理、机体等方面发生变化,必然导致心理上的变化,大多数患者对住院手术感到紧张和恐惧,加上子女常因工作忙不能陪伴左右,有被家人遗弃的感觉,又担心住院期间的经济费用加重子女的负担,加之由于患病部位的特殊性,经常由于检查治疗需要暴露其最隐蔽的部位,加重了心理压力,产生了负面情绪,加重其术后精神症状的发生。

三、护理体会

心理护理掌握患者精神特质:手术对机体功能是一个重大的打击,术前患者或家属都会担心,特别是反复追问手术情况或有失眠史的患者,提示其处于忧患中。护士在患者入院时就主动与其有效沟通,掌握其个人特征,及时发现心理问题,了解有无失眠、焦虑、精神病家族史,有异常现象汇报医生,酌情使用镇静剂或抗焦虑药物。如术后出现谵妄且思维混乱,应反复讲解,促进患者认知的主动功能,并给予暗示,对幻觉的患者要用亲切的语言耐心解释,否定他们的幻觉、幻听、幻视,证实目前的真实情况,医护人员及亲人都很关心他们,阻止幻觉延伸减轻症状。

密切观察病情变化观察患者意识、情绪、生命体征等情况,维持呼吸、循环功能稳定,以及水电解质、酸碱平衡,减少脑组织缺血低氧性损伤,术后予以持续低流量吸氧,酌情予以面罩吸氧,同时保证足够的蛋白质和维生素的摄入,早期评估精神障碍发生的危险因素。

做好安全措施,防止发生意外对于烦躁、乱抓的患者,应专人守护。护士及她最信任的亲人用手握住患者的手,轻声与之交谈,针对患者的不同情绪反应,给予安慰,耐心反复解释过度活动将产生的后果。既给予一定的约束防止不自主的躁动,又给予亲切感,同时轻拍患者肩部或按摩背部,使患者减轻了烦躁症状,从而防止患者神志模糊时自拔导管。保持环境舒适,根据患者需要病房保持安静和舒适,温度适宜,光线柔和,夜间也要保持适宜的灯光,防止因黑暗而带来的恐惧,降低噪音,工作人员做到“四轻”,合理安排一切操作,减少刺激,保证患者安静休息。本组4例患者采取上述措施后烦躁症状逐渐减轻。

家属及其他影响因素的护理家庭关系是影响身心健康的重要支持系统,与情绪心理活动关系密切,相互影响。不少研究表明:家庭成员的参与可提高患者的生活质量,所以要经常与患者的家属联系,加强沟通,让家属了解家庭支持对患者的重要性,鼓励家属及好友多陪伴患者,增进老年患者对渴望关怀与被爱的积极情绪,建立良好的心理支持,有利于患者早日康复。本组有3例患者因子女工作繁忙,没有时间照顾,托付给保姆,患者出现低落的情绪。通过护士与其子女沟通,尽量在早上上班前和下班后来看望患者,让她感觉不被遗弃,缓解低落的情绪,从而促进康复。

小结:术后精神障碍确切的发生机制尚不明确,常认为是多种因素协同作用的结果,我们对术后精神障碍要具体分析其原因,一旦发生及时协助医生进行治疗,并积极采取有效的护理措施,如做好心理护理、安全护理、病情观察、环境的护理,尤其安全护理要做好。通过对18例术后精神障碍患者临床表现的观察和护理及其因素的分析,积极采取相应的护理措施保障患者的安全,取得了满意的效果,也提高了我们对术后精神障碍的认识,积累了一定经验。

【参考文献】

[1]xxx.老年妇科病人围手术期的护理体会[J].现代护理,2007,15(2):91-92.

[2]马长松.老年术后精神障碍的临床观察与分析[J].中国自然科学杂志,2005,7(3):247-248.

[3]xxx,xxx,体外循环心脏术后并发精神障碍的65例临床分析[J].中国神经精神疾病杂志,2000,27(2):103.

[4]xxx珍,xxx,xxx.老年妇科住院患者164例分析及护理对策[J].实用医技杂志,2006,13(6):986-987.

老年护理学论文xxx 第31篇

一般资料

选取2013年1月~2014年1月期间我院治疗的100例老年性脑梗死患者进行护理的对比分析。在每一位患者同意的前提下,随机分为试验组50例和对照组50例。在对照组中,男27例,女23例。年纪56~73岁,平均年龄(64±)岁。在试验组中,男29例,女21例。年龄54~75岁,平均为(65±)岁。两组患者的病情、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>),具有可比性。

护理方法

对照组患者主要进行xxx理,例如用药控制,避免患者吃辛辣、油腻、高糖的食物等等。试验组患者在xxx理基础上,对患者进行优质护理。优质护理主要包括良好的护理氛围、积极的心理疏通、科学的护理指导等方面。良好的护理氛围主要表现为在对老年性脑梗死患者护理过程中,为患者创建一个良好的恢复环境,保证环境的清新和舒适,老年人通常都喜欢安静的氛围,所以要尽量避免吵吵闹闹的环境,可以使老年人平心静气。在日常护理过程中,护理人员应把老年性脑梗死患者视为朋友和家人,亲和而待之,使老年性脑梗死患者能够感觉到家的温暖。积极的心理疏通表现为在良好的氛围基础上,多为患者做一些思想工作,老年人害怕孤独,护理人员可以时常与他们聊天,使他们能够从病情的低谷中走出,感受到希望,积极配合医院进行有效的救治。科学的护理指导指的是在护理的过程中,护理人员要留意患者的病情变化情况,为患者进行科学的指导,比如您应该多吃哪些食物、不要吃哪些食物等等,使患者能够得到全方位的治疗,促进患者的快速恢复。

观察指标

主要通过问卷调查的方式,对接受护理研究的100例老年性脑梗死患者进行意见征询。调查的内容主要为对护理人员的满意程度和对病情知识的了解程度。

2结果

接受优质护理的50例试验组患者对护理人员的满意程度明显高于接受普通护理的对照组患者。试验组中,45例患者感到十分满意,5例感到比较满意,不满意的患者为0。满意度达到100%。对照组的50例患者中,感到十分满意的患者为24例,比较满意的患者为17例,不满意的患者为9例,满意率为82%。两组患者的差异具有统计学意义(P<)。

3讨论

老年护理学论文xxx 第32篇

【关键词】血透室;临床护理;带教;问题;对策

目前,全国各类医学院校都开设了专科护理专业,学生通过在校期间两到三年文化课学习,已经基本掌握和了解了专科临床护理的理论知识,但是普遍缺乏实际操作能力。因此,在学生正式参加工作之前,都必须由学校统一安排进入到各医疗机构中进行临床护理实习,在具有丰富临床经验带教老师引导下,逐步实现理论知识与实际操作能力相结合,以达到临床护理工作的基本专业素质要求。

1 血透室临床护理带教中存在的问题

带教老师业务素质参差不齐 在护理实习生反映的带教问题中,带教老师业务参差不齐的现象十分突出。由于血透室日常工作较为繁忙,部分职业素质高、专业基础扎实的护理人员无法参与到带教工作中,进而导致实习带教多由资历较浅,或学历职称相对较低的护士来承担。实习生对于带教老师的业务素质不满也是在所难免的。

缺少专业的带教老师进行带教 在本院血透室组织的带教中,由于实习生的实习时间普遍仅有4~6周,而且血透室护士工作的机动性较大,导致实习生难以接触到专业的带教老师,同时,血透室的急诊突发事件相对较多,工作任务重,带教老师要忙于临床护理,用于带教的时间自然缩短了。

实习生的动手操作机会较少 在本科实习的大多数实习生反映动手操作机会少,日常接触到的工作多为测量生命体征,协助患者饮食,机器及床单元的清洁消毒等,由于血透工作的特殊性,大多数患者病程长,身心备受折磨,要求护士具有较高的责任心和爱心、耐心。所以带教老师一般采用现场观摩或讲解方式,学生在短时间内很难获得动手操作的机会。

2 带教对策

加强带教队伍自身建设 古人云“师者,传道,授业,解惑也”。在培养一名优秀合格的护士过程中,带教老师占有主导地位,因此应该注重带教老师的成长和发展[1]。根据血透室工作的实际特点,带教老师在带教工作中明确分工,责任到人,尽量选择资历较高的护士担任带教负责人。对共性内容采取集中讲解,施教。同时由具备五年以上护理工作经验的护士担任带教老师,重点做好个体施教和随机带教。

熟悉工作环境 学生进入医院实习以后,组织带教工作的带教老师首先要引导学生熟悉医院的基本环境,以及本科室常见疾病的类型和护理要点,带教老师还要提供相应的专科知识学习资料和相关规章制度,供学生翻阅和学习,使其深入了解今后的工作内容和性质[2]。

加强理论知识的巩固 虽然实习生在校期间接受了较为系统的理论知识教育,但是对于血透专科理论知识的理解还很局限 ,认识只停留于表面层次。这对于他们今后参加工作是极其不利的。带教老师在带教工作中要充分利用工作空闲时间,结合自己实际工作中经常遇到的问题 和丰富的经验,组织学生进行理论知识巩固和强化,为其进入实际操作阶段做好充足的理论准备。

营造宽松,和谐的学习环境 在血透临床护理带教中,医院及科室要尽量为实习生提供宽松、和谐的实习环境,尤其是作为接触实习生较多的带教老师,在带教工作中一定要耐心细致。对于实习生常见的操作问题要及时进行纠正和引导,促使学生尽快进入护士工作角色。同时带教老师还要做到多接触学生,观察学生的一举一动,以高度负责的精神,饱满的热情,和蔼的态度对待学生。

3 体会

在血透临床护理带教中,学生要在带教老师带领下,逐步掌握本科护理工作中的特点和难点,在今后的工作中,要做到以人性化、专业化的服务解除患者的紧张情绪,使其积极主动配合治疗,提高服务质量,减少治疗中并发症的发生。

同时承担带教任务的老师要重视对于实习生良好习惯的培养,逐步锻炼实习生眼勤、腿勤、嘴勤和头脑灵活的工作作风,为其今后正式进入工作岗位打下坚实基础[2]。

参考文献

老年护理学论文xxx 第33篇

浅谈老年肺炎抗生素应用调查与护理

摘要:肺炎是呼吸系统的常见病,可由众多因素引起,比如理化因素、感染、免疫力低等,其中最主要的因素是感染。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,虽然临床抗生素的应用已经使得发病率和病死率有所降低,但相对于发达国家其发病率和病死率还是很高,

其原因核能在于人口老龄化现象严重、抗生素滥用引起细菌耐药性提高、医院获得性肺炎发病率增高等。

据调查,我国人口老龄化现象日益严重,60岁以上的老人呼吸系统感染的发生率很高,达到了15%左右,另外老年人在我国肺炎患者中的比例也达到了18%,这些数据充分说明我国老年肺炎现状不容乐观,治疗老年肺炎和合理使用抗生素势在必行,只有合理安全使用抗生素并进行到位的护理,才能够积极预防和控制老年肺炎的发生。